Bailes no maziem priekšmetiem vai mikrofobija

Fobija ir plaši pazīstams termins, kas raksturo cilvēka spēcīgas, nepamatotas un pastāvīgas bailes no kādas konkrētas problēmas, lietas, darbības utt. Galvenā šādu patoloģisku baiļu pazīme ir neatvairāma un neizprotama vēlme, lai cilvēks jebkādā veidā izvairītos no saskares ar fobisku objektu vai situāciju. Ir daudz šādu baiļu šķirņu - vairāk nekā pustūkstotis. Viena no tām ir bailes no maziem priekšmetiem jeb mikrofobija, kas var "vajāt" cilvēku no dzimšanas vai parādīties ar vecumu, pastāvēt atsevišķi vai savīties ar cita veida  fobiskiem traucējumiem . [1]

Epidemioloģija

Obsesīvi baiļu stāvokļus var nosacīti iedalīt vairākās kategorijās atkarībā no to parādīšanās faktoriem, pazīmēm, objekta un baiļu sižeta. Bailes no maziem priekšmetiem jeb mikrofobija bieži rodas pēc nelabvēlīgām situācijām vai notikumiem, kas dzīvē notikuši saistībā ar šiem objektiem. Papildus objektu lielumam bailes var attiekties arī uz to formu vai krāsu.

Saskaņā ar statistikas informāciju gandrīz katrs otrais cilvēks vismaz reizi dzīvē saskaras ar nopietnu psiholoģisku traumu, ko pavada bailes, izmisums un bezpalīdzības sajūta. Apmēram katrā ceturtajā gadījumā šīs garīgās traumas sekas tiek fiksētas un stāvoklis kļūst hronisks.

Specifiskā fobija ir viens no visizplatītākajiem garīgajiem traucējumiem vispārējā populācijā, un mūža izplatības aplēses svārstās no 7,7% līdz 12,5%. Perspektīvie pētījumi ir parādījuši lielu specifisku fobiju sastopamību. Kumulatīvā sastopamība bija 26,9% vecumā no 20 līdz 50 gadiem. [2]

Eksperti saka, ka šis rādītājs var būt vairākas reizes lielāks, jo ne visi cilvēki, kas cieš no patoloģiskām bailēm, atzīst, ka viņiem ir traucējumi un meklē medicīnisko palīdzību.

Starp daudzajām fobijām vadošo vietu mūsdienu pasaulē ieņem bailes, kas saistītas ar veselību un dzīvību. Bailes no maziem priekšmetiem jeb mikrofobija attiecas uz plašu specifiskāku un retāku fobisku traucējumu klāstu.

Cēloņi mikrofobija

Jautājums par cilvēka baiļu no maziem priekšmetiem jeb mikrofobijas veidošanos zinātniskajā pasaulē joprojām ir atklāts. Visticamākie pārkāpuma attīstības cēloņi ir šādi:

• bērnībā gūtā negatīvā pieredze (iespējamas pataloģijas un traumas, ko radījušas sīkas rotaļlietu daļas un detaļas);
• vecāku un tuvu cilvēku kultivētas fobijas (pārāk vardarbīga pieaugušo reakcija uz bērna spēlēšanos ar maziem priekšmetiem);
• aizdomīgs raksturs, pārmērīga iespaidojamība, tieksme uz suģestiju (neadekvāta reakcija uz TV redzētu video, uz dzirdētu sižetu utt.);
• ģenētiskā predispozīcija (šāda teorija ir atļauta, taču tai vēl nav ticama apstiprinājuma).

Kopumā, lai veidotos neizskaidrojamas bailes mikrofobijas veidā, ir nepieciešama atsevišķu riska faktoru ietekme: bioloģiska, psiholoģiska, ģenētiska vai sociāla. [3]

Riska faktori

Viens no iespējamiem bioloģiskajiem faktoriem mikrofobijas attīstībā ir deficīts cilvēka organismā  [4], kas izraisa baiļu un trauksmes sajūtu pieaugumu un veicina baiļu veidošanos. Savukārt šāds trūkums rodas smadzeņu traumu, ilgstošas medikamentozas terapijas, ilgstoša stresa vai depresijas rezultātā.

