Akūtas limfoblastiskās leikēmijas simptomi

Galvenie simptomi akūtas limfoblastiskas leikēmijas - vājumu, drudzi, savārgumu, sāpēm kaulu un / vai locītavās, asiņojoša sindromu (asiņošanas gļotādām mutes dobuma, ādas hemorrhages), bālums. Drudzis parasti izraisa baktēriju, vīrusu, sēnīšu, protozoālas vai (reti) infekcijas, jo īpaši bērniem ar smagu neitropēniju (neitrofilo leikocītu skaits ir mazāks nekā 500 L). Vājums ir rezultāts anēmijas un intoksikācijas.

Hemorāģiskais sindroms ir saistīts gan ar trombocitopēniju, gan ar intravaskulāru trombozi (īpaši ar hiperleikocitozi). Tas noved pie petehijas un ekhimožu parādīšanās. Melena, vemšana ar asinīm. Asiņošana no kuņģa-zarnu trakta parasti izraisa trombocitopēniju, koagulopātiju vai ķīmisko terapeitisko līdzekļu toksisko iedarbību uz gļotādu.

Leikēmijas infekcija periostei un locītavu kapsulai, kaulu smadzeņu infarkts un kaulu smadzeņu audzēju palielināšanās noved pie sāpju parādīšanās. X-ray atklāj raksturīgas izmaiņas, it īpaši cauruļveida kaulos, pie lielām locītavām. Sāpes var rasties arī vēlāk, pateicoties osteoporozei vai aseptiskajai nekrozei. Ilgstošas ārstēšanas laikā ar prednizolonu un metotreksātu var rasties patoloģiski lūzumi, tostarp mugurkaula lūzumi. Sāpes un locītavu pietūkums var būt saistīts ar reimatoīdā artrīta simptomiem vai citām slimībām.

Blastu izplatīšanās limfmezglos un parenhīmas orgānos izraisa limfadenopātiju, aknu un liesas paplašināšanos. Klīniski orgānu bojājumi izpaužas sāpēs vēderā, vidus smadzenes paplašināšanās ar kompresijas sindroma veidošanos, zēnu sēklinieku skaita palielināšanos. Sākotnējā sēklinieka palielināšanās nesāpīgi blīvu vienlaidu vai divpusēju infiltrāciju veidā tika novērota 5-30% gadījumos no primārās akūtas limfoblastiskās leikēmijas. Patiesais olnīcu mazspējas biežums nav zināms, saskaņā ar dažiem pētījumiem tas svārstās no 17 līdz 35%. Olnīcas īpaši bieži skar hiperleikocitoze un akūtas limfoblastiskās leikēmijas T-šūnu variants.

Leikēmijas infiltrācijas rezultātā tiek konstatēts ievērojams nieru palielināšanās gadījums, un klīniskie simptomi var nebūt. Ārstēšanas procesā nieres var palielināties, palielinoties urīnskābes un citu purīnu metabolismu koncentrācijai asinīs, kas piesārņo nieru kanāliņus.

Reti sastopamas komplikācijas - miokarda un eksudāta perikardīta infiltrācija, ko izraisa limfodrenāžas kavēšana starp endokardiju un epikardiju. Kardiomiopātija var attīstīties vēlāk infekciozu komplikāciju un kardiotoksisku antraciklīna antibiotiku lietošanas rezultātā.

Traucējumi, elpošanas sistēmas, var būt saistīta ar palielinātu videnes limfmezglus vai ar pieaugumu aizkrūts dziedzera (tipiski T-šūnu leikēmija), leukemic infiltrāciju uz plaušu audu vai asinsizplūdums tajā pieaugumu. Dažreiz ir grūti atšķirt šīs komplikācijas ar infekcijas procesu.

Visbiežāk simptomi acu slimība, kas akūtu limfoblastisko leikēmiju - tīklenes hemorrhages, infiltrāciju asinsvadu un tūska redzes nerva papillas, kā rezultātā neuroleukemia, trombocitopēnijas, koagulopātijas.

Neirolozes pazīmes var būt galvaskausa nervu bojājumi, smadzeņu un meninges simptomi.

Varbūt leikēmīdu rašanās - cianotiski blīvi, nesāpīgi infiltratīvie elementi uz ādas. Jebkāds ādas bojājums kļūst par ieejas vārtu infekciju, tāpēc bieži paronīhija, panarīts, celulīts vai inficēti kukaiņu kodumi un injekciju pēdas.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]