Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Akūts holecistīts: klasifikācija
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Akūtas holecistīta klasifikācija
- Katarāla holecistīts - iekaisums attiecas tikai uz gļotādu un submucosomu.
- Flegmonāls holecistīts ir sāpīgs iekaisums ar visu žultspūšļa slāņu infiltrāciju. Iespējama gļotādas iekaisums, pēc tam iekaisuma šķidruma izdalīšana peri-burbuļa telpā.
- Gangrējošs holecistīts - žultspūšļa sienas daļēja vai pilnīga nekroze. Kad urīnpūšļa sienas tiek perforētas, žults izpaužas vēdera dobumā (gangrenozi perforēts holecistīts).
- Izolēts emfizematozais holecistīts. Tas var būt aprēķināms un bezkamēnmisks, un to raksturo gāzes uzkrāšanās žultspūslī, pateicoties anaerobo mikrofloras pavairošanai.
- Termins "gāzes holecistīts" attiecas uz žultspūšļa infekciju ar gāzu veidojošajiem mikroorganismiem E. Coli, Cl. Welchii vai anaerobos streptokokus pēc urīnpūšļa kanāla vai aizkuņģa dziedzera artērijas oklūzijas.
Gāzes holecistīts parasti rodas vīriešiem, kas cieš no diabēta un uzrāda attēlu ar smagu akūtu holecistīts asins saindēšanās, dažreiz atrodami taustāms vēdera dobumā.
Radiogrāfija. Uz aptaujas vēdera dobuma rentgenogrammām redzams asi izteikts bumbierveida formas žultspūšļa. Dažos gadījumos gāze ne tikai aizpilda žultspūšļa dobumu, bet arī infiltrē tā sienu un apkārtējos audus, neiejaucoties bloķētajā vezikulārā kanālā. Posmā, kas atrodas žultspūšļa iekšienē, tiek atzīmēts šķidruma līmenis, kas nav raksturīgs iekšējai žults fistulai.
Ir iespējams arī noteikt gāzes klātbūtni CT. Ultraskaņa ir mazāk nozīmīga.
Ārstēšana. Lielas antibiotiku devas, tradicionāla vai perkutāna holecistostomija.
[