Mikrofobijas parādīšanās ģenētiskais faktors ir iedzimta tendence uz patoloģiju. Ja kāds no tuviem radiniekiem (vecākiem) cieš no bailēm no maziem priekšmetiem, tad ar lielu varbūtības pakāpi bērnam parādīsies līdzīgi traucējumi.

Sociālais faktors ietver noteiktas kopsakarības un notikumus, kas ar cilvēku notikuši agrā bērnībā - tas ir, tā sauktās bērnības psihotraumas, kas zināmā mērā saistītas ar nelielu objektu klātbūtni scenārijā. Šādas negatīvas situācijas galu galā pārvēršas par visneparedzamākajām fobijām.

Psiholoģisko faktoru parasti nav viegli atpazīt un bieži vien tas nav iespējams. Iemesli, kādēļ veidojas bailes no maziem priekšmetiem jeb mikrofobija, var būt dziļi pacienta zemapziņā. Tie ir saistīti ar nepareizu frāzes vai darbības skaidrojumu, nepareizu notikuma interpretāciju utt.

Sociālais faktors ietver pārāk stingru vai pārāk kritisku audzināšanu, izvēlību, negatīvu pieredzi ar pieaugušajiem vai vienaudžiem. Traumatiskas situācijas nelabvēlīgi ietekmē joprojām vājo bērna psihi, ko var pasliktināt sociālās un finansiālās situācijas īpatnības.

Pathogenesis

Bailes no maziem priekšmetiem jeb mikrofobija bieži rodas cilvēkiem, kuri ir sociofobi, kuri pievēršas tam, ka viņus var pazemot vai izsmiet, neattaisnot cerības un būt pakļauti citu cilvēku lielai uzmanībai. [5] Bieži vien mikrofobi uzrāda pastiprinātu svīšanu, karstuma sajūtu un asiņu pieplūdumu sejā, ekstremitāšu trīci un gremošanas traucējumus. Šādi cilvēki var baidīties no publiskas uzstāšanās, kā arī citiem veidiem, kā piesaistīt ikviena uzmanību. Ar tālāku patoloģijas izplatību trauksme parādās dažādās sociālās situācijās.

Pacienti ar mikrofobiju vairumā gadījumu atzīst, ka viņu bailes no maziem priekšmetiem ir nepamatotas un pārmērīgas. Traucējumi visbiežāk sākas agrā bērnībā. Pamatkritērijs, kas nosaka patoloģijas veidošanos, ir bailes, kas rodas kādas konkrētas situācijas rezultātā.

Mikrofobija ir specifisks baiļu veids un ir kumulatīvs stāvoklis, kas ietver pastāvīgu fobiskā faktora gaidīšanu un meklēšanu, izvairīšanos no tā, kā arī bailes no panikas lēkmes.

Var uzspiest mikrofobiju: piemēram, ja bērns pastāvīgi redz un dzird, kā viņa tuvinieki panikā izvairās no maziem priekšmetiem, tad viņam automātiski rodas tādas pašas bailes. Turklāt pārmetumi un negatīvisms, kā arī vecāku uzslavas veicina fobijas veidošanos. Piemēram, mazulis tiek slavēts par to, ka viņš nespēlējas ar sīkām dizainera detaļām, un asi pārmet, ka viņš kaut ko tādu ņem. Tādējādi baiļu veidošanās iespējamība ievērojami palielinās.

Gadu gaitā neliels mikrofobisks traucējums var pārveidoties par draudošu, kas izraisa paniskas bailes no maziem priekšmetiem, pat neskatoties uz to, ka esat pieaugusi un saprot to loģisko nepamatotību.

