Atmiņas darbības traucējumi

Atmiņas traucējumi ir patoloģisks stāvoklis, kas saistīts ar nespēju pilnībā saglabāt, uzkrāties un izmantot informāciju, kas iegūta apkārtējās pasaules uztveres procesā.

Atmiņas pasliktināšanās (epizodiska vai pastāvīga) ir viens no visbiežāk sastopamajiem traucējumiem, kas ir pazīstami gandrīz ikvienam un var ievērojami pasliktināt dzīves kvalitāti. Saskaņā ar statistiku aptuveni ceturtdaļa pasaules iedzīvotāju cieš no regulāras atmiņas traucējumiem (dažādos līmeņos).

[1]

Cēloņi atmiņas traucējumi

Atmiņas traucējumi var būt saistīti ar dažādiem faktoriem. Visbiežākais šī stāvokļa cēlonis ir astēniskais sindroms, kas saistīts ar vispārēju psihoemociālu pārtveršanu, nemiera un nomākuma stāvokli. Turklāt atmiņas traucējumi, ko izraisa astēnija, var novērot arī atgūšanās procesā pēc somatiskajām slimībām.

Bet atmiņas traucējumiem var būt arī nopietnāka izcelsme: organiski smadzeņu bojājumi un garīgās slimības.

Tātad, mēs varam atšķirt šādus galvenos atmiņas traucējumu cēloņus:

• vispārēji astēniski apstākļi stresa un pārmērīga darba rezultātā, somatiskās slimības un sezonas hipovitamīnoze;
• alkoholisms: atmiņas traucējumi, ko izraisa ne tikai smadzeņu struktūras bojājumi, bet arī vispārēji traucējumi, kas saistīti ar alkohola toksisko ietekmi uz aknām un vienlaicīgu hipovitaminozi;
• akūtas un hroniskas smadzeņu asinsrites traucējumi: smadzeņu asinsvadu ateroskleroze, insults, smadzeņu asinsvadu spazmas un citi ar vecumu saistīti traucējumi;
• galvaskausa trauma;
• smadzeņu audzēji;
• Alcheimera slimība;
• garīgās slimības;
• iedzimta garīgā atpalicība, kas saistīta ar ģenētiskiem traucējumiem (piemēram, Down's sindromu), kā arī patoloģisku stāvokļu dēļ grūtniecības un dzemdību laikā.

[2], [3], [4], [5], [6]

Simptomi

Atmiņas traucējumu simptomi var attīstīties gan pēkšņi, gan lēnām pakāpeniski.

Atmiņas traucējumi var būt kvantitatīvi. Tad tiek novēroti šādi simptomi:

• Amnēzija: pilnīga atmiņas par notikumiem, kas notikuši noteiktā laika periodā, trūkums. Saskaņā ar pagaidu attieksmi pret traumatisku notikumu, tā var būt retrograde, anterograde un retro-anterograd. Arī gandrīz visas atmiņas reti var būt pilnīgi zaudētas.
• Hiperģenēze: patoloģiska atmiņas uzlabošana, kuras rezultātā cilvēks ilgstoši spēj atcerēties un reproducēt daudzus notikumus un informāciju.
• Hiponeāze: daļēja atmiņas zudums (var būt īslaicīga un pastāvīga).

Atkarībā no tā, kāda atmiņas daļa tiek ietekmēta lielākā mērā, var novērot šādus simptomus:

• Fiksācijas amnēzija: spēja noteikt gadījumus, kas notiek konkrētā brīdī, un jauna informācija ir daļēji pārkāpta vai pilnībā izzūd.
• Anektforiya: grūtības savlaicīgi saņemt informāciju, kas saņemta agrāk.

Attiecībā uz atmiņu objektu, kam atmiņas traucējumi ir vērsti, var novērot daļējas informācijas dzēšanas simptomus:

• Affektogēna amenēze: no atmiņas tiek izņemtas tikai īpaši svarīgas atmiņas, kas noveda pie spēcīgas negatīvas pieredzes.
• Hysteriskā amnēzija: nepilnīgu un kompromitējošu notikumu daļēja noņemšana no personas atmiņas.
• Scotomization: atmiņas daļēji tiek izdzēstas, fragmentus, bet bez saistošiem stiprajiem emocionālajiem pieredzes veidiem.

