Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Akūts sinusīts: diagnoze
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Psihiskā pārbaude
Sinusīta atklāšanā svarīga ir priekšējās, vidējās un aizmugurējās rinoskopijas konsekventa vadīšana. Rinoskopiskās sinusīta pazīmes ir: atdalāma deguna gurnu pārejās, hiperēmija, pietūkums un gļotādas hiperplāzija.
Nenormāla izlādes un vidējo deguna kurss (anterior rhinoscopy), parasti norāda iespējamo sakāvi frontālo un augšžokļa deguna blakusdobumu, priekšpusē un vidējiem šūnas no trellised labirintu, augšējā deguna eja (aizmugurējā rhinoscopy) - par iespējamo sakāvi aizmugurējo šūnu ethmoid blakusdobumu un sphenoid sinusa. Tomēr patoloģiskā nerentu trūkums nerātnes dobumā neizslēdz sinusa slimību. Jo īpaši, izdalījumi var būt (periodiski vai nepārtraukti) pie risinātu nepārprotamība sinusa fistula ietekmēto ar deguna dobumu vai izkraut augsta viskozitāte.
Laboratorijas pētījumi
Klīniskā asins analīze apstiprina iekaisuma procesa klātbūtni un netieši raksturo tās intensitāti (ESR, leikocītu skaitu, dažādu leikocītu formu attiecību).
Punkta punkta mikrobioloģiskie pētījumi ļauj identificēt izraisītāju un noteikt tā jutīgumu pret dažādām antibiotikām. Diemžēl ar akūtu sinusītu mikrobioloģiskā pētījuma dati var tikt iegūti tikai 3.-4. Dienā pēc slimības sākuma un, kad tiek noteikta empīriskā terapija, tās zaudē savu nozīmi.
Instrumentālā izpēte
Lai noskaidrotu diagnozi, noskaidrotu paranasālas sinusu bojājumu raksturu un izplatību, tiek izmantotas īpašas izmeklēšanas metodes: sinusa rentgena un diagnostikas punkcija.
X-ray izmeklēšanas metodes no deguna blakusdobumu - viena no visbiežāk metodēm diagnostikā sinusīts, kas sniedz pierādījumus par to esamību vai neesamību sinusa, to formu, lielumu un raksturu un lokalizāciju patoloģisko procesu. Sinusīta radioloģiskā pazīme tiek uzskatīta par paranasālas sinusu pneimatisma samazināšanos, dažreiz rentgenogrammā var redzēt horizontālo eksudāta līmeni.
Lai noskaidrotu nabassaites deguna blakuseņu pakāpi un dabu, ir ieteicams veikt pētījumus vairākās izstādēs. Visizplatītākās taisnās izvirzītās (frontālās-deguna, nazo-zoda) un sānu malas.
Novērtējot pūtītes deguna blakusdobumu pneimācijas pakāpi, parasti ir jāsalīdzina slimās un veselīgās puses. Tomēr ar polisinusitah šo metodi nav iespējams izmantot. Šajā sakarā, lasot rentgenogrammas, tiek salīdzināts sinusa pneimatisms un orbītas diezgan stabila pārredzamība.
Praktiski ir plaši pielietojušies paranasālas sinusu lūzums gan diagnostikas, gan terapeitiskā nolūkā. Šobrīd visbiežāk tiek veikta augšstilba sinusa pietūku caur apakšējo deguna eju.
No jaunajiem palīglīdzekļiem, lai diagnosticētu paranasālas sinusu slimības, jāuzsver termogrāfija, diagnostika, izmantojot pulsējošu ultraskaņu, termisko attēlu, CT, MRI.
Apkopojot dažādas diagnostikas metodes, ir jānosaka galvenās metodes, kas nodrošina pareizu un savlaicīgu sinusīta diagnostiku. Slimības atpazīšana lielā mērā ir atkarīga no pareizas pacienta klīniskās pārbaudes. Jo īpaši pilnīgi savāktās sūdzības un anamnēzi, racionāli novērtēt priekšējās, vidējās un aizmugurējās rhinoskopijas datus, radiogrāfisko datu objektīvu interpretāciju un deguna punkciju. Šāda aptaujas rezultātu klīniskā analīze ļauj vairumā gadījumu likt vai noraidīt sinusīta diagnozi un noteikt tās formu.
Akūtas sinusīta diferenciālā diagnoze
Differential diagnosticēta akūta sinusīta, kas veikti ar trīszaru nerva neiralģijas (vidū un augšējos zaros), parestēzijām, patoloģiju, augšžokļa zobiem, galvassāpju atšķirīgu etimoloģija (hipertensija, asinsvadu spazmas, uc).
[