Simptomi mikrofobija

Bērnus visbiežāk satrauc bailes, un te nav runa par patoloģiju, bet gan par bērna neizpratni par daudzām lietām un rīcību. Tātad lielākā daļa bērnu baidās no tumsas, negatīviem pasaku varoņiem, čūskām utt. Pieaugušajiem baiļu būtība ir nedaudz atšķirīga: lielākā daļa saprātīgu cilvēku var baidīties no slimībām, nāves, bezdarba utt. Bailes ir diezgan loģiskas un arī nenes patoloģiju. Bet bailes no maziem priekšmetiem jeb mikrofobija jau ir patoloģisks stāvoklis, kas pamazām iznīcina un iznīcina cilvēku kā personību, atņem viņam pārliecību un vitālo enerģiju.

Cilvēki ar mikrofobiju zaudē spēju jebko izlemt, rīkoties racionāli. Ja pārkāpums netiek savlaicīgi atklāts, tas var negatīvi ietekmēt personīgo un sociālo attīstību.

Sīkrīki, spraudītes, piespraudes, dizainera detaļas — tas viss cilvēku ar mikrofobiju iedzina dziļā stuporā vai izraisa paniku. Tajā pašā laikā pacients nevar izskaidrot šāda stāvokļa izcelsmi, bet vienkārši cenšas visos iespējamos veidos izvairīties no kontakta un pat pārdomām par fobiskām lietām. Šādas bailes cilvēkam ir gandrīz vienmēr un visur, un simptomi laika gaitā var paplašināties, kļūt daudzveidīgāki. Gadu gaitā viena mikrofobija var izvērsties par veselu fobisku kompleksu. Rezultātā pacients zaudē iespēju adekvātai eksistencei sabiedrībā. [6]

Pirmās pazīmes

Mikrofobijas sākotnējās izpausmes ne vienmēr piesaista uzmanību, jo vairumā gadījumu tās notiek selektīvi, atkarībā no cilvēka emocionālā un psiholoģiskā stāvokļa. Visbiežāk mikrofobs cenšas darīt visu iespējamo, lai izvairītos no saskares un vēl jo vairāk mijiedarbības ar jebkuriem maziem objektiem. Ja gadās, ka nav bijis iespējams izvairīties no kontakta, parādās šādas specifiskākas pazīmes:

• palielināta sirdsdarbība;
• apjukums un apgrūtināta elpošana;
• ekstremitāšu trīce, vispārēja trīce;
• pastiprināta svīšana, sausa rīkle;
• reibonis;
• diskomforta sajūta vēderā, zarnu krampji, gremošanas traucējumi;
• neatvairāma vēlme bēgt, slēpties;
• bailes zaudēt kontroli pār situāciju.

Dažreiz bailes no maziem priekšmetiem iesakņojas tiktāl, ka cilvēks sapnī sāk redzēt fobiskus priekšmetus, kas izraisa nakts bezmiegu uz dienas miegainības fona, kā arī aizkaitināmību, apātiju, neirozēm un depresīviem stāvokļiem. Cilvēks kļūst izolēts sevī, apsēsta ar savām problēmām, kļūst asociāls.

Diagnostika mikrofobija

Bērnam vai pieaugušam pacientam baiļu no maziem priekšmetiem jeb mikrofobijas diagnostiku veic praktizējošs psihoterapeits vai psihiatrs. Viņa uzdevums ir savākt sūdzības no pacienta un/vai viņa tuviniekiem, sastādīt anamnēzi un medicīnisko ziņojumu par pilnu patoloģijas ainu.

Lai pareizi noteiktu diagnozi, ārsts izmanto integrētu pieeju, kas ietver pārbaudi, nopratināšanu, testēšanu, aptauju utt.

Mikrofobijas diagnoze tiek noteikta ar manāmām noturīgām (vairāk nekā sešus mēnešus) spēcīgām bailēm vai trauksmi par maziem priekšmetiem. Bailēs jāiekļauj negatīvs vides novērtējums, kā arī citas pazīmes:

• jebkuri mazi priekšmeti, kas iekrīt redzes laukā, vienmēr izraisa bailes vai trauksmi;
• pacients aktīvi cenšas izvairīties no saskares ar fobiskiem priekšmetiem;
• bailes vai trauksme nav saistīta ar reāliem draudiem;
• bailes, trauksme un/vai izvairīšanās no fobiskiem priekšmetiem rada smagu diskomfortu un negatīvi ietekmē personas socializāciju un profesionālo darbību.

