Antroponiska ādas leihmanioze

Antroponiska ādas leihmanioze (novēroja čūlas, pilsēta) ir tipiska antroponioze, kurā patogēna avots ir slims cilvēks. Antropoloisko ādas leihmaniozi galvenokārt izraisa pilsētu iedzīvotāji.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Kas izraisa antroponu ādas lekshmaniozi?

Antroponisku ādas leihmaniozi izraisa Leishmania tropica minor.

Antroponiskas ādas lekscioniozes simptomi

Inkubācijas periods no ādas leišmaniozes anthroponotic svārstās no 2-4 mēnešiem līdz 1-2 gadiem (iespējams termiņa pagarinājums līdz 4-5 gadiem). Pēc tā termiņa vietā BITE inficēti odi (visbiežāk sejas, augšējo ekstremitāšu) parādās anthroponotic galvenie simptomi ādas leišmaniozes - neuzbāzīgs vienība, kas ir mazāk daudzām tubercles - leyshmaniomy. Viņi iziet cauri trīs posmos: sarkana vai brūna paugura (izplatīšanās fāze), sausie čūlas (degradācija fāzes) un rētu (reparācijas posms). Viņi lēnām palielinās un pēc 3-4 mēnešiem sasniedz 5-15 mm diametrā. To krāsa kļūst sarkanīgi brūngana ar ciānveidīgu nokrāsu. Pēc dažiem mēnešiem bumbuļi var pakāpeniski izzust un gandrīz pilnībā izzust. Tomēr šis aborts ir reti. Visbiežāk tas parādās uz virsmas pauguriem tikko pamanāms un ievilkšanas pārsla veidojas, kas pēc tam tiek konvertēta cieši pievienots kupris dzeltenīgi brūngana garoza.

Pēc tam, kad krītot vai piespiedu kārtā noņemot garoza, ir konstatēta erozija vai sekls, bieži vien krātera čūla ar gludu vai smalki graušu gruntiņu, kas pārklāta ar gļotādu pārklājumu. No čūlas malas ir nevienmērīgas, tās ēd, dažreiz izrauj. Ilgu laiku čūla ir klāta ar blīvu garožu. 2-4 mēnešu laikā pēc čūlas veidošanās rētas sākas pakāpeniski, kas beidzas vidēji vienu gadu pēc tuberļa parādīšanās. Tādējādi vietējie alternatīvie slimības nosaukumi - "godovik", "solk", "yl-yarasy". Dažos gadījumos slimības antroponiska ādas leihmanioze tiek aizkavēta 2 gadus vai ilgāk.

Dažreiz pēc šī vai tā brīža pēc pirmās leihmanioomas parādās jauni tuberkuli, kas bieži izšķīst, bet netiek pakļauti čūlas sabrukšanai, īpaši vēlāk. Tā kā imunitāte pret superinvasiju attīstās tikai 6 mēnešus pēc slimības, secīgu leishmaniju klīniskā attīstība gandrīz neatšķiras no primārās attīstības.

Dažiem pacientiem biežāk gados vecākiem cilvēkiem attīstās neierobežotas un difūzās infiltrācijas leihmaniomas. Tiem ir raksturīgi lielāki, diezgan strauji ierobežoti bojājumi, kas veidojas cieši atdalītu izciļņu saplūšanas rezultātā. Āda šajās vietās strauji iepludina un sabiezē (3-10 reizes biezāka nekā parasti). Tās virsma ir cianotiski sarkana, nedaudz pārslausi, gluda vai bumbuļveida. Parastajā infiltrātā var izkaisīt atsevišķas mazas čūlas, kas pārklātas ar ķiplokiem.

Pēc tam, kad ciešanas anthroponotic lietošanai uz ādas leišmanioze aptuveni 10% no gadījumiem attīstīties hroniskas ļengans tuberculoid lietošanai uz ādas leišmanioze (recidivējoša ādas leišmanioze), klīniski atgādina vilkēde, kas var ilgt gadu desmitiem. Cilvēki ar vēsturi ādas leišmanioze anthroponotic, kļuvusi imūna pret šāda veida leišmaniozes, bet var attīstīties zoonotiska lietošanai uz ādas leišmanioze.

Antroponiskas ādas leihmaniozes diagnoze

Leishmania var konstatēt iezīmē ar Romanovsky Giemsa-uztriepes, kas sagatavota no satura čūlu, vai ko iegūst, kultivējot istabas temperatūrā NNN-arape nesēja vai audu kultūrā.

Differential diagnoze no ādas leišmaniozes veikta anthroponotic ar citām ādas bojājumiem: yaws, lepra, primāro sifilisa, sistēmiskā sarkanā vilkēde, dažāda veida ādas vēzi, lepru, tropu čūla.

Sākotnējā daivas Borowski slimība būtu jāatšķiras no parastā zuši, papulas, pustulas folikulīts izturīgu plāksnīti veidotas uz moskītu kodums vai moskītu. Lai noteiktu pareizu diagnozi, nepieciešama visaptveroša pacienta izmeklēšana, tai skaitā histoloģiskās, bakterioloģiskās un imunoloģiskās izmeklēšanas metodes.

Diferenciālā diagnoze starp antroponotiskām un zoonozētām leishmaniozēm formām, pamatojoties uz klīnisko modeli, ir grūti īstenojama.

[7], [8]

Kā novērst antroponozu ādas leksnialozi?

Antroponu ādas leihmaniozi var novērst, ja kopā ar vispārējiem profilakses pasākumiem, tostarp vektoru kontroli (odi un grauzēji), tiek veikta vakcinācija ar L-tropīnu. Vakcinācija izraisa čūlas veidošanos, ko papildina ilgstošas imunitātes attīstība. Šāda vakcinācija neaizsargā pret viscerālu leihmaniozi, pret kuru efektīva vakcīna vēl nav pieejama.