Antivielas izdalītajiem kodola antigēniem asinīs

Parasti antivielu koncentrācija ekstrahēto antigēnu RNP / Sm, Sm, SS-A (Ro), SS-B (La) antivielu koncentrācijai ir mazāka par 20 SV / ml, robežās no 20-25 SV / ml; uz antigēnu Scl-70 antivielām parasti nepastāv.

Šis pētījums sastāv no IgG-AT kvantitatīvā noteikšanas serumā esošo ekstrahējamo kodēto antigēnu - RNP / Sm, Sm, SS-A (Ro) un SS-B (La). Izgatavoto kodolu antigēnu antivielas (ENA) ir šķīstošo ribonukleoproteīnu kompleksi. Antivielas pret dažādiem antigēniem ir svarīga diagnosticēšanas funkcija dažādu reimatisko slimību kontrolei un diagnosticēšanai.

• Antivielas pret antigēniem RNP / Sm (AT līdz olbaltumvielu sastāvdaļas U ₁ - mazs kodola ribonucleoprotein - U ₁ RNS) atklātu ar jaukta saistaudu slimības, vismaz sistēmiskā sarkanā vilkēde un citu reimatisko slimību. Antivielu koncentrācija nav saistīta ar saasināšanās aktivitāti un attīstību. Pacientiem ar sistēmisko sarkano vilkēdi, serums, kas satur antivielas pret Sm-Ag antivielu ribonucleoprotein nav konstatēts. Lai izvairītos no kļūdaini pozitīviem rezultātiem, tiek izmantota imunoblota analīze.
• Sm-Ar sastāv no pieciem maza kodola RNS (U ₁, U ₂, U ₄, U ₅, U ₆ ), kas saistīti ar 11 vai vairākiem polipeptīdiem (A ', B ^' / B ^', C, D, E, F , G). Antivielas pret Sm antigēnu ir specifiskas sistēmiskai sarkanā vilkēdei un tās sastopamas 30-40% pacientu ar šo slimību. Šīs antivielas ir ļoti reti sastopamas citās saistaudu slimībās (pēdējā gadījumā to noteikšana norāda uz slimību kombināciju). Antigēnu antivielu koncentrācija nav saistīta ar sistēmiskās sarkanās vilkēdes darbību un klīniskajiem apakštipiem. Sm-antigēna antiviela ir viens no sistēmiskās sarkanās vilkēdes erithematozes diagnostikas kritērijiem.

Antivielu atklāšanas biežums dažādiem ekstrahējamiem kodola antigēniem

Tips AT	Slimības	Biežums,%
Sm	Sistēmiska sarkanā vilkēde	10-40
PNP	Sistēmiska sarkanā vilkēde	20-30
	Jauktas saistaudu slimības	95-100
SS-A (Ro)	Sistēmiska sarkanā vilkēde	15-33
	Sistēmiska sklerodermija	60
	Jaundzimušā sarkanā vilkēde	100
	Sjogrena sindroms	40-70
SS-В (The)	Sistēmiska sarkanā vilkēde	10-15
	Sistēmiska sklerodermija	25
	Sjogrena sindroms	15-60
Scl-70	Sistēmiska sklerodermija	20-40

• SS-A (Ro) - polipeptīdi, kas veido kompleksus ar Ro RNS (hY1, hY3 un hY5). AT līdz Arg SS-A (Ro) visbiežāk sastopams Sjogrena sindromā / slimībā un sistēmiskā sarkanā vilkēde. In sistēmiskā sarkanā vilkēde antiviela ražošanas dati, kas saistīti ar kopumam klīnisko un laboratorijas izpausmēm traucējumi: fotosensitizācijas, Šegrena sindroma, reimatoīdais faktors hyperproduction. Šo antivielu klātbūtne grūtnieču asinīs palielina jaundzimušo radīto jaundzimušā vilkēdes tipa sindroma risku. AT uz Arg SS-A (Ro) var palielināties 10% pacientu ar reimatoīdo artrītu.
• SS-B (La) -Ag - nukleocitoplazmatiskais fosfoproteīnu komplekss ar Ro maza kodola RNS (Ro hY1-hY5), RNS polimerāzes III transkriptors. Ar Ar-SS-B (La) ir atradusi slimības un Sjogrena sindromu (40-94%). In sistēmiskā sarkanā vilkēde, antivielas pret SS-B (La) konstatēti biežāk sākumā slimības, kas attīstās, vecuma (at 9-35%), un ir saistīta ar zemu biežumu, nefrīts.
• SCL-70 Ar - I topoizomerāzes - proteīns ar 100 000 molekulsvaru vai tās fragmentu, kam par 67 molekulmasu un 000. AT SCL-70 bieži atklāto difūzu (40%), vismaz pie ierobežots (20%) veidā sistēmiskās sklerodermijas. Šīs slimības ir ļoti specifiskas šai slimībai (jutība 20-55% atkarībā no analītiskās metodes), un tā ir slikta prognostiska zīme. Klātbūtne SCL-70 antivielas sistēmiskās sklerodermijas kombinācijā ar gēnu vagona HLA-DR3 / DRw52 17 reizes lielāks risks saslimt ar plaušu fibrozi. Scl-70 antivielu noteikšana asinīs pacientiem ar izolētu Reino fenomenu norāda uz lielu sistēmiskās sklerodermijas iespējamību.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]