Papildus mikrofobijai vienlaikus var konstatēt arī citus psihiskus traucējumus.

Profilakse

Lai novērstu bailes no maziem priekšmetiem jeb mikrofobiju, ir diezgan daudz paņēmienu, kas palīdz nostiprināt kontroli pār savu stāvokli un novest nervu sistēmu līdz emocionālam līdzsvaram. Visas šīs metodes ir pieejamas, un par tām var uzzināt, piesakoties pie psihoterapeita. Paši eksperti saviem potenciālajiem pacientiem sniedz šādus ieteikumus:

• ir svarīgi iemācīties izvairīties no akūtas reakcijas uz stresa situācijām;
• sistemātiski praktizēt relaksācijas paņēmienus (meditācijas);
• izvairieties no psihoaktīvo un stimulējošu vielu, stipras kafijas un tā saukto enerģijas dzērienu lietošanas, jo tie pastiprina trauksmi;
• nodarboties ar fizisko audzināšanu un sportu, uzturēt fizisko aktivitāti;
• nebaidieties no bailēm un iemācieties tām pretoties;
• vairāk atpūties, atjauno ne tikai fizisko spēku, bet arī nervu sistēmu.

Jāsaprot, ka bailes, piemēram, mikrofobija, ir sarežģīta patoloģija, kas var nopietni ietekmēt daudzus cilvēka dzīves aspektus, saraut sociālās ķēdes, kas novedīs pie izolācijas un interešu zaudēšanas. Savlaicīga vēršanās pēc psihoterapeitiskās palīdzības ir svarīga ne tikai profilaksei, bet arī jau esošās mikrofobijas likvidēšanai. Tāpēc nevajadzētu atlikt vizīti pie speciālista, pat ja ir vismazākās aizdomas par šādu traucējumu.

Prognoze

Mikrofobijas prognoze ir atkarīga no daudziem faktoriem. Tas ir klīnisko simptomu smagums un fona patoloģiju klātbūtne. Atveseļošanās ir lielāka iespēja, ja nav psihisku traucējumu, un traucējumi ir saistīti ar personības un emocionālām izmaiņām.

Mikrofobija var saasināties, ja nav visaptverošas pacienta ārstēšanas. Komplikācijas parasti ir saistītas ar pacienta fizioloģisko un psihoemocionālo stāvokli. Panikas stāvoklī palielinās slodze uz sirdi un nervu sistēmu, kas var izraisīt sirdslēkmes, sirdslēkmes attīstību. Paaugstināts virsnieru dziedzeru darbs, pārmērīga stresa hormonu ražošana nelabvēlīgi ietekmē muskuļu un skeleta sistēmas stāvokli un imūnsistēmu.

Ar smagu stresu cieš gremošanas sistēma, palielinās sviedri un siekalošanās. Ilgstoša fobijas problēma pasliktina pacienta dzīves kvalitāti un kavē normālu sociālo adaptāciju. Mikrofobijas biežās nelabvēlīgās sekas var būt izolācija, depresija, sociālā izolācija. Nopietnākas komplikācijas izpaužas neirotiskā personības attīstībā.

Bailes no maziem priekšmetiem jeb mikrofobija var parādīties dažādu patoloģiju gadījumā – no viegliem neirotiskiem traucējumiem līdz šizofrēnijai. Prognoze katrā gadījumā tiek vērtēta individuāli, jo tā ir tieši atkarīga no slimības formas. Mikrofobija var vai nu izzust, vai pakāpeniski kompensēties, vai sarežģītos gadījumos progresēt, ko bieži novēro pacientiem ar dažāda veida šizofrēniju.