Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Arteriālās gāzes embolija
Pēdējā pārskatīšana: 07.07.2025
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Arteriāla gāzes embolija ir potenciāli katastrofāls notikums, kas rodas, kad gāzes burbuļi iekļūst vai veidojas artēriju sistēmā un aizsprosto asinsvadus, izraisot orgānu išēmiju. Arteriāla gāzes embolija var izraisīt CNS bojājumus ar strauju samaņas zudumu un citiem neiroloģiskiem traucējumiem. Iespējama arī citu orgānu išēmija. Diagnozi, kas balstīta uz klīniskajiem atklājumiem, var apstiprināt ar attēldiagnostikas pētījumiem. Ārstēšana ietver tūlītēju rekompresiju.
Gāzu emboli var nokļūt arteriālajā asinsritē no plīsušiem alveoliem pēc plaušu barotraumas, veidoties tieši artērijā smagas dekompresijas slimības gadījumā vai migrēt no venozās asinsrites (venozā gāzu embolija) vai nu caur šuntu no labās uz kreiso pusi (atvērts ovāls logs, priekškambaru starpsienas defekts), vai arī tad, ja plaušu filtrācijas kapacitāte ir pārsniegta. Venozā gāzu embolija, ja gāze nenonāk artēriju sistēmā, ir mazāk bīstama. Lai gan par nopietnāko izpausmi tiek uzskatīta smadzeņu asinsvadu embolija, arteriālā gāzu embolija var izraisīt ievērojamu išēmiju citos orgānos (piemēram, muguras smadzenēs, sirdī, ādā, nierēs, liesā, kuņģa-zarnu traktā).
[ Arteriālās gāzu embolijas simptomi
Simptomi attīstās dažu minūšu laikā pēc iznākšanas virs ūdens un var ietvert apziņas traucējumus, hemiparēzi, motoriskus vai sensorus traucējumus, krampjus, samaņas zudumu, elpošanas apstāšanos un šoku; var iestāties nāve. Var rasties arī plaušu barotraumas vai II tipa dekompresijas slimības simptomi.
Citi simptomi var rasties koronāro artēriju arteriālas gāzu embolijas (piemēram, aritmijas, miokarda infarkta, sirdsdarbības apstāšanās), ādas (cianotiskas plankumainības, mēles fokāls bālums) vai nieru (hematūrija, proteinūrija, nieru mazspēja) dēļ.
Arteriālās gāzes embolijas diagnostika
Diagnoze galvenokārt balstās uz klīniskajām pazīmēm, un pastāv liela varbūtība, ka nirējs zaudē samaņu virsmas iegūšanas laikā vai tūlīt pēc tās. Diagnozes apstiprināšana ir sarežģīta, jo pirms attēlveidošanas no bojātās artērijas var tikt reabsorbēts gaiss. Tomēr attēlveidošanas pētījumi, kas var palīdzēt apstiprināt diagnozi, ietver ehokardiogrāfiju (parāda gaisu sirds kambaros), ventilācijas/perfūzijas skenēšanu (parāda izmaiņas plaušu embolijas dēļ), krūškurvja datortomogrāfijas angiogrāfiju (parāda gaisu plaušu vēnās) un galvas datortomogrāfiju (parāda intraparenhīmas gāzes un difūzu tūsku). Dekompresijas slimība dažreiz izpaužas ar līdzīgiem simptomiem.