Akūts gastroenterīts, ko izraisa Norwalk vīruss

Akūta gastroenterīts izraisa infekcija Norwalk - akūta vīrusu infekcijas slimību ar fecal-orālā pārnešanas mehānisms, kas raksturīgs ar vieglu intoksikācijas un attēlu akūta gastroenterīta ar labdabīgu gaitā.

ICD-10 kods

A08.1. Akūta gastroenteropātija, ko izraisa Norvolka patogēns.

Norwalk vīrusa izraisīta akūta gastroenterīta epidemioloģija

Infekcijas cēloņsakarības avots ir slims cilvēks, infekciozs līdz 2 dienām pēc caurejas pārtraukšanas; patogēnu pārnešanas mehānisms ir fecal-oralāls, ko realizē pārtika (zaļie salāti, austeres, saldējums) un ūdens. Norvolka vīruss ir aktīvs visu gadu bez būtiskas sezonalitātes, lielāka iespēja, ka vecāki bērni un pieaugušie saslimst. Jāievēro gan gadījuma slimības gadījumi, gan grupas uzliesmojumi. Pēc infekcijas attīstās noturīga ilgstoša imunitāte.

Norvolka vīrusa izraisīta akūta gastroenterīta ir plaši izplatīta. 50-70% no pieaugušajiem, kas dzīvo gan attīstītajās, gan jaunattīstības valstīs, tiek noteiktas antivielas pret Norvolkas vīrusu, kas parādās bērnībā. Attīstītajās valstīs ar šo vīrusu ir saistītas aptuveni 30% no visiem šīs grupas caurejas epidēmijas gadījumiem. Norvolka vīruss tika definēts kā etioloģisks epidēmiju avots internātskolās, vasaras nometnēs un skolās.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Kas izraisa Norwalk vīrusa izraisītu akūtu gastroenterītu?

Akūts gastroenterīts, ko izraisa Norwalk vīruss sauc RNS saturošā vispārpieejama vīrusu Norwalk , kam ir proteīnu struktūru, noapaļota forma un izmēri ir aptuveni 27-32 nm, stabilu vidē un, iedarbojoties ar dezinfekcijas līdzekļiem.

Norwalk vīrusa izraisīta akūta gastroenterīta patoģenēze

Kad cilvēka organismā, Norwalk vīruss pārkāpj struktūru tievās zarnas šūnās, šūnas tiek saīsināts bārkstiņām, kapenes hiperplāzija attīsta, lamina propria no zarnu gļotādā ir cauraugusi ar polymorphonuclear un mononukleāro šūnu. Tas viss noved pie mērenu steatorrhea, malabsorbciju ogļhidrātu un samazināt aktivitāti noteiktu enzīmu, kas atrodas robežas šūnu slānī. Gļotādu kuņģa un resnās zarnas nebija būtiskas izmaiņas novērotas. Šūnu adenilāta ciklaza aktivitāte nemainās.

Norwalk vīrusa izraisīta akūta gastroenterīta simptomi

Acu gastroenterīta inkubācijas periods, ko izraisa Norvolk vīruss - no 10 h līdz 2-3 dienām. Dažiem pacientiem ir akūta gastroenterīta, ko izraisa Norwalk vīruss, - īss subfebrīla stāvoklis, smags vājums, adināma. Visbiežāk novērotās Norvolka vīrusa izraisītas akūtas gastroenterīta simptomi :

• slikta dūša un neregulāra īslaicīga vemšana;
• sāpes epigastrijā un vēdera vidus daļā (nav spēcīgas, sāpes vai krampji);
• šķidra izkārnījumos bez patoloģiskiem piemaisījumiem ne vairāk kā 5-7 reizes dienā 1-2 dienas.

Lielākajai daļai pacientu ir galvassāpes, mialģija. Pārbaudot, kuņģis ir nedaudz piepūsts, ar palpāciju ir skaļš rumbulis. Aknas un liesa nepalielinās.

Hemogramā reizēm tiek konstatēts leikocitoze ar relatīvu limfopēniju. Norvolka vīrusa izraisīts akūts gastroenterīts bieži novērojams vieglā formā, reģenerācija notiek pēc 12-72 stundām. Komplikācijas nav noteiktas.

Norwalk vīrusa izraisīta akūta gastroenterīta diagnoze

Norwalk vīrusa izraisīta akūta gastroenterīta diagnoze ir balstīta uz klīniskajiem un epidemioloģiskajiem datiem, apstiprina laboratoriju (radioimunālie testi, ELISA metode).

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Kā novērst aknu gastroenterītu, ko izraisa Norvolka vīruss?

Norvolka vīrusa izraisīta akūta gastroenterīta specifiska profilakse nav izstrādāta. Norvolka vīrusa izraisītu akūtu gastroenterītu var novērst tāpat kā citu zarnu trakta infekciju gadījumā.

Kāda ir Norvolka vīrusa izraisīta akūta gastroenterīta prognoze?

Akūts gastroenterīts, ko izraisa Norvolka vīruss, ir labvēlīga prognoze. Ekstrakts ar pilnīgu klīnisku atjaunošanos.