Ausu mazgāšana no sēra aizbāžņiem

Nepieciešamība pēc tādas procedūras kā ausu mazgāšana rodas, ja aizsargvaska vielas - keramikas (ausu vaska) - pārpalikums neizdalās dabiski, bet uzkrājas auss kanālā.

Norādes uz procedūru

Galvenās ausu pietvīkuma indikācijas var būt sūdzības par diskomfortu, troksni ausīs un zvana ausīs; nieze ārējā dzirdes kanālā; ausu pārslodze un dzirdes zudums; reflekss klepus. [1]

Bērnam var nākties izskalot ausis, ja auss kanālā ir svešķermenis (par to liecina bērna trauksme un ausu smaka). [2], [3]

Drošākais ausu mazgāšanas veids ir ENT  ārsts - otolaringologs .

Parasti auss ir jānoskalo no aizbāžņa, tas ir, sēra aizbāznis tiek noņemts   no auss kanāla ar silta ūdens plūsmu. Ne vienmēr to var izdarīt pirmo reizi: mēģinot notīrīt ausis ar tā dēvētajiem vates tamponiem, ausu sērs pārvietojas dziļāk pa auss kanālu un var aizsērēt bungādiņā, kas rada diskomfortu un dzirdes zudumu. [4], [5]

Turklāt cerumena un atmirušo ādas šūnu uzkrāšanās ārējā dzirdes kanālā apgrūtina tympanic membrānas vizualizēšanu, tāpēc vēl viens ausu mazgāšanas mērķis ir veikt  otoskopiju , tas ir, pārbaudīt ausu diagnostikas nolūkos vai veikt dzirdes pārbaudi -  audiometriju . Lai ievadītu ausī atbilstošus medikamentus, ir nepieciešams noņemt arī vaska aizbāzni. [6]

Sagatavošana

Sagatavošanās ausu mazgāšanai sastāv no to pārbaudes, ko veic otolaringologs, ņemot anamnēzi un pacienta sūdzības.

Ambulatorā ausu mazgāšanai tiek izmantota šļirce - Dženetas šļirce (100-150 ml), kas paredzēta mazgāšanai un aspirācijai. [7]

Ir arī modernākas šīs procedūras metodes. Piemēram, Hygrotherm Plus Atmos ausu mazgātājs vai elektriskā ierīce (ar apkuri un ūdens padevi), kā arī profesionāls ausu apūdeņotājs dažādu modeļu ausu apūdeņošanai (Propulse HG, Chammed XCI7, Chammed CMEI 100, Charly Otopront). [8]

Tehnika ausu mazgāšana

Ar sēra aizbāžņiem ausis mazgā ar ūdeni (vārītu vai destilētu), optimālā ūdens temperatūra auss mazgāšanai ir + 36-37 ° C. Sāls šķīdumam ausu mazgāšanai jābūt vienādai temperatūrai - sterilam 0,9% nātrija hlorīda ūdens šķīdumam.

Tehnika: pacients sēž un tur medicīnisko paplāti zem mazgājamās auss (no kurienes jāiztukšo ūdens vai šķīdums); ārsts izvelk ausu, lai iztaisnotu ārējo dzirdes kanālu - pieaugušajiem uz augšu un atpakaļ, bērniem - uz leju un atpakaļ; Dženetas šļirces galu ievieto ārējā dzirdes ejā (kamēr tai nevajadzētu iet tālāk par trešdaļu no garuma, tas ir, dziļāk par 7-8 mm no ārējās dzirdes atveres); šķīduma plūsma ir vērsta uz augšu - gar dzirdes ejas aizmugurējo sienu. Lai viss šķidrums varētu izplūst, pēc ievadīšanas pabeigšanas pacientam jānoliec galva virs paplātes. Auss kanālu žāvē ar marles salveti. [9]

