Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Apakšstilba muskuļi
Pēdējā pārskatīšana: 04.07.2025
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Apakšstilba muskuļi, tāpat kā citi apakšējo ekstremitāšu muskuļi, ir labi attīstīti, ko nosaka to funkcija, kas saistīta ar vertikālu staigāšanu, cilvēka ķermeņa statiku un dinamiku. Apakšstilba muskuļi, kuru izcelsme ir plaši izplatīta kaulos, starpmuskuļu starpsienās un fascijā, iedarbojas uz ceļa, potītes un pēdas locītavām.
Ir apakšstilba priekšējās, aizmugurējās un sānu muskuļu grupas. Priekšējā grupā ietilpst priekšējais stilba kaula muskulis, pirkstu garais ekstensors, lielā pirksta garais ekstensors. Aizmugurējā grupā ietilpst tricepsa gūžas muskulis (kas sastāv no gastrocnemius un soleus muskuļiem), plantārais un paceles muskulis, pirkstu garais saliecējmuskulis, lielā pirksta garais saliecējmuskulis un aizmugurējais stilba kaula muskulis. Apakšstilba sānu grupā ietilpst īsais un garais peroneālais muskulis.
Priekšējā ikru muskuļu grupa
Priekšējais stilba kaula muskulis (m.tibialis anterior) atrodas kājas priekšpusē. Tas sākas laterālajā kondīlī un stilba kaula ķermeņa sānu virsmas augšējā pusē, kā arī blakus esošajā starpkaulu membrānas daļā un kājas fascijā. Kājas distālās trešdaļas līmenī muskuļu kūlīši pāriet garā cīpslā, kas iet zem ekstensora cīpslu augšējā un apakšējā fiksatora, potītes locītavas priekšā. Pēc tam cīpsla noliecas ap pēdas mediālo malu un piestiprinās pie mediālā ķīļveida kaula plantārās virsmas un pirmā pleznas kaula pamatnes.
Funkcija: pagarina pēdu potītes locītavā, vienlaikus paceļ pēdas mediālo malu un pagriež to uz āru (supinācija), nostiprina pēdas garenisko velvi. Kad pēda ir fiksēta, noliec apakšstilbu uz priekšu; palīdz noturēt apakšstilbu vertikālā stāvoklī.
Inervācija: dziļais peroneālais nervs (LIV-SI).
Asins piegāde: priekšējā stilba kaula artērija
Garais pirkstu ekstensors (m.extensor digitorum longus) ir svārsta muskulis, kas sākas stilba kaula laterālajā kondīlī, mazā liela kaula ķermeņa priekšējā virsmā, starpkaulu membrānas augšējā trešdaļā, fascijā un kājas priekšējā starpmuskuļu starpsienā. Virzoties uz pēdas mugurējo pusi, muskulis iet aiz ekstensoru cīpslu augšējiem un apakšējiem fiksatoriem. Potītes locītavas līmenī muskulis sadalās 4 cīpslās, kuras ir ietvertas kopējā sinoviālā apvalkā. Katra cīpsla ir piestiprināta pie II-V pirkstu vidējā un distālā falangas pamatnes mugurējās puses.
No muskuļa apakšējās daļas atdalās neliels saišķis, ko sauc par trešo mazo mazu muskuli (m.peroneus tertius); tā cīpsla ir piestiprināta pie 5. pleznas kaula pamatnes.
Funkcija: pagarina II-V pirkstus metatarsofalangeālajās locītavās, kā arī pēdu potītes locītavā. Trešais mazais mazais muskulis paceļ pēdas sānu malu. Kad pēda ir nostiprināta, pirkstu garais ekstensors notur apakšstilbu vertikālā stāvoklī.
Inervācija: dziļais peroneālais nervs (LIV-SI). Asins apgāde: priekšējā stilba kaula artērija.
Lielā pirksta garais ekstensors (m.extensor hallucis longus) atrodas starp priekšējo stilba kaula muskuli mediāli un pirkstu garo ekstensoru laterāli; priekšpusē tie to daļēji pārklāj. Tas sākas mazā liela kaula, kājas starpkaulu membrānas, priekšējās virsmas vidējā trešdaļā. Muskuļa cīpsla atsevišķā sinoviālā apvalkā iet uz pēdas mugurpusi zem ekstensora cīpslu augšējā un apakšējā fiksatora un ir piestiprināta pie lielā pirksta distālā falangas. Atsevišķi cīpslas kūlīši var būt piestiprināti arī pie proksimālā falangas.
Funkcija: pagarina lielo kājas pirkstu; piedalās arī pēdas pagarināšanā potītes locītavā.
Inervācija: dziļais peroneālais nervs (LIV-SI).
Asins piegāde: priekšējā stilba kaula artērija.
[ Aizmugurējā ikru muskuļu grupa
Aizmugurējās grupas muskuļi veido divus slāņus - virspusējo un dziļo. Virspusēji esošais tricepsa augšstilba muskulis ir spēcīgāk attīstīts, kas cilvēkiem rada raksturīgo stilba kaula apaļumu. Dziļo slāni veido neliels paceles muskulis un 3 garie muskuļi: pirkstu garais saliecējs (atrodas vismediālāk), aizmugurējais stilba kaula muskulis (ieņem starppozīciju) un lielā pirksta garais saliecējs (atrodas laterāli).
Kājas aizmugurējās muskuļu grupas virspusējais slānis
Tricepsa augšstilba muskulis sastāv no diviem muskuļiem - gastrocnemius muskuļa, kas atrodas virspusēji, un soleus muskuļa, kas paslēpts zem gastrocnemius muskuļa. Gastrocnemius muskulis ir divu locītavu muskulis, tas iedarbojas uz divām locītavām - ceļa un potītes locītavu, savukārt soleus muskulis ir vienas locītavas muskulis - tas iedarbojas tikai uz potītes locītavu.
Gastrocnemius muskulim (m.gastrocnemius) ir divas galviņas: mediālā un laterālā, kuru virspusējos slāņus attēlo spēcīgi cīpslu kūlīši. Sānu galviņa (caput laterale) sākas uz apakšējās augšstilba kaula epifīzes ārējās virsmas virs laterālā kondila. Mediālā galviņa (caput mediate) sākas uz augšstilba kaula mediālā kondila. Zem katras gastrocnemius muskuļa galviņas atrodas sinoviāla bursa. Starp laterālo galviņu un ceļa locītavas kapsulu atrodas gastrocnemius muskuļa laterālā subtendinozā bursa (bursa subtendinea musculi gastrocnemii lateralis). Starp mediālo galviņu un locītavas kapsulu atrodas gastrocnemius muskuļa mediālā subtendinozā bursa (bursa subtendinea musculi gastrocnemii medialis). Abas bursas, kā likums, savienojas ar ceļa locītavas dobumu.
Lielkaula vidū abas gastrocnemius muskuļa galviņas pāriet resnā cīpslā, kas sašaurinās uz leju un saplūst ar soleus muskuļa cīpslu, veidojot papēža (Ahilleja) cīpslu (tendo calcaneus, s.Achilli), kas piestiprināta pie papēža kaula bumbuļa. Starp cīpslu un papēža kaulu atrodas papēža (Ahilleja) cīpslas bursa (bursa tendinis calcanei, s.Achillis).
Jūras kājnieka muskulis (Soleus musculus) ir resns, plakans un atrodas zem gastrocnemius muskuļa (Gastrocnemius musculus). Tā priekšā atrodas dziļā slāņa muskuļi. Jūras kājnieka muskulim ir liela izcelsme stilba kaula aizmugurējā virsmā (uz jūras kājnieka muskuļa līnijas) un cīpslas arkā (arcus tendineus musculi solei), kas atrodas starp stilba kaulu un mazo mazo kaulu. Jūras kājnieka muskulim ir pennāta struktūra, tas pāriet plakanā cīpslā, kas piedalās Ahilleja cīpslas veidošanā.
Funkcija: Tricepss saliec kāju un pēdu (plantāra saliekšana); kad pēda ir fiksēta, tā notur kāju uz papēža kaula, neļaujot tai saliekties uz priekšu.
Inervācija: stilba kaula nervs (LIV-SI).
Asins piegāde: aizmugurējā stilba kaula artērija.
Plantārais muskulis
(m.plantaris) ir nepastāvīgs, ar nelielu vēderiņu un garu, tievu cīpslu. Tas sākas no augšstilba kaula laterālā epikondila un slīpās paceles saites. Šī muskuļa cīpsla iet starp gastrocnemius un soleus muskuļiem, piekļaujas papēža kaula cīpslas mediālajai malai, kopā ar kuru tā ir piestiprināta pie papēža kaula bumbuļa.
Funkcija: izstiepj ceļa locītavas kapsulu, piedalās kājas un pēdas locīšanā.
Inervācija: stilba kaula nervs (LIV-SII).
Asins piegāde: popliteālā artērija.
Kājas aizmugurējās muskuļu grupas dziļais slānis
Dziļo slāni veido 4 muskuļi: paceles muskulis, pirkstu garais saliecējs, lielā pirksta garais saliecējs un aizmugurējais stilba kaula muskulis, kurus no pēdas muskuļa atdala kājas fascijas dziļā plāksne.
Paceles muskulis (m.popliteus) atrodas dziļi paceles bedrē. Tas sākas ar resnu cīpslu uz laterālā augšstilba kaula kondila ārējās virsmas (zem mazā liela kaula sānu saites piestiprināšanās vietas). Muskulis atrodas blakus locītavas kapsulas aizmugurējai virsmai un zem lokveida paceles saites, no kuras sākas tā mediālie kūlīši. Muskulis ir piestiprināts pie trīsstūrveida zonas uz stilba kaula aizmugurējās virsmas, virs pēdas muskuļa līnijas.
Funkcija: saliec kāju, pagriežot to uz iekšu; izstiepj ceļa locītavas kapsulu, aizsargājot sinoviālo membrānu no saspiešanas.
Inervācija: stilba kaula nervs (LIV-SII).
Asins piegāde: popliteālā artērija.
Pirkstu garajam saliecējmuskulim (m.flexor digitorum longus) ir divvirzienu struktūra, tas sākas ar gaļīgiem saišķiem uz stilba kaula ķermeņa aizmugurējās virsmas zem pēdas muskuļa līnijas, kā arī uz kājas fascijas un aizmugurējās starpmuskuļu starpsienas. Tas atrodas aiz un mediāli pret aizmugurējo stilba kaula muskuli. Pirkstu garā saliecējmuskuļa cīpsla iet uz leju, šķērso aizmugurējā stilba kaula muskuļa cīpslu no aizmugures un no sāniem. Pēc tam muskuļa cīpsla pāriet uz pēdas zoli aiz mediālā malleola zem saliecējmuskuļa cīpslu retinakula atsevišķā sinoviālā apvalkā (starp aizmugurējā stilba kaula muskuļa cīpslām mediāli un lielā pirksta garo saliecējmuskuli sānos). Pēc tam cīpsla liecas ap papēža kaula atbalstu no aizmugures un no apakšas. Atrodas virs pirkstu īsā saliecēja muskuļa, tas sadalās 4 atsevišķās cīpslās, kas piestiprinās pie II-V pirkstu distālajiem falangām, iepriekš caurdurot pirkstu īsā saliecēja muskuļa cīpslas (līdzīgi kā rokas pirkstu dziļā saliecēja muskuļa cīpslas).
Funkcija: saliec II-V pirkstu distālās falangas; saliec pēdu, pagriežot to uz āru.
Inervācija: stilba kaula nervs (LIV-SII).
Asins piegāde: aizmugurējā stilba kaula artērija.
Longusa saliecējmuskula
(m.flexor hallucus longus) - divspārnu muskulis, kas sākas mazā liela kaula ķermeņa apakšējās divās trešdaļās, starpkaulu membrānā un kājas aizmugurējā starpsienā. Tas atrodas laterāli un aiz aizmugurējā stilba kaula muskuļa. Lielā pirksta garā saliecēja muskuļa cīpsla iet zem saliecēja muskuļu cīpslu retinakula aiz mediālā malleola un laterāli no pirkstu garā saliecēja muskuļa cīpslas atsevišķā sinoviālā apvalkā. Pēc tam lielā pirksta garā saliecēja muskuļa cīpsla atrodas tāda paša nosaukuma rievā uz papēža kaula aizmugurējā izauguma, virzoties uz priekšu zem papēža kaula atbalsta. Sasniedzot lielā pirksta plantāro virsmu, lielā pirksta garā saliecēja muskuļa cīpsla piestiprinās pie tā distālā falangas. Pa ceļam uz pēdu šī cīpsla krustojas ar pirkstu garā saliecēja muskuļa cīpslu (atrodas zem tās). Visā pirmā pleznas kaula plantāra virsmas garumā lielā pirksta garā saliecēja cīpsla atrodas starp lielā pirksta īsā saliecēja mediālo un sānu vēderu.
Funkcija: saliec lielo kājas pirkstu, piedalās pēdas saliekšanā (supinācijā) un pievilkšanā; stiprina pēdas garenisko velvi.
Inervācija: stilba kaula nervs (LIV-SII).
Asins piegāde: aizmugurējā stilba kaula un peroneālās artērijas.
Aizmugurējais stilba kaula muskulis (m.tibialis posterior) atrodas dziļi kājas aizmugurē starp pirkstu garo saliecējmuskuli (mediāli) un lielā pirksta garo saliecējmuskuli (sānus). Tas sākas mazā liela kaula ķermeņa aizmugurē (starp mediālo cekulu un starpkaulu malu), sānu kondila apakšējā virsmā un stilba kaula ķermeņa augšējās divās trešdaļās (zem pēdas muskuļa līnijas) un kājas starpkaulu membrānas.
Muskulis turpinās spēcīgā cīpslā, kas atrodas rievā mediālā malleola aizmugurē pirkstu garā saliecēja muskuļa cīpslas priekšā (zem saliecēja muskuļu cīpslu retinakula). Pārejot uz pēdas plantāro virsmu, cīpsla piestiprinās pie laivveida kaula bumbuļa, visiem 3 ķīļveida kauliem, kā arī pie IV (dažreiz V) pleznas kaula pamatnes.
Funkcija: saliec pēdu (plantāra saliekšana), pievelk pēdu un iztaisno to.
Inervācija: stilba kaula nervs (LIV-SII).
Asins piegāde: aizmugurējā stilba kaula artērija.
Apakšstilba sānu muskuļu grupa
Sānu grupu pārstāv garie un īsie peroneālie muskuļi, kas atrodas kājas sānu virsmā zem fascijas starp priekšējo un aizmugurējo starpmuskuļu starpsienu.
Peroneus longus muskulis (m.peroneus longus) ir divspārnu, atrodas virspusēji, sākas uz mazā liela kaula galvas un augšējām divām trešdaļām no sānu virsmas, uz stilba kaula laterālā kondila, apakšstilba fascijas un uz apakšstilba starpmuskuļu starpsienām. Potītes locītavas līmenī muskuļa cīpsla, noliecoties ap laterālo malleolu no aizmugures, vispirms iet zem peroneālo muskuļu cīpslu augšējā fiksatora kopējā sinoviālā apvalkā ar peroneus brevis muskuļa cīpslu un pēc tam papēža kaula rievu (zem peroneālo muskuļu cīpslu apakšējā fiksatora). Uz pēdas peroneus longus muskuļa cīpsla iet slīpi uz priekšu un mediāli, atrodas tāda paša nosaukuma rievā uz kuboīda kaula atsevišķā (pareizajā) sinoviālajā apvalkā. Cīpsla piestiprinās pie pirmā un otrā pleznas kaula pamatnes un mediālā ķīļveida kaula.
Vietās, kur cīpsla maina virzienu (aiz laterālā malleola un uz kuboidālā kaula), tā parasti sabiezē, jo tās biezumā veidojas fibrokartilja vai sezama kauls.
Funkcija: saliec pēdu, paceļ tās sānu malu (pronāciju), nostiprina pēdas šķērsvirziena un gareniskās arkas.
Inervācija: virspusējais peroneālais nervs (LIV-SI).
Asins apgāde: sānu apakšējā dzimumlocekļa artērija, peroneālā artērija.
Peroneus brevis muskulis (m.peroneus brevis) ir divspārnu muskulis, kas sākas mazā liela kaula sānu virsmas apakšējās divās trešdaļās un kājas starpmuskuļu starpsienās. Muskuļa cīpsla pāriet uz pēdu aiz laterālā malleola zem peroneālo cīpslu fiksatora, atrodoties kopējā sinoviālā apvalkā kopā ar peroneus longus cīpslu. Šī fiksatora apakšējā malā peroneus brevis muskuļa cīpsla pagriežas uz priekšu un iet gar papēža kaula ārējo malu zem mazā liela kaula bloka līdz piestiprināšanās vietai pie 5. pleznas kaula pamatnes.
Funkcija: paceļ pēdas sānu malu; neļauj pēdas zolei pagriezties uz iekšu; saliec pēdu (plantāra saliekšana).
Inervācija: virspusējais peroneālais nervs (LIV-SI).
Asins apgāde: peroneālā artērija.
