Alerģija pret kukaiņiem

Galvenie alerģijas veidi pret insektiem ir:

• vietējas ādas reakcijas pret kukaiņu kodumiem;
• sistēmiskas anafilaktiskas reakcijas uz dzēlēšanu;
• elpceļu alerģiskas reakcijas pret insektu un vielu izdalīšanos.

Pastāv tūlītējas reakcijas, kas rodas pēc dažām sekundēm vai minūtēm un ilgst vairākas stundas vai dienas, un aizkavētas alerģiskas reakcijas, kas rodas 1-2 dienas pēc koduma.

Pēc noplūšanas lielu skaitu kukaiņu novēro toksiskas reakcijas.

[1], [2],

Alerģijas pret kukaiņiem cēloņi

Stiprie kukaiņi pieder Hymenoptera. Visbiežāk notiek nopietnas sistēmiskas reakcijas uz bitēm un mazuļiem. Moskītu kodumi reti izraisa smagas alerģiskas reakcijas, jo tie injicē nevis indes, bet asinsvadu dziedzeru noslēpumu, kas var izraisīt vietēju alerģisku reakciju. Ar odu, mežu, vabuļu, tauriņu daudzumu vasarā ir iespējams ieelpot sīkus kukaiņus vai plēkšņus, kas var izraisīt elpošanas alerģijas.

[3], [4], [5]

Pathogenesis

Neparasta reakcija uz kukaiņu kodumu var būt saistīta ar IgE vai IgG2 reakciju. Galvenais alerģiskās sastāvdaļas inde ir fosfolipāze A2, hyaluronidase, melittin, augstas molekulmasas frakciju ar aktivitāti skābes fosfatāzes un alergēnu C. Turklāt, indes, kukaiņu siekalas var saturēt histamīna, acetilholīna, kinins, citas biogēno amīnu un to Liberatore, enzīmus. Šajā gadījumā reakcija ir pseidoalergiska.

Alerģijas pret insektiem simptomi

Smaga vietēja reakcija parādās spēcīgas pietūkums un apsārtums (vairāk nekā 10 cm diametrā), turpinot ilgāk par 24 stundām, var parādīties vienlaicīgi un citas funkcijas tūlītējas alerģiskas reakcijas - nātrene, angioneirotiskā tūska, sejas piesarkums .; slikta dūša, vemšana; apgrūtināta elpošana, ko izraisa nazofarneksa, balss virvju, balsenes, trahejas, bronhu spazmas pietūkums; sāpes vēderā, caureja; artralģija.

Anafilakses šoks ir vissmagākā alerģiskā reakcija pret kukaiņu kodumiem. Anafilaktiskais šoks var attīstīties ar kodumiem jebkurā ķermeņa daļā, bet ar galvas un kakla bojājumu, tā varbūtība palielinās. Vairumā gadījumu anafilaktiska šoka simptomi parādās pirmajās 15 minūtēs, lai gan var rasties arī vēlāka reakcija. Anafilaktiska šoka klīniskā izpausme ir tāda, kā aprakstīts tālāk.

Jo grūtāk bija galvenā reakcija uz kodumu, jo augstāka bija tās atkārtošanās iespējamība.

7-12 dienu laikā pēc kodiena, var rasties reakcijas, kas atgādina seruma slimību.

Alerģijas pret kukaiņiem diagnostika

Diagnoze parasti balstās uz anamnēzes datiem. Ādas testēšana tiek veikta ar bišu indu un lapiņu ekstraktu. Ir iespējams noteikt specifisku IgE in vitro.

[6], [7]

Alerģijas pret insektiem novēršana

Aizsardzība pret reakciju uz kukaiņu kodumiem predisponējošām personām ietver šādus pamatnoteikumus:

• lai vasaras mēnešos izietu uz ielas drēbēs, kas pēc iespējas vairāk aizvērtu ķermeni, uztvertu gaismu, maigas drēbju krāsas;
• Nekļūst pēkšņas kustības, kad parādās kukaiņi;
• Nevirzietas basām kājām (it īpaši zālei);
• valkā galvu;
• esiet uzmanīgi, ēdot uz ielas;
• Izslēdzot propolisa saturošu preparātu lietošanu.

Vecāki jāapmāca sniegt pirmo palīdzību, reaģējot uz kukaiņu kodumiem.