Ārsti-otiatri lūdz nejaukt mazgāšanos ar pretmikrobu vai antiseptisku zāļu ievadīšanu ausu dobumā strutojošam vidusauss iekaisumam. Tātad, ausu mazgāšana ar Furacilīnu (0,02% šķīdums) vai antibakteriāla līdzekļa Dioksidīna lietošana auss mazgāšanai ir to infūzija caur kanulu (speciālu mēģeni) vidusauss dobumā un bungādiņa dobumā, kas ievietota bungādiņa vai caur tajā izdarītu punkciju (paracentēze). Šajā gadījumā aspirācija noņem vidusauss dobumā uzkrāto eksudātu vai strutas. [10]

Neizskalojiet ausu ar Miramistin: strutaina vidusauss iekaisuma gadījumā ar šo antiseptisku līdzekli iemērcētas marles turundas ievieto ārējā dzirdes kanālā.

Veidojoties sēra aizbāžņiem, nav pareizi skalot ausu ar hlorheksidīnu, kas ir virsmas aktīvs dezinfekcijas līdzeklis. Hlorheksidīna diglukonāts izžūst ādu auss kanālā, un, ja bungādiņas membrānai nav diagnosticēta perforācija, tās iekļūšana vidusauss dobumā var izraisīt tās bojājumus ar dzirdes zudumu. [11]

Ausu mazgāšana mājās

Mājās visbiežāk tiek izmantota bumbieris ausu mazgāšanai - parasta medicīniska šļirce no gumijas vai PVC (kuras tilpums ir vismaz 50 ml). Ir iespējams arī izskalot auss kanālu ar lielu šļirci (20 ml) bez adatas. Skalošanas tehnika ir līdzīga iepriekš aprakstītajai Janet šļirces tehnikai.

Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 2,5 gadiem, varat izmantot A-Cerumen (A-Cerumen Neo) ausu mazgāšanai ar virsmaktīvām vielām paredzētu šķīdumu, kas tiek lietots divas reizes pa 1 ml trīs dienas - pēc tam noskalo ar ūdeni vai sāls šķīdumu dzirdes kanāls... [12]

Pilieni ausu mazgāšanai, piemēram, Aqua Maris Oto (ar jūras ūdeni) vai kombinētie Remo-Wax pilieni, kas saistīti ar kerumenolītiskiem līdzekļiem, kurus injicē tieši ausī - vienu vai divas reizes dienā, palīdz mīkstināt sauso ausu vasku un atvieglo. Tā izņemšana no auss kanāla.dienas trīs līdz piecas dienas. Un tikai pēc tam ausis noskalo ar fizioloģisko šķīdumu vai siltu vārītu ūdeni.

Jāpatur prātā, ka Remo-Wax pilieni satur anestēzijas līdzekli benzokaīnu; pretmikrobu hlorbutols; terpentīns (ar vietēju kairinošu iedarbību) un paradihlorbenzols (kas ir pesticīds). Šis līdzeklis var izraisīt dedzinošu sajūtu auss kanālā, apsārtumu, pietūkumu un sāpes ausīs, sliktu dūšu, vemšanu un reiboni.

Daudz drošāk ir ausu sēru mīkstināt ar dabīgu eļļu ausu mazgāšanai: mandeļu, olīvu, vazelīnu, ko lieto tāpat kā kerumenolītiskos pilienus.

Starp citu, ūdeņraža peroksīda šķīdums (3%), borskābes šķīdums (2%) un 15% nātrija bikarbonāta (cepamais sodas) šķīdums var arī mīkstināt sēra aizbāžņus.

Vārda pilnā nozīmē tiek veikta ausu nemazgāšana ar peroksīdu, bet ar pipeti (katrā pa trim pilieniem) jāiepilina peroksīda šķīduma maisījums ar vārītu ūdeni (1: 1), kas pēc piecām minūtēm tiek noņemts. Noliekot galvu pretējā virzienā, un ausiņu iemērc ar salveti. Pret otru ausi izturas tāpat. Bet bieža ūdeņraža peroksīda lietošana var kairināt ādu auss iekšpusē.

Līdzīgi, mazgājot ausis ar borskābi, lasiet vairāk -  Borskābe un bora spirts vidusauss iekaisumam

Mājās auss mazgāšana ar soda palīdzību palīdzēs noņemt ausu vasku: izšķīdiniet ceturtdaļu tējkarotes cepamā soda siltā ūdenī (ne vairāk kā vienu ēdamkaroti). Katrā ausī tiek iepilināti 5-6 pilieni, pēc 20-30 minūtēm auss kanāli tiek noslaukti, noņemot izšķīdušo sēru.

Kontrindikācijas procedūrai

Eksperti atzīmē tādas kontrindikācijas ausu mazgāšanai kā:

• bungādiņa membrānas perforācija , arī nav diagnosticēta (ja ir serozs vai gļotādas izdalījums no auss);
• ausu sāpes;
• vidusauss infekcija - vidusauss iekaisums (ieskaitot atkārtotu), ārējais otitis;
• ausu operācija iepriekšējo 12 mēnešu laikā;
• vertigo (reibonis), kas var būt vidusauss slimības simptoms ar bungādiņa perforāciju;
• ārējā dzirdes kanāla tūska;
• ārējā dzirdes kanāla fistula;
• vienpusējs kurlums (vienīgo dzirdīgo ausu nevar mazgāt);
• temporālā kaula mastoidālā procesa iekaisums (mastoidīts) vai mastoidālā procesa operācija.

Tas, ka auss mazgāšana pret vidusauss iekaisumu ir kontrindicēta, nenozīmē, ka hroniskas strutainas vidusauss iekaisuma gadījumā ambulatori nav iespējams veikt terapeitiskas procedūras, izmantojot antiseptiskus līdzekļus un vietējas antibiotikas  , ko papildina izdalījumi no auss (otoreja) caur perforēta bungādiņa, kā arī ārēja vai izkliedēta vidusauss iekaisuma gadījumā.

Sīkāka informācija publikācijā -  Kā ārstēt akūtu un hronisku strutainu vidusauss iekaisumu

Sekas pēc procedūras

Pēc ausu mazgāšanas daudziem cilvēkiem rodas nepatīkamas sajūtas un īslaicīgs diskomforts ausīs. Daži pacienti sūdzas, ka pēc ausu skalošanas paliek ūdens un ir iespējamas sūdzības par ausu sastrēgumiem pēc skalošanas.

ENT ārsti nenoliedz, ka pēc ausu mazgāšanas ir negatīvas sekas un komplikācijas, un tās var izpausties:

• bungādiņas perforācija ar nelielu asiņošanu, tas ir, kad pēc auss mazgāšanas parādās asinis; ja pēc auss mazgāšanas, troksnis ausīs, dzirdes zudums, reibonis, tad tas var arī norādīt uz bungādiņa integritātes pārkāpumu;
• ārējs vidusauss iekaisums - auss kanāla iekaisums tā traumas dēļ;
• vidusauss iekaisums - ja auss sāp pēc mazgāšanas.

Ja troksnis ausīs turpinās, un ausu sāpes pastiprinās, jums nekavējoties jāsazinās ar otolaringologu. Tieši iepriekš minēto komplikāciju gadījumos var būt nepieciešama aprūpe un rehabilitācija pēc procedūras.

Profesionāli veikta ausu mazgāšana no sēra aizbāžņiem, kas neradīja sarežģījumus, garantē labas pacientu atsauksmes. Ir grūti spriest, kā šī procedūra notiek mājās.

Daži cilvēki sāk izjust diskomfortu ausīs, pat lietojot dažādus šķīdumus un aptiekas šķidrās deguna skalošanas zāles. Piemēram, ir sūdzības, ka delfīnu preparāts skalošanas laikā nokļuva ausī, kas izraisīja tā sastrēgumus un sāpes. Tas nozīmē, ka procedūra tika veikta nepareizi, un šķidrums varēja nokļūt vidusauss dobumā caur Eustachian cauruli.