Var novērot arī kvalitatīvas atmiņas traucējumu simptomus:

• Pseudoreminiscence: šī ir valsts, kurā atmiņas nepilnības aizstāj ar atmiņām par citiem notikumiem, kas arī patiešām notika ar personu, bet citā laika periodā.
• Konfigurācijas: pacienta atmiņas neveiksmes tiek aizstātas ar izdomātiem notikumiem. Un tādi izgudrotie notikumi nav pilnīgi īsti un fantastiski.
• Cryptomnesia: trūkstošās atmiņas ir piepildītas ar notikumiem, kas iepriekš dzirdēti, no grāmatām, laikrakstiem, televīzijas un citiem avotiem vai pat redzami sapnī. Iespējams, pat mākslas darbu un zinātnisko atklājumu autorības autorību.
• Ekononeja: uzskats par to, kas pašlaik notiek kā tāds, kas notika agrāk.

Atmiņas traucējumi šizofrēnijā

Pacientiem ar šizofrēniju tiek novērotas ne tikai atmiņas traucējumi, bet arī vispārējs intelektuālo procesu vilšanās - tā saucamā šizofrēnijas demencija. Tās galvenā iezīme ir funkcionālā daba un jebkura smadzeņu organisko bojājumu neesamība. Šie pacienti cieš no intelekta, bet spējas to izmantot. Arī demences šizofrēnijas gadījumā ir pārejošas pēc būtības, un ar veiksmīgu slimības saasināšanās korekciju var pilnīgi atgūties.

Kopumā pacienti ar šizofrēniju atmiņā ir pietiekami ilgi, lai paliktu gandrīz nemainīgi. Tomēr īslaicīga atmiņa un pašreizējās informācijas uztvere ievērojami cieš. Šo nosacījumu izraisa uzmanības koncentrēšanās un atmiņas motivācijas komponenta samazināšanās.

Arī pacientiem ar šizofrēniju cietīs iegūtās informācijas un asociatīvās atmiņas vispārināšanas process. To izraisa daudzu izlases un nespecifisku asociāciju rašanās, kas atspoguļo pārāk vispārīgās jēdzienu un attēlu iezīmes.

Šizofrēnijas atmiņas traucējuma pazīme ir tā, ka pastāv sava veida "dubultā atmiņa": uz dažu atmiņu brutālās iznīcināšanas fona saglabājas nemainīgi citi atmiņas aspekti.

Atmiņas traucējumi pēc insulta

Kad rodas trieka, smadzeņu artēriju bloķēšana ar trombu vai smadzeņu vielas izspiešana ar asi, kas izplūst no plīsuma artērijas. Bieži vien pēc insulta var rasties atmiņas pasliktināšanās. Sākotnējā stadijā (tūlīt pēc insulta) var novērot vispārējus atmiņas traucējumus, ņemot vērā laika perioda pirms slimības atmiņām pilnīgu izzušanu. Retos gadījumos (ar plašu insultu) var būt kopēja pārejoša amnēzija, kad pacienti nevar atpazīt pat ciešus cilvēkus un citus pazīstamus jēdzienus.

Pakāpeniski parādās bieži sastopamas parādības un atmiņas traucējumi, kas saistīti ar konkrēta smadzeņu reģiona bojājumiem, kuri ir atbildīgi par konkrētu atmiņas sastāvdaļu. Pārkāpumi ir ļoti dažādi. Piemēram, var rasties modāla specifiski atmiņas traucējumi (rodas grūtības ar informācijas uztveršanu no kāda no analizatoriem), īslaicīga atmiņa pasliktinās, rodas grūtības ar iepriekš iegūtās informācijas atveidošanu. Ļoti bieži ir problēmas ar uzmanības koncentrēšanu (uzmanību) un atmiņas motivācijas komponenta pasliktināšanos.

Neskatoties uz atmiņas traucējumu nopietnību pēc insulta, pateicoties atbilstošai rehabilitācijai, smadzeņu garīgās funkcijas galu galā var tikt pilnībā atjaunotas.

Atmiņas traucējumi bērniem

Atmiņas traucējumi bērniem ir saistītas gan ar iedzimtu garīgo atpalicību, gan bērnībā iegūtajām slimībām. Šādas problēmas var izpausties gan informācijas atceres un reproducēšanas procesu (hipnozes) pasliktināšanās veidā, gan pilnīgu atsevišķu atmiņas epizodes (amnēzijas) zudumu. Bērnu amnēzija var rasties traumu, saindēšanās (ieskaitot alkoholu), komas un garīgo slimību dēļ.

Bet visbiežāk bērniem daļējas atmiņas traucējumi ir hipovitamīnozes, asteno (bieži izraisa bieži ARVI) dēļ, nelabvēlīgā psiholoģiskā vide ģimenē un bērnu kolektīvā. Šādi pārkāpumi ir saistīti ar nestabilitātes trūkumu, uzmanības saglabāšanas problēmām.

Bērniem, kas sūdzas par atmiņas traucējumiem, bieži vien ir problēmas ne tikai ar skolas mācību programmas izstrādi, bet arī ar spēlēm un saziņu ar vienaudžiem.

Atmiņa bērniem ar redzes traucējumiem

Vairāk nekā 80% informācijas, kuru persona saņem ar redzi. Tāpēc redzes traucējumi var būtiski pasliktināt atmiņas procesus, it īpaši bērnībā.

Šādiem bērniem raksturīgs iegaumēšanas apjoma un ātruma samazināšanās, iegūto materiālu ātrāka aizmirstība sakarā ar neredzamo attēlu mazāk emocionālo vērtību. Vidējais informācijas atkārtojumu skaits, kas nepieciešams efektīvai atmiņai, ir gandrīz divas reizes lielāks nekā redzamā bērna.

Attīstības procesā, kas saistīts ar redzes traucējumiem, tiek pastiprināta atmiņas verbāli loģiskā sastāvdaļa, kā arī palielinās īslaicīgās dzirdes atmiņas apjoms. Tajā pašā laikā kustības atmiņa pasliktinās.

Atmiņas traucējumi gados vecākiem cilvēkiem

Vecāka gadagājuma cilvēkiem atmiņas traucējumi parasti tiek saistītas ar vecuma izmaiņām asinsvados un smadzeņu aprites pasliktināšanos. Arī novecošanas procesā vielmaiņas procesi nervu šūnās pasliktinās. Atsevišķs nopietns atmiņas traucējumu cēlonis gados vecākiem cilvēkiem ir Alcheimera slimība.

50 līdz 75% gados vecāku cilvēku sūdzas par atmiņas traucējumiem. Samazināta atmiņa, aizmirstība ir galvenie ar vecumu saistīti atmiņas traucējumi. Sākumā īstermiņa atmiņa pasliktinās pēc notikumiem. Pacientiem ir bailes, pašsavienojumi, depresijas stāvokļi.

Parasti normālās novecošanas procesā atmiņas funkcija samazinās ļoti lēni, un pat ekstremālā vecuma dēļ tas nerada ievērojamas ikdienas problēmas. Palīdzi palēnināt šī procesa aktīvu garīgo darbību (no jauniešiem) un veselīgu dzīvesveidu.

Bet, ja atmiņas traucējumi vecumdienās intensīvāk attīstās un pacients nesaņem adekvātu ārstēšanu, var attīstīties senlaicīga demence. Tas izpaužas gandrīz pilnībā zaudējot iespēju saglabāt pašreizējo informāciju un pat parastu mājsaimniecības darbību neiespējamību.

Atmiņas traucējumu sindromi

Atmiņas patoloģijas ir ļoti dažādas, tās var kombinēt ar citiem smadzeņu funkciju bojājumiem. Izdalīt šādus atmiņas traucējumu sindromus:

• Korsakova sindroms. Galvenokārt tiek pārkāpta iespēja noteikt aktuālos notikumus. Citas augstākas galvas funkcijas paliek nemainīgas vai cieš maz, nav izteiktu uzvedības traucējumu. Kopumā tas attīstās alkoholisma, traumu un smadzeņu audzēju dēļ.
• Demence. Tiek pārkāptas gan īstermiņa, gan ilgtermiņa atmiņas procesi. Tajā pašā laikā, abstraktā domas cieš un indivīda integritāte tiek iznīcināta. Tā attīstās sakarā ar vecumu saistītām pārmaiņām smadzeņu asinsapgādē un Alcheimera slimības dēļ.
• Cianilā atmiņas traucējumi. Izteikti atmiņas traucējumi vecumdienās, pārsniedzot noteiktā vecuma robežas. Tomēr tas cieš tikai atmiņas funkcijas, bet nav būtisku sociālo traucējumu.
• Dismetaboliskā encefalopātija. Izraisa hronisku plaušu, aknu un nieru nepietiekamību, ilgstošu hipoglikēmiju. Arī to izraisa dziļa hipovitamīnoze un intoksikācija. Ir labdabīgs kurss un, kad provocējošais faktors tiek likvidēts, tas pats sevi atpaliek.
• Psihogēno atmiņas traucējumi. Kopā ar atmiņu un intelektuālās attīstības traucējumiem. Parādās smagas depresijas formas sekas. Ar adekvātu ārstēšanu depresija var pazemināties.
• Pārejošas atmiņas traucējumi. Īslaicīga atmiņas traucējumi ("atmiņas kritumi"), kurās tiek zaudētas tikai atmiņas par noteiktu laika periodu. Nav citu smadzeņu augstāko funkciju pārkāpumu. Tie rodas craniocerebrālās traumu, epilepsijas, alkohola lietošanas dēļ.

Atmiņas motivācijas komponenta pārkāpšana

Tāpat kā jebkurā citā intelektuālā darbībā, atmiņas procesos viena no galvenajām lomām ir cilvēka izpratne par viņa darbību nozīmi un nepieciešamību - motivācijas komponents.

Nozīmīgums motivācijas komponenta atmiņu eksperimentāli pierādīta 20 gados divdesmitajā gadsimtā, eksperimentos uz parādības labāk atcerēties iesāktu darbību: Gvineja skaidrāk noteikta nepabeigtās darbības, kas kļuva nepieciešams, lai pabeigtu tās vēlāk. Tā bija motivācija.

Atmiņas motivācijas komponents tiek traucēts depresijas un astēnisko apstākļu apstākļos, kad pastāv vispārējs garīgo procesu palēninājums. Īpaši ievērojami samazināta motivācija pacientiem ar šizofrēniju. Un tiem, kas cieš no epilepsijas, gluži pretēji, atmiņas motivācijas komponents ir ievērojami nostiprināts.

Kvalitatīva atmiņas traucējumi

Tiek novēroti kvalitatīvi atmiņas traucējumi, izkropļošana, sagriešanās un sagrozīta informācija. Šādus traucējumus sauc paramnēzi.

Pastāv šādi kvalitatīvi atmiņas traucējumi:

• Pseudo-reminiscences ir valsts, kurā atmiņas nepilnības aizstāj ar atmiņām par citiem notikumiem, kas arī patiešām notika ar kādu personu, bet citā laika periodā. Šādas "atmiņas" parasti rodas pacientiem, kuriem ir fiksēta amnēzija.
• Confabulation ir vēl viens aizvietojošo "atmiņu" variants. Šajā gadījumā pacienta atmiņas traucējumi tiek aizstāti ar fiktīviem notikumiem. Un tādi izgudrotie notikumi nav pilnīgi īsti un fantastiski. Confabulation liecina ne tikai par fiksāro amnēziju, bet arī par to, ka notiek kritiskā uztvere.
• Cryptomnesia - zem šī opcija paramnesia pacientu trūkst atmiņas aizpilda notikumus iepriekš dzirdējis, iegūta no grāmatām, laikrakstiem, televīzijas un citu avotu, vai pat redzams uz tiem sapnī. Tiek zaudēta spēja identificēt informācijas avotu. Pacients pat var piemērot mākslas darbu radīšanu un zinātnisko atklājumu autorību.
• Ekononeja - agrāk notikušo uztvere par to, kas pašlaik notiek kā tāds. Bet atšķirībā no deja vu nav ieskatu un baiļu sajūtas.

Slikta atmiņa

Tūlītēja atmiņa ir indivīda spēja tieši uztvert un atjaunot informāciju, tiklīdz tā nonāk.

Visbiežāk sastopamās tiešās atmiņas traucējumi ir progresējoša amnēzija un Korsakova sindroms.

• Korsakova sindromu raksturo tiešās atmiņas zudums par notikumiem. Tajā pašā laikā tiek saglabāta iepriekš ierakstītā informācija par pagātni.

Sakarā ar grūtībām, kas tieši nosaka ienākošo informāciju, pacienti zaudē spēju orientēties. Atmiņu defekti ir piepildīti ar reāliem notikumiem no savām tālākajām pagātnēm, fiktīvām vai izkliedētām no citiem informācijas avotiem.

• Progresīvā amnēzija apvieno tūlītējas atmiņas zudumu un pagātnes pakāpenisku atmiņas zaudējumu. Šādi pacienti zaudē orientāciju apkārtējā telpā un laikā, sajaucot notikumu secību, kas notikusi agrāk. Iepriekšējie notikumi ir sajaukti ar pašreizējā perioda notikumiem. Šāda veida atmiņas traucējumi rodas vecumdienās.

Starpnieka atmiņas pārkāpums

Netiešai atmiņai ir raksturīgi izmantot iepriekš definētu koncepciju (starpnieku) konkrētai personai, lai labāk noteiktu jauno informāciju. Tādējādi atcerēšanās ir balstīta uz asociāciju informāciju, kas saņemta ar iepriekš pazīstamiem jēdzieniem.

Pacientiem ar iedzimtu garīgo atpalicību (oligofrēnija) skaidri identificē mediētās atmiņas pārkāpumu. Galvenais šī fenomena iemesls ir grūtības identificēt neaizmirstamas informācijas galvenās iezīmes, kas saistītas ar iepriekš apgūtām koncepcijām.

Cilvēkiem, kas cieš no epilepsijas un citiem organiskiem smadzeņu bojājumiem, asociatīvās atmiņas problēmas, gluži pretēji, rodas pārmērīgas uzmanības pievēršanā detaļām un neiespējamībai izolēt iegaumēšanas objekta kopējās iezīmes.

Arī šizofrēnijas slimniekiem rodas grūtības mediētai atmiņai. Tas ir saistīts ar patvaļīgu jaunu vai iepriekš zināmu koncepciju piešķiršanu ar neparastu atribūtu, kas savukārt strauji samazina šādas asociācijas vērtību.

Veidlapas

Kvantitatīvi

1. Amnēzija: pilnīga atmiņas par notikumiem, kas notikuši noteiktā laika periodā, trūkums.
2. Hiponeāze: daļēja atmiņas zudums (var būt īslaicīga un pastāvīga).
3. Hiperēmija: patoloģiska atmiņas uzlabošana, kā rezultātā cilvēks ilgstoši spēj atcerēties un reproducēt daudzus notikumus un informāciju. Parasti spēja uztvert ciparus palielinās.

Savukārt amnēzija var būt daļēja (attiecas tikai uz noteiktu laika periodu) un vispārīga (gandrīz visu atmiņu zudums).

Amnēzijas veidi:

• Retrospektīvā amnēzija: atmiņas zudums par notikumiem pirms slimības (vai traumas) sākuma;
• Anterogrāda amnezija: atmiņas pazušana periodā pēc slimības sākuma;
• Retroantherogradnaya amnēzija: atmiņas zudums periodā pirms un pēc slimības sākuma;
• Fiksācijas amnēzija: nespēja saglabāt aktuālos notikumus. Tajā pašā laikā tiek saglabāta atmiņa agrākā perioda notikumiem;
• Progresējošā amnēzija: pakāpeniska atmiņas zudums. Šajā gadījumā notikumi, kas notikuši agrākā periodā, ir ilgāki;
• Kopējā amnēzija: pilnīga informācijas zaudēšana no atmiņas, ieskaitot informāciju par savu personu;
• Hysteriskā amnēzija: nepilnīgu un kompromitējošu notikumu daļēja noņemšana no personas atmiņas.

Atsevišķi tiek izdalīti kvalitatīvi atmiņas traucējumi, kā rezultātā tiek pārkāpti gan īslaicīgie faktisko notikumu uztvere, gan atmiņas kļūmju aizpildīšana ar fiktīvām atmiņām.

Modāla īpašas atmiņas traucējumi

Tas ir daļējs informācijas saglabāšanas un turpmākās reproducēšanas procesu zaudējums, ko uztver tikai viena jēgas sistēma (pieder pie noteiktas modalitātes). Ir vizuāli telpisko, akustisko, dzirdes, mehānisko un citu atmiņas veidu pārkāpumi. Tās rodas smadzeņu garozas patoloģijas rezultātā atbilstošu analizatoru zonās, ko izraisa traumas, audzēji vai citi vietējie efekti.

[7], [8], [9]

Modāla nespecifiski atmiņas traucējumi

Modal-nespecifiski atmiņas traucējumi izpaužas kā visu veidu atmiņas bojājumi (neatkarīgi no to veida) grūtībās atcerēties, saglabāt un reproducēt pašreizējo informāciju. Traucējumi rodas gan ar patvaļīgu vai neuzmanīgu informācijas uztveri.

Izstrādāts, pārkāpjot subkortikas struktūru darbību, kas atbildīgas par smadzeņu garozas zonu tonusa saglabāšanu. Galvenais iemesls ir organisma smadzeņu bojājumi, ko izraisa asinsrites traucējumi, intoksikācijas, Alcheimera slimība.

Atmiņas traucējumi un uzmanība

Spēja koncentrēt uzmanību ir viens no galvenajiem uzdevumiem informācijas atcerēšanā. Tādēļ uzmanības traucējumi noved pie pašreizējās informācijas un notikumu saglabāšanas pasliktināšanās.

Pastāv šādi uzmanības traucējumi:

• Uzmanības nestabilitāte: ātra uzmanības maiņa, nespēja koncentrēties uz ilgtermiņa biznesu, distractibility. Tas bieži notiek bērniem.
• Pāreja palēnināta: pacientam ir grūtības novērst uzmanību no pašreizējā tēmas, profesijas, viņš pastāvīgi atgriežas pie tā. Tas ir raksturīgi pacientiem ar organisku smadzeņu bojājumiem.
• Nepietiekama koncentrācija: uzmanība ir izkliedēta, grūtības ar ilgstošu koncentrāciju. Tas notiek ar astēniskiem apstākļiem.

Izskata dēļ izšķir funkcionāls un organisks atmiņas un uzmanības traucējumus.

Funkcionālie traucējumi attīstās garīgās pārslodzes un noguruma, izsmelšanas, stresa un negatīvo emociju dēļ. Šādas problēmas rodas jebkurā vecumā un, kā likums, iziet bez jebkādas attieksmes.

Atmiņas un uzmanības radīti organismi, ko izraisa smadzeņu garozas bojājumi dažādos patoloģiskajos procesos. Viņi ir biežāk sastopami gados vecākiem cilvēkiem un ir ilgtspējīgi.

Slikta atmiņa un izlūkošana

Intelekts ir sarežģīts jēdziens, kas ietver ne tikai spēju saglabāt informāciju (atmiņu), bet arī spēju to integrēt un izmantot konkrētu problēmu risināšanai (abstrakts un konkrēts). Protams, ja intelekts ir traucēts, atmiņas funkcija cieš.

Atmiņas un intelektu traucējumi tiek iegūti un iedzimti.

Demence ir iegūtā pakāpeniska atmiņas un intelekta pasliktināšanās, kas izraisa nespēju pacientiem veikt ne tikai sociālās funkcijas, bet arī pilnveidot invaliditāti. Tas notiek ar smadzeņu organisko patoloģiju un dažām garīgām slimībām.

Iegūtiem traucējumiem (oligofrēniju) raksturo smadzeņu bojājumi periodā līdz pirmajiem trim dzīves gadiem. Tas izpaužas psihes mazattīstībā kopumā un sociālajā disadaptācijā. Var būt vieglā formā (saslimstība), mērens (imbecils) un smags (idiotisks).

Redzes traucējumi

Vizuālā atmiņa ir īpaša veida atmiņa, kas ir atbildīga par vizuālo attēlu fiksēšanu un reproducēšanu, izmantojot šādus attēlus komunikācijai.

Vizuālās atmiņas traucējumi var rasties garozas iznīcināšanā pakaušējā reģionā, kas ir atbildīga par vizuālo attēlu saglabāšanu. Tas parasti ir saistīts ar traumatisku ietekmi vai audzēja procesiem.

Vizuālie traucējumi izpaužas kā traucējumi, redzot apkārtējo pasauli un nespēju atpazīt iepriekš redzamus objektus. Tāpat var rasties optisks-mnestiskais afāzija: pacients nevar nosaukt viņam parādītos objektus, bet viņš tos atzīst un saprot savu mērķi.

Atmiņas procesa pārkāpums

Ir trīs procesi, kas veic atmiņas funkciju: informācijas glabāšana, uzglabāšana un atskaņošana.

Problēmas ar iegaumēšanu saistītas ar uzmanības pievēršanu un koncentrēšanos uz ienākošo informāciju. To iemesli parasti ir nogurums un miega trūkums, alkohola un psihostimulantu ļaunprātīga izmantošana, endokrīnās sistēmas traucējumi. Šādi procesi neietekmē emocionāli nozīmīgu informāciju.

Informācijas uzglabāšanas pārkāpums rodas smadzeņu garozas perioda daļu bojājumā. Visizplatītākais cēlonis ir Alcheimera slimība. Ar šādu pārkāpumu ienākošā informācija vispār nevar tikt saglabāta atmiņā.

Informācijas atveidošanas pārkāpumi galvenokārt ir gados vecāki, jo rodas traucējumi smadzeņu uzturs. Šajā gadījumā informācija tiek glabāta atmiņā, taču ir grūti reproducēt to īstajā laikā. Tomēr šādu informāciju var atsaukt, ja notiek līdzīga asociācija vai spontāni. Šādi pārkāpumi reti ir nozīmīgi, bet būtiski kavē apmācību.

Īslaicīga atmiņas mazspēja

Atmiņa funkcionāli un anatomiski sastāv no īstermiņa un ilgtermiņa komponentiem. Īstermiņa atmiņai ir salīdzinoši mazs tilpums, un tā ir paredzēta, lai saņemtu informāciju semantiskos attēlus no dažām sekundēm līdz trim dienām. Šajā periodā informācija tiek apstrādāta un pārsūtīta uz ilgtermiņa atmiņu, kurai ir gandrīz neierobežota darbības joma.

Īstermiņa atmiņa ir visneaizsargātākā atmiņas sistēmas daļa. Tam ir galvenā loma atmiņā. Kad tas ir novājināts, tiek samazināta iespēja noteikt aktuālos notikumus. Šiem pacientiem ir aizmāršība, kas apgrūtina pat vienkāršu ikdienas uzdevumu izpildi. Arī spēja mācīties ir ievērojami samazināta. Pasliktināšanās īstermiņa atmiņa novērota ne tikai sava vecuma, bet arī tāpēc, nogurumu, depresiju, cerebrovaskulārām slimībām, intoksikācijas (tostarp regulāru alkohola lietošanu).

Pagaidu amnēzija dēļ ļoti intoksikācijas, traumatisku smadzeņu traumas, kā arī citiem apstākļiem, kas noved pie aptumsuma apziņas, arī izraisa invaliditāti pārejošu īstermiņa atmiņa. Šajā gadījumā, notikumi, kas neizdevās, lai dotos uz ilgtermiņa atmiņu, tiek zaudēti.

Korsakova sindromā novērota pilnīga īslaicīgas atmiņas zudums (fiksācijas amnēzija). Tas ir raksturīgs demenci un novārtā novērotajiem alkoholisma stadijām. Šādi pacienti pilnīgi zaudē spēju atcerēties pašreizējos notikumus un tāpēc ir sociāli pilnīgi nepiemēroti. Šajā gadījumā atmiņā saglabājas notikumi, kas ir pirms fiksācijas amnēzijas sākuma.

Akustiskās atmiņas traucējumi

Dzirdes analizatora funkcionēšanas īpatnība ir tāda, ka, lai adekvāti uztvertu uzklausītās runas nozīmi, struktūras, kas satur informāciju, kamēr notiek satura analīze. Šādas struktūras atrodas galvas smadzeņu garozas kreisajā garīgajā dobe. Šo struktūru iznīcināšana noved pie dzirdes atmiņas traucējumiem - akustiski-mnestisko aphasiju sindroma.

Sindromu raksturo grūtības uztvert runu, vienlaikus saglabājot citu informācijas iegūšanas kanālu efektivitāti (piemēram, izmantojot vizuālo analizatoru). Tādējādi pacienta no četriem vārdiem, kurus viņš dzirdējis, atcerēsies divus, ar tikai pirmo un pēdējo (malu efektu). Tajā pašā laikā uztvertos vārdus var aizstāt ar līdzīgiem vārdiem vai skaņām.

Dzirdes atmiņas pārkāpšana rada ievērojamas verbālās verbālās komunikācijas grūtības un nepietiekamu spēju pienācīgi saprast un reproducēt skaņas runu.

[10], [11], [12], [13], [14]

Diagnostika atmiņas traucējumi

Primārais atmiņas traucējumu pētījuma posms ir anamnēzes vākšana - sūdzību un citas informācijas identificēšana, ko pacients var ziņot patstāvīgi. Arī bezmaksas sarunas procesā ārsts var provizoriski noteikt, kura atmiņas sastāvdaļa cieš.

Tad pārejiet pie detalizētas pārbaudes. Ir daudz testu, lai noteiktu atmiņas traucējumu veidus. Visbiežāk no tām ir:

1. Īslaicīgas atmiņas pārbaude: atkārtot vārdus skaļi tūlīt pēc tam, kad testētāji to skenē. Norma ir 100% atkārtošanās.
2. Desmit vārdu metode: izteikti desmit vienkāršus vārdus, kuriem nav savstarpējas saiknes. Pēc tam pacientam tiek piedāvāts atkārtot tos patvaļīgā kārtībā. Turklāt ārsts atkal izsauc tos pašus vārdus, un jautājums mēģina to atkārtot. Šo ciklu atkārto līdz 5-6 reizēm. Parasti pirmajā atkārtojumā ir jāatceras vismaz puse no vārdiem, un pēc piektā atkārtojuma - visi.
3. Pētījumu par netiešo atmiņu pēc piktogrammu metodes: tēmu sauc par 10-15 abstraktiem jēdzieniem, un uz papīra lapas viņš uzrāda vienkāršu zīmējumu, kas ir paredzēts, lai palīdzētu atjaunot šo vārdu atmiņā. Tālāk, izmantojot zīmēto, jums ir nepieciešams atkārtot vārdus. Tas pats atskaņojums tiek atkārtots pēc 1 stundas. Parasti jums ir jāatlasa 100% vārdu uzreiz un vismaz 90% - stundā.
4. Atmiņas izpēte, izmantojot tekstus: tiek izmantota vienkārša sižeta no 10 līdz 12 teikumiem. Tas ļauj atsevišķi aplūkot vizuālo (pats pats lasījums stāstu) un dzirdes atmiņu (teksts tiek lasīts pētniekam). Tad nekavējoties iesakām to pārtulkot: normā var būt ne vairāk kā 1 - 2 kļūdas. Pēc pāris stundām parafrāze tiek lūgta atkārtoties. Norma nav lielāka par 3 - 4 neprecizitātēm.

Turklāt var izmantot instrumentālās metodes smadzeņu funkciju izpētei, piemēram, elektroencefalogrammu. Tas ļauj noteikt dažu smadzeņu apgabalu darbību mierīgā un slodzes apstākļos. Plaši tiek plaši izmantota arī smadzeņu datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Tā kā atmiņas traucējumi bieži ir sekundārā procesa raksturs, pētījums ir vērsts arī uz tādu fizisku slimību noteikšanu, kas noveda pie šāda stāvokļa. Šeit tiek izmantotas vispārējas analīzes un instrumentālās pārbaudes.

[15], [16], [17],

Profilakse

Intelektuālo spēju novēršanā un saglabāšanā galvenā loma ir veselīga dzīvesveida saglabāšana: slikto paradumu noraidīšana, fiziskā slodze, savlaicīga somatisko slimību ārstēšana (īpaši sirds un asinsvadu, nervu un endokrīnās sistēmas).

Ir arī ļoti svarīgi saglabāt racionālu darba un atpūtas režīmu, normālu miega ilgumu. Galu galā sapņot, ka smadzeņu galvenais darbs notiek, sakārtojot saņemto informāciju, to nosakot ilgstošā atmiņā. Parastais miegs ir no 7 līdz 8 stundām dienā.

Vēl viens svarīgs atmiņas traucējumu novēršanas aspekts ir indivīda normālas sociālās aktivitātes saglabāšana, dalība sabiedriskajā dzīvē un vismaz minimāla darba aktivitāte. Ir lietderīgi uzturēt saziņu ar radiniekiem un draugiem.

Pozitīvai ietekmei uz cilvēka domāšanas spējām ir arī intelektuālas darbības: lasīt grāmatas, izdrukāt un elektroniskos medijus, risināt krustvārdu mīklas, iegūt hobiju.

[21], [22], [23], [24], [25]