Akūts bakteriāls prostatīts

Akūts prostatīts ir akūta prostatas iekaisums, ko raksturo zināms simptomu komplekss (sāpes, hipertermija, dizurija, septiskais stāvoklis). Akūtas prostatīta patogēnu spektru veido tie paši patogēni kā citās akūtās urīnceļu infekcijās.

Lielākā daļa ir anaerobās ne-negatīvās baktērijas: Escherichia coli ir 80% Serratia Pseudomonas, Klebsiella Pseudomonas, Proteus Pseudomonas - 10-15%; nav pozitīvs: enterokoku - 5-10%, Staphilococcus aureus izraisa akūtas prostatīta veidošanos ar urīnpūšļa ilgstošu drenāžu urīnizvadkanāla katetru. Citas grampozitīvas baktērijas izraisa slimības attīstību zemākas imunitātes indikatoru (ilgstošas septiskās slimības, iegūtā imūndeficīta sindroma, tuberkulozes un citu slimību dēļ) fona.

ICD-10 kodi

• N41.0. Akūts prostatīts.
• N41.8. Citas iekaisīgas prostatas slimības.
• N41.9. Necaurredzama prostatas iekaisuma slimība.

Akūta prostatīta epidemioloģija

Baktēriju akūts prostatīts prostatas iekaisuma slimību struktūrā ir 5-10%. Slimība galvenokārt notiek reproduktīvā vecumā (35-50 gadi).

[1], [2], [3], [4]

Kas izraisa akūtu prostatītu?

Akūtā prostatīta attīstības faktoru predispozīcija ietver situācijas, kas veicina bakteriālas infekcijas izplatīšanos un prostatas audu kolonizāciju:

• nevienmērīgas seksuālās attiecības, hronisku iekaisuma slimību klātbūtne partnerī (bakteriālais vaginīts, hronisks salpingoforīts utt.);
• urīna intraprostatiska refluksa (ar urīnpūšļa sfinktera funkcionāliem traucējumiem);
• prostatas akmeņi (sakarā ar ilgstošu sastrēgumu vai hroniska prostatīta komplikāciju);
• ķermeņa;
• urētera katetri;
• instrumentāla iejaukšanās urīnizvadkanālā.

Akūtas iekaisuma procesa attīstību veicina:

• gūžas orgānu vēnu sastrēgums (stase) hemoroīdu, paraprocīto, aptaukošanās un hipodinamijas dēļ;
• vienlaicīgas slimības (cukura diabēts, iegūtā imūndeficīta sindroms, alkoholisms).

Īpaša vieta aizņem baktēriju akūtu prostatīts, kas ir izstrādāts uz fona urosepses raksturīga klīnisko ainu, kas ir akūts protams ar izstrādei konkrētu komplikācijas (prostatas abscess, iegurņa abscess).

Prostatas infekcijas ceļi ir atšķirīgi.

Visizplatītākie veidi, kā iekļūt infekcijas prostatūrā, ir:

• kanāliņu ceļš - no urīnizvadkanāla aizmugures caur prostatas ekskretional kanāliem;
• limfātiskais ceļš - ar akūtu uretrītu, "katetru urīnizvadkanāla drudzis";
• hematogenais ceļš - ar bakterēmiju.

Akūtas prostatīta patoģenēze

Tipiska akūts iekaisuma procesā var izsekot morfoloģiskām prostatas pārmaiņām. Katararālas akūts prostatīts prostatas izmērs palielinās, pateicoties intersticiāla audu Acini un reaktīvās edema paplašināšanai. Turpmāk iekaisuma izmaiņas strauji attīstās izdales kanālos un prostatas smadzenēs. Viņu gaisma ir ievērojami sašaurināta vai pārklāta visa orgāna tūskas dēļ.

Iekaisuma procesā ir tieši iesaistīti prostatas dziedzeru izdalošie kanāli, kas atvērti urīnizvadkanāla aizmugurē. Iekaisuma process nav dziļāks par gļotādu un submukozu slāni. Izdales kanālu kontraktilitātes pārkāpums un to relatīvā sašaurināšanās vai pilnīga aizsprostošanās noved pie dziedzera sekrēcijas sekrēcijas pārkāpuma urīnizvadkanāla aizmugurē. Viņi atzīmē prostatas sekrēcijas stāzi, cauruļvadu un dziedzeru lūmeni ir piepildīti ar deflāciju epitēliju, leikocītus, gļotādas-deģenerējošām ķermeņiem. Gļotādā un subglukozā - leikocītu infiltrācija. Hemodinamikas traucējumi palielina orgānu tūsku. Katarāla akūta prostatīts bieži attīstās infekcijas rezultātā urīnizvadkanāla aizmugurē. Urīnpūšļa aizmugurē iekaisuma-izmainītā noslēpuma sekrēcija nodrošina mugurējo uretrītu.

Folikulārs prostatīts ir nākamais akūtas prostatīta attīstības posms. Aizdegšanās process, izplatīšanās, ietekmē atsevišķu lobu prostatas dziedzerus vai visu prostatu. Stagnējoša dziedzeru sekrēcija pusveida formā tiek izdalīta urīnizvadkanālā vai veidojas izolētas pūslītis. Dziedzeru audi ir infiltrēti, tā šūnu elementi izjūt dažādas pakāpes destruktīvas izmaiņas. Hemo- un limfodinamiskie traucējumi palielinās. Ar izdales kanālu aizsprostojumu atsevišķi mīnusi strauji palielinās. Prostata ir paplašināta.

Iekaisuma procesa pāreja uz prostatas intersticiālajiem audiem norāda uz parenhīmas akūtu prostatītu. Jāatzīmē, ka ar kontaktu (pēc punkcijas vai pēcoperācijas) un hematogēnajiem infekcijas ceļiem, parenhīmas stadija attīstās neatkarīgi. Infekcija, trāpot intersticium, viegli pārvar vāju starplobo sēklu, un šis process iegūst difūzu-gļotādu raksturu. Leikocītu infiltrācija uztver orgānu stromas struktūras, noved pie orgānu blīvēšanas un pietūkuma.

Process var uztvert dziedzera vai visa dziedzera daļu. Parenhīmas stadija vispirms attīstās kā difūzs-fokālais posms, kurā veidojas atsevišķi gļotādas iekaisuma lodriņi. Tad leikocītu infiltrācija un gļotu saplūšanas kanāli apvienojas ar prostatas abscesa veidošanos. Ņemot to vērā, dziedzera audi var izkausēt, veidojot prostatas abscesi. Ja iekaisums aizņem prostatas fibrotisko kapsulu vai apkārt celulozi, runājiet par prostatīta pāri. Paraprostatiskā venozā pinuma flebīts ir nopietna akūta parenhimatoza prostatīta komplikācija, kas var izraisīt sepse. Dziedzera abscess dažreiz spontāni tiek atvērts urīnpūslī, urīnizvades aizmugurējā daļa ir taisnās zarnas, reti vēdera dobumā. Viņa atvēršana apkārtējiem iegurņa taukiem tiek papildināta ar viņas vājināšanu. Ar folikulu un parenhīmas akūtu prostatītu parasti rodas reakcijas iekaisums urīnizvadkanāla aizmugurē un urīnpūšļa kaklā, kas klīnisko priekšstatu par slimību papildina.

Akūtas prostatīta simptomi

Akūtas prostatīts simptomi sākas akūti, pievienojot sirdsklauves, apgrūtināta un sāpīga urinācija mazās porcijās, sāpes starpenē, jo tūpļa un suprapubic spiediena sajūtu taisnās zarnas, diskomforts dzimumorgānu apvidū. Pievienošanās simptomi intoksikācijas: hipertermija sasniedz 39 ° C vai vairāk, ir tahikardija, paātrināta elpošana, slikta dūša, drebuļi, līdz attīstībai septisko apstākļos. Saikne ar drebuļiem ir acīmredzama nopietnas slimības pazīme. 20-30 minūšu laikā izdalījumi norisinās, bet parādās vispārējs vājums, svīšana, nogurums.

Intensitāte no sūdzībām un pakāpe klīniskas izpausmes dažādās pacientiem nav viendabīga un ir atkarīga no formas posmiem vai akūtas prostatīts, kā arī anatomisko un topogrāfisku izkārtojumā iekaisuma uzmanības centrā ir prostatas attiecībā pret urīnizvadkanāla, urīnpūšļa kakla un taisnās zarnas. Cukura diabēts, hronisks alkoholisms, narkomānija var slēpt patieso slimības smagumu, kas noved pie pacienta stāvokļa nepietiekamas novērtēšanas. Sūdzības par sāpēm akūtas prostatīts var būt klāt vai tikai sāpīga defekācija, spiediena sajūta taisnās zarnas, kājstarpes sēžot.

Ceturtās taisnās zarnas izmeklēšanas laikā prostatūra ir ievērojami palielināta, vēdera uzkrāšanās, asi sāpīga, saskarnes nav diferencētas, svārstību korekcijas apzīmē prostatas abscesa veidošanos. Ar izteiktu pyuria, urīns ir duļķains, tas ir nomierinošs smarža.

Izteikta iekaisuma prostatas un paraprostatiska audu tūska izraisa urīnizvadkanāla muguriņa saspiešanu, pastiprinātu urinācijas grūtības, līdz pat akūtu urinācijas aizturi. Vairākos gadījumos tas kalpo par pamatu pacienta ārstēšanai steidzamai medicīniskai aprūpei.

Akūtā prostatīta simptomi var būt ļoti ierobežoti, tāpēc slimība nav diagnosticēta savlaicīgi. Akūts prostatīts var notikt zem parastās infekcijas slimību "maskas".

Tāpēc jāatceras, ka jebkura pēkšņa temperatūras paaugstināšanās. Vīriešiem, kuriem citu klīnisko izpausmju trūkums ir nepieciešams, ir jāizvērtē prostatas digitālā taisnās zarnas pārbaude.

Kad katarālais akūts prostatīts vai prostatas nav mainījies vai ir nedaudz pieaudzis, iztaustīšana atzīmētu savu mērenas sāpes, kamēr folikulu prostatīts uz fona mērenu pieaugumu savā atsevišķā zonde izdodas ievērojami sāpīgi bojājumi tugoelasticheskoy blīvumu iekaisuši segmentos. Pacientiem ar akūtu parenhimīdo prostatītu priekšdziedzeris ir strauji saspringta un sāpīga vismazāk pieskaroties tai. Tās blīvums ir cieši un vienveidīgs, kamēr apšuvuma abscessing ir atzīmēts mīkstinošs.

In pavairošanu iekaisumu prostatas uz apkārtējos audos akūta prostatīts simptomi atšķiras. Kad šis process uztver paravesical šķiedras un sienu urīnpūšļa, klīniskās pazīmes ir līdzīgas akūts cistīts asu biežas urinēšanas un prasa urinēt sāpīgas (tenesms). Pārejā no iekaisuma procesa sienā, taisnās zarnas vai adrectal audu slimības izpausmes līdzinās proktīta un abscess ar sāpīgas defekācija, atbrīvo no gļotām no taisnās zarnas, stipras sāpes starpenē, sāpīgas spazmas anālā sfinktera, lai novērstu, ka tiek īstenota digitālo taisnās zarnas eksāmenu.

Šis pētījums ir jāveic ļoti piesardzīgi, pirmkārt, tāpēc, ka sāpes, un, otrkārt, tāpēc, ka briesmas provocētu strauju pieaugumu uzsūkšanās iekaisuma eksudāts, un pat tieša "izrāvienu" asinīs mikrobu floras un baktēriju toksīniem. Pēdējais var ne tikai uzlabot vispārējo intoksikāciju, bet arī izraisīt baktēriju šoku. To pašu iemeslu dēļ ir kategoriski aizliegta prostatas masāža akūta iekaisuma laikā, arī ar diagnostikas mērķi. Tajā pašā laikā, jebkuru digitālo pētniecības dziedzeris būtu, ko izmanto diagnostikas nolūkos, un tādējādi turpinot to, tas ir nepieciešams, lai sagatavotu iepriekš nepieciešamos mēģenes veikšanai trohstakannoy paraugu trohportsionnogo urīna un tās bakterioloģisko pārbaudi.

Akūtā prostatīta klasifikācija

Akūts prostatīts ir sadalīts:

• katarāls;
• folikulu;
• parenhimatozais

Akūtas prostatīta komplikācijas:

• prostatas abscess;
• paraprostatitis
• paraprostatiskā venozā pinuma flebīts.

Saskaņā ar procesa izplatību izdalās difūzs un fokālais akūts prostatīts. Akūtā prostatīta klasifikācija ir relatīva, jo bieži vien visās formās vienlaicīgi tiek parādīti iekaisuma procesi vai tie ir akūtas iekaisuma attīstības secīgi posmi.

Akūts prostatīts pastāvīgi iziet no perorāla uz folikulu un tad uz parenhīmas formu. Katra posma attīstības laikam nav stingrs laika ierobežojums un tas ir atkarīgs no mikroorganismu patogenitātes, organisma stāvokļa, ar to saistītajiem patoloģiskajiem procesiem.

[5], [6], [7], [8]

Akūtas prostatīta komplikācijas

Akūtā prostatīta biežā komplikācija - akūta urinācijas aizture vai grūtības urinēt ar 100 ml urīna palieku vai vairāk, kas prasa tūlītēju urīna atvasināšanu. Priekšroka tiek dota trokāku cistostomijai. Nosakiet kanalizāciju ar diametru 12-18 SN, drenāžas ilgums ir 7-14 dienas.

Iekaisuma progresēšana var izraisīt prostatas audu apspūšanos, veidojot abscesi.

Prostatas abscess - strutojoši fusion prostatas parenhīmas veidot ap pavarda pyogenic kapsulas, parasti rezultāts vai rezultāts akūtas prostatīts. Daudz retāk diagnosticēta idiopātiska, galvenais prostatas abscess, kas izriet no metastazēšanās strutaina infekcija septicopyemia kas saistīta ar citām hroniskām iekaisuma slimību laikā. Šajā gadījumā ir bijusi slikta dūša (piodermija, furunkuloze, tonsilīts, augšējo sinepes). Pārbaudot, jūs varat atrast šos asiņainos perēkļus.

Var aizdomas prostatas abscess izaugsmei un klīniskā aina smaguma pacienta akūts prostatīts vai strauju slimības attīstību ar pastiprināšanos asins testu, veidot-up saindēšanās pazīmes laikā. Prostatas abscess, savukārt, var būt sarežģīta ar attīstību endotoksisku šoks (asinsspiediena pazemināšanos, hipotermiska līdz 35,5 ° C, samazinot asins šūnu zem 4,5h10 ⁹ / l) un paraprostaticheskoy phlegmon.

Tomēr jāņem vērā arī tas, ka pēkšņā fokusa ierobežošana (abscesa veidošanās prostatūrā) var rasties, ņemot vērā pacienta stāvokļa subjektīvo uzlabošanos.

Diagnoze tiek konstatēta ar palpāciju taisnās zarnās, kad tiek atklāta paplašinātas un sāpīgas dziedzera asimetrija, balsošana vai svārstības, nospiežot to aizdomīgā zonā. Retos gadījumos ir iespējams noskaidrot iegurņa asinsvadu pulsāciju, ko pārraida caur prostatas dziļumā esošo dobumu (simptomu, ko sauc par Pjūna taisnās zarnas impulsu). Lai konstatētu dziedzera zarnu iekaisumu, iespējams veikt orgānu ultraskaņu, izmantojot rektālu sensoru.

Bez ķirurģiskas ārstēšanas abscess var spontāni atvērt urīnizvadkanāla aizmugurē vai urīnpūslī, ko klīniski papildina redzams pašaizsardzība. Atverot abscesi taisnās zarnās, starpenē, paraprostatiskajā un peribuzyrnuyu šķiedras ir kopā ar veidošanos pūtītes fistulu, flegma, kas arī nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.

Steidzami tiek atvērts atklāts priekšdziedzera abscess, abscesa dobums ir nosusināts. Prostatas abscess drenāža pašlaik ražo saskaņā transrectal ultraskaņas nostādnēm vai transperinialnym piekļuves metodes jūs izvēlaties ir atkarīga aprīkošanai slimnīcu un urologa priekšroka, tomēr vislabāko pieeju prostatas abscess uzskatīts transperineal piekļuvi. Saskaņā ar vietējo anestēziju rodas abscesa punkcija. Drenāžā ir uzstādīta kanalizācija ar diametru 6-8 SN. Drenāžas ilgums ir 5-7 dienas.

Nepastāvot ultraskaņas vadāmu prostatas abscess autopsiju veic kontrolē rādītājpirksts viņa kreisajā rokā, ielieciet taisnajā zarnā, kas justies par vietu no lielākajiem svārstības. Tad pacients tiek novietots mugurā, gurnu un ceļa locītavas saspiežot kājas. Operāciju veic ar vispārēju vai epidurālu analgēziju. 2-3 cm anterior anus pa labi vai pa kreisi no mediānas, attiecīgi kājstarpes šuves atrašanās vietu abscess vienā vai abos cilpas ražot pārduršanas abscesus ilgi adatu ar šļirci. Pēc durt ar šļirces uztverošo un strutas veikt stratificētu griezumu gar adatas, abscess atklāja, iztukšot to pārbaudīt dobumus paplašināt insulta pinceti un žāvētas drenāžas caurule, kā ultraskaņas lidināties.

Ja abscess atrodas tieši pie taisnās zarnas sienas, to var atvērt transrectāli. Pacienta stāvoklis un anestēzija ir vienādi. Pa kreisās puses rādītājpirksta kontrolē, izmantojot taisnās zarnas perforāciju, ir abscesa dobums. Pilnībā iztukšot abscesu nenotiek, jo tas var apgrūtināt tā atvēršanu. Neizņemot adatu no punkcijas vietas, taisnās zarnas injekcijas notiek taisnās zarnas spogulis, un zem redzes kontrole abscesa siena tiek atvērta 1-2 cm. Viņš tiek noņemts, nepieredzējis. Pirkstu izmanto, lai pārbaudītu absceses dobumu un novadītu to ar drenāžas cauruli.

Pēcoperācijas periodā narkotiskos pretsāpju līdzekļus var ordinēt, lai aizkavētu zarnu iztukšošanos 4-7 dienas.

Abscesa atvēršanu var papildināt palielināta intoksikācija un retos gadījumos pat baktēriju šoka attīstība, kas pēcoperācijas periodā prasa masveida antibakteriālo terapiju un pastāvīgu medicīniskā personāla uzraudzību.

Gadījumos, kad pēkšņs iekaisums pārsniedz prostatas kapsulu, tas ir paraprostatiska flegma. Parasti attīstās retrovesical telpā priekšējā sienā urīnpūsli, aiz Denonvile aponeurosis un vēderplēves top veidojas, puses zadnepuzyrnoe telpa ir ierobežota, sēklas pūslīšu un prostatas. Paraprostatiska flegma ir salīdzinoši reta prostatas abscesa komplikācija. Klīniskajā attēlā dominē vispārējās intoksikācijas un bakterēmijas simptomi.

Atkarībā no pacienta imūnās sistēmas stāvokļa un ar to saistītajām slimībām, jo īpaši cukura diabētu, paraprostatiska flegma var pārvērsties par iegurņa panflegmonu vai ierobežotiem gļotādas apvidiem. Pūšais saplūšana no posteropubiskās telpas viegli izplatās uz mazā iegurņa paritēlo audu, izraisot vēdera sieniņas iekaisumu, attīstoties peritonīta simptomiem. Pusi var izplatīties ap priekšdziedzera dziedzeri. Atrodoties iegurņa viscerālās telpās, abscess satur rektālu zarnu audus un tiek atvērts starpnams. Tātad ir paraproctitis ar pararektālas dusmojošām fistulām. Tikai savlaicīga operatīva un antibakteriāla ārstēšana dod cerību uz panākumiem. Šajā gadījumā paraprotiskās flegmona izplatīšanās veidi nosaka mazā iegurņa iztukšošanas metodes.

[9], [10], [11]

Akūtas prostatīta diagnoze

Akūta prostatīta diagnostiku bieži var noteikt, pamatojoties uz vēsturi un fizisko izmeklēšanu. Laboratorijas pētījumi un ultrasonogrāfijas dati parasti apstiprina akūtas prostatīta diagnozi. Diferenciāldiagnozē jāpievērš uzmanība iespējamam hroniska iegurņa orgānu iekaisumam (hronisks prostatīts, paraprocitīts, urīnizvadkanāla un urīnpūšļa fistulas).

Diagnozējot akūtu prostatītu, ir jānorāda to komplikācijas, kuras var iedalīt vietējā un vispārējā. Vietējām komplikācijām ir akūta urinācija, prostatas abscess, mazs iegurņa flegma attīstība. Vispārīgi - bakterēmija, urēzepsis, līdz pat bakteriotoksiskam šokam. Vietējām komplikācijām nepieciešama steidzama operācija. Akūts prostatīts var arī novest pie akūta epididimīta, orchoepidimīta, attīstības.

[12], [13], [14], [15], [16]

Akūtas prostatīta laboratorijas diagnostika

Akūta prostatīta laboratoriska diagnostika ir svarīga sastāvdaļa, nosakot ārstēšanas taktiku. Vispārējs asinsanalīzes tests atklāj leikocitozi, stabu maiņu, palielinātu ESR, kas ļauj spriežot par iekaisuma pakāpi un gļotādu iekaisuma intoksikāciju. Viena urīna analīze var neatklāt izmaiņas, taču atkārtotu pētījumu laikā bieži tiek atklāta pirūra un bakteriūrija. Šajā nolūkā īpaši svarīgi ir izpētīt pirmo urīna daļu, kas izplūst urīnpūsli no urīnizvadkanāla aizmugures vai mainītā noslēpuma no prostatas dziedzeru atvēršanas kanāliem. Tā kā pētījums par prostatas sekrēciju, kas iegūta pēc taisnās zarnas masas, nav iespējama, mums jāaprobežojas ar četru stiklu sadalījumu, kurā leikociturija un bakteriūrija tiek konstatētas pēdējās urīna daļās.

Urīna bakterioloģiskais pētījums atklāj tipisku uropatogēnu floru. Urīna bakterioloģisko testu rezultāti (antibiotikogramma) ļauj novērst antibakteriālo terapiju. Jāpatur prātā, ka prostatas iekaisušo daļu nosusināšana var būt traucēta un tikai periodiski atjaunota, un tad prostatas noslēpums ar pususa piedevu nonāk urīnizvadkanāla aizmugurē. Atkārtotas bakterioloģiskās urīna pārbaudes palielina varbūtību iegūt precīzu informāciju.

Kad palielinot vispārējo reibumu, drudžains drudzis ar temperatūru būtu informēti par iespēju attīstības septisko valsts un atkārtoti veikt Cultures (kultūras) asinis, kas var noteikt ierosinātāju sepses pacientam.

Ņemot vērā neitrofilu lielo lomu ķermeņa reakcijā uz iekaisumu. Pēdējo gadu laikā, arvien pieaugošā klīniskā pielietošana, imunoloģiskās atbildes tika iegūtas, pētot to populāciju. Šie testi kopā ar citiem imunoloģiskiem kritērijiem ļauj klīnicistiem novērtēt iekaisuma procesa raksturu un dinamiku, un pats svarīgākais - iekaisuma procesa pārejas uz nieres un sepses attīstības draudus.

Akūtas prostatīta instrumentālā diagnostika

Pašlaik uroloģiskajā praksē aizvien vairāk vietas aizņem prostatas punkcijas biopsija dažādu slimību diagnostikā. Sarežģījumi akūta prostatīta veidā veido 1-2% gadījumu. Arī šādas komplikācijas reti tiek diagnosticētas pēc prostatas TUR, kas parasti notiek pret slimnīcas infekcijas uzliesmojuma fona ārstniecības iestādē.

Endouretālās endoskopiskās izmeklēšanas metodes (uretroskopija, cistoskopija) ar akūtu prostatītu ir kontrindicētas

Maz informācija ir pieejama ekskrēcijas urography ar dilstošā cystogram pirms un pēc urinācijas. Uz cystogram dažreiz izdodas identificēt defektu uzpildes apakšējo kontūru urīnpūšļa dēļ palielinātas prostatas un sēklas pūslīšu pagarināti uz leju urethrogram - maiņu atpakaļ no urīnizvadkanāla un sēklu paugura (pagarinājums prostatas urīnizvadkanāla pieaugumu aizpildot defektiem, kas radušies paugura sēklām). Uz cystogram pēc urinācijas netieši var atklāt klātbūtni un daudzumu, atlikušo urīna.

Sakarā ar tās izplatību nozīmīgākais un pieejamā metodes diagnostikā akūtas prostatīts - ultraskaņu, prostatas TRUS ir vairāk informatīvs, bet ir tādas pašas kontrindikācijas, kā prostatas masāža,

In apraksta prostatas ultraskaņas dati vērš uzmanību uz lielumu no ķermeņa trijās plaknēs, tā tilpums, echostructure (blīvums), izplešanās vēnu speleteniya, intraprostatic valsts struktūrvienības sēklas pūslīšu, klātbūtne atlikušo urīnu urīnpūslī. Propešu parenhīmas hipohehiskās zonas ir jaunā abscesa pazīme.

Nosakot atlikušo urīnu uz akūtas prostatīta fona, ir nepieciešams izlemt jautājumu par labu avārijas urīnceļu novirzīšanai - cistostomijai.

Kā novērst akūtu prostatītu?

Akūtas prostatīta profilakse ietver:

• personīgās higiēnas ievērošana;
• seksuālās higiēnas ievērošana;
• hroniskas asiņainas infekcijas apvalku savlaicīga sanācija, jo īpaši riska grupās.

Tā kā urīnpūšļa kateterizācijas biežums ķirurģiskās un terapeitiskajās slimnīcās ir 10-30%, bet uroloģijā daudz biežāk, preventīvie pasākumi, kas novērš akūtu prostatītu, ir īpaši svarīgi.

Akūtas prostatīta prognoze

Prognoze akūts prostatīts ar savlaicīgu un atbilstošu ārstēšanu kopumā ir labvēlīga, tomēr, lai sasniegtu absolūtu izārstēt ne vienmēr ir iespējams, pateicoties veidošanos kabatās "neaktīvā" infekcijas prostatas, kas predisposes sarežģītības tā dziedzeru struktūru. Katarrālo akūtu prostatītu ar mērķtiecīgu terapiju var pilnībā izārstēt. Pēc folikulu prostatīta ārstēšanas parasti ir izdzēsti atsevišķu dziedzeru kanāli vai to grupas.

Tie var saturēt infekcijas izraisītāju, un, sliktas iztukšošanas dēļ, veidojas prostatas akmeņi. Šie morfoloģijas un mikrocirkulācijas traucējumu foci vienmēr tiek uzskatīti par iespējamu iekaisuma procesa recidīva sākuma vietu un hroniskā prostatīta bāzes vietu. Parenhimālais prostatīts bieži pārvēršas par hronisku slimības formu. Pagaidu darba nespējas ilgums ir 20-40 dienas. Akūta prostatīta pārejas risks uz hronisku slimības formu prasa šo pacientu disertificētu novērošanu.