Augšējo ekstremitāšu iedzimtas malformācijas

Pediatriskā ortopēdija, iedzimtas anomālijas augšējo ekstremitāšu attīstībā ir reta patoloģija, kurai tomēr ir dažādas klīniskas pazīmes.

Tāpēc vēl nav izstrādāta vienota ārstēšanas taktika, kā arī ārstēšanas metodes. Lielākā daļa ķirurgu piedāvā vecākiem gaidīt, kamēr pēc bērna augšanas (ti, līdz 14-16 gadiem), un tad sākt jebkuru ķirurģisku iejaukšanos. Pieredze rāda, ka bieži vien ir bezjēdzīgi sākt ārstēšanu šajā vecumā. Visi vadošie ķirurgi. (saskaņā ar ārzemju literatūras avotiem) uzskata, ka augšējo ekstremitāšu deformācijas ir jānovērš pēc iespējas ātrāk, lai apzinātu savu bērnu un attīstītu adaptīvās funkcijas stereotipus. Tāpēc ārsta lielie nopelni, kas noteica bērna iedzimtu augšējo ekstremitāšu malformāciju, drīzumā tiks novirzīti uz konsultēšanu un diagnostiku specializētajā rokas rokas ķirurģijas centrā.

I.V. Švedovčenko (1993) izstrādāja augšējo ekstremitāšu iedzimto anomāliju klasifikāciju, savukārt autors sistematizēja un tabulas formā uzrādīja visas nepietiekamas attīstības formas pēc teratoloģiskās sērijas. Izstrādāti augšējo ekstremitāšu iedzimto anomāliju ārstēšanas pamatprincipi, stratēģija un taktika.

Augšējo ekstremitāšu iedzimto anomāliju klasifikācija

Defekta variants	Defektu raksturlielums	Defektu lokalizācija	Defekta klīniskais nosaukums
I. Defekti, ko izraisa augšējā ekstremitāšu lineārā un tilpuma parametru pārkāpšana	A. Virzienā samazinās	Šķērsgriezuma disks	Brahidaktilija Ectrodactyly Adactyly Hipoplāzija Aplasija
		Šķērsvirziena proksimālais	Pleca proksimālā ektromelija
			Šķelšanas slotiņas
		Gareniskā distālā	Ķivere un elkonis
	B. Palielinājums	Gareniskais proksimālais	Gigantisms
II. Defekti, ko izraisa kvantitatīvo attiecību pārkāpums augšējā daļā		Sukas	Polyphalange Polydactyl Divkāršojot staru
		Es pirkstu	Tryohfalangizm
		Apakšdelmiem	Ķirurģijas dubultošana
III. Defekti mīkstās audu diferenciācijas dēļ		Sukas	Aschistodactyly Saistīts atsevišķi
		Apakšdelmiem un pleciem	Saistīts atsevišķi
IV. Defekti, ko izraisa osteoartikulārā aparāta traucēta diferenciācija		Sukas	Brachymetacarp
		Apakšdelmiem	Radiostaru sinostoze. Pleiras sinostoze. Madelung deformācija
V. Defekti, ko izraisa cīpslas-muskuļu aparāta diferenciācijas pārkāpums		Sukas	Stenojošs ligamentitis Camptodactyly Flexing-leading kontraktūra 1. Pirkstu Iedzimta āmja novirze no rokas
VI. Kombinētie defekti	Attīstības defekti kā šo patoloģisko stāvokļu kombinācija		Kā izolēta izpausme no plaukstas locītavas Kā sindroms

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]