Akūta, šokējoša paralīze bērniem un pieaugušajiem

Akūta niezoša paralīze rodas perifēro neirona bojājuma rezultātā jebkurā tās daļā: mugurkaulā vai perifērā nervā, plaušā vai priekšējā pusē. Attīstoties šai patoloģijai, muskuļi zaudē refleksu, kā arī patvaļīgu inervāciju.

[1],

Epidemioloģija

Šodien risks, ka bērniem tiek novērota