Alerģiskais uveīts: cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana

Vizītes orgānu imunopatoloģijā asinsvadu traktam tiek piešķirta vadošā nozīme, par ko liecina lielais publicēto darbu skaits. Pēdējos gados ir veikts īpaši intensīvs pētījums. Lielāka interese departamenta acs ābola skaidrojams ar to, ka alerģija slimība tiek pasniegta tā ļoti plašo izplatību slimības, bieži raksturo smaga kursu un sliktu iznākumu, to diagnostika ir sarežģīta, un ārstēšana ne vienmēr atbilst pacientus.

Urīnveida trakta audi ir ļoti jutīgi pret visdažādākajiem alergēniem, no kuriem dominē endogēno stimulu asinsrites. Acīmredzot, masveida plūsma alergēniem uveal traktā izraisa tūlītēju tipa reakciju ar no eksudatīvu sastāvdaļu izplatību un na mazāk intensīva, bet vairāk ilgstošas iedarbības asinsvadu apvalku atbilst izdevīgi izplatīšanu.

Saskaņā ar plaši pazīstamo Woods klasifikāciju (1956), visas asinsvadu trakta iekaisuma slimības ir sadalītas granulomatozā un bez granulomatozes. Pastāv pieaugošs apgalvojums, ka granulomatozu bojājumu cēlonis ir infekciozās izcelsmes hematogēns invāzija no dažām ķermeņa centriem. Infekcijas izraisītāji iekļūst acī un izraisa veidošanos specifisko granulomu asinsvadu traktā. Atkarībā no infekcijas veida, šo slimību klīnikai ir atšķirības, veicinot etioloģisko diagnozi, taču tās reti tiek novērotas.

Non-granulomatozais uveīts, kas atspoguļo sensibilizēto uveālo audu reakcijas pret endogēnām, retāk eksogēnām alergēnām vielām, galvenokārt izpaužas kā alerģiski procesi. Izpaužas plastmasa, plastmasas serozs un serozs iridociklìts, panuveitami un izkliedēts mugurējās uveīts, tie bieži vien ir ļoti smaga slimība gandrīz ir pazīmes, kas varētu pārliecinoši liecināja, mainīgu etioloģiju. Parasti tas parasti prasa pacienta īpašu alerģisku izmeklēšanu.

Visbiežāk bez granulomatozes uveāla procesi izraisa bieži hroniskas infekcijas. Līdztekus tuberkulozei, toksoplazmozei, vīrusu un citām infekcijām, infekciozā-alerģiskā uveīta attīstībai liela vieta ir infekcijas latento fokālo apvidus streptokoki. Izmantojot piemērotus alergēnus, šī infekcija tiek konstatēta 2-20% pacientu ar neskaidras etioloģijas uveītu un var pārklāties ar tuberkulozi un citām acu slimībām.

Asinsvadu trakts ir ļoti jutīgs pret autoimūnām reakcijām, ko bieži izraisa smags uveīts. Kā stimuli darboties antigēnus, kas izriet no vielmaiņas traucējumu pacientos ar diabētu, podagras, diatēzi, aknu slimībām, asins un tā tālāk. Alerģisko komponentu patoģenēzē uveal bojājumu, pamatojoties uz ciešanas vienmēr notiek, tas pasliktina slimības un apgrūtina tā apstrādi jo visbiežāk šādu pacientu imūnsupresīvi līdzekļi bieži ir kontrindicēti.

Ļoti jutīgi pret alergēniem dzīsleni izriet no tās pašas acs audos to mehāniskās, ķīmiskās, fiziskās vai citu bojājumu. Minēts iepriekš augstu allergentnost endotēlija radzenes, bet vismaz tas ir augsts pati (tās pigmentu melanīnu - tapta) vadaudiem un tīklenes. Sensibilizācija no acs (un ķermeņa) pašu alergēni apdegumiem, kas ir ierīkotas traumu, kontūzijas, radiācijas, aukstas un citi efekti noved pie veidošanos atbilstošo autoantivielu, un tālāk piegāde no tiem pašiem antigēnu patoloģisko Perēkļi acīm vai nonspecific efektiem izraisīt attīstības alerģisku tūlītējas tipa reakciju, aiz bojājuma apgabala robežas. Šādi, it īpaši, šeit sniegtā mehānisms ir ļoti vienkāršots, kas ir viens no svarīgākajiem iezīmes patoģenēzē aseptiskos acu apdegumus un traumatisku iridociklīta. Atpazīšanas alerģiskas faktorus, kas nodrošina šīs patoloģijas ļauj pierādīt savu alerģiju un citu kortikosteroīdu terapiju, dod, kā ir labi zināms, daudzi pacienti izrunā efektu.

Par autoimūnām slimībām SE Stukalov (1975) un daudzi citi pētnieki ietver simpātiskās oftalmija, tādējādi apstiprinot derīgumu no izvirzītā sākumā šajā gadsimtā, "anafilaktisko antigēna teoriju simpātisks iekaisums" A. Elshniga.

Autoimūno slimība būtībā ir acs oglagēns alerģisks uveīts pacientiem ar veciem neārstētiem tīklenes atdalījumiem vai ar paātrinātiem intraokulāriem audzējiem.

Īpaša vieta oftalmoallergology ir objektīvs. Pat nemainītā tā viela, viņi atrod sevi kaut kādu iemeslu dēļ ārpus kapsulas netiek pārnests uz acīm: imunoloģiskā tolerance ķermeņa objektiva audos ir klāt. Šādus audus sauc par primāriem vai dabīgiem alergēniem. Katrs oftalmologa vērot, cik ātri līdz endoftalmītu, acs reaģē uz iekrist priekšējās kameras lēcas masas ar perforētu brūcēm, tomēr sarežģī smaga iekaisuma pārgatavinātām pārgatavinātām un kataraktu. Daži autori uzskata, ka šos procesus fakotoksicheskimi, citi piesardzīgi runā par "fakogennyh" iekaisums un citi droši zvanīt viņiem fakoanafilakticheskimi iridociklīta un endoftalmītu.

Atzinumu neatbilstība liecina, ka acu reakcijas patogēze pret lēcu audiem vēl nav atklāta, daudz neatbilst tradicionālo koncepciju sistēmai. Neuzticams, piemēram, ādas tests ar lēcas antigēnu, tas ir bezjēdzīgi jebkuru terapeitisku ārstēšanu. Acs ietaupa tikai avārijas atbrīvošanu no objektīva un tā masām.

[1], [2], [3], [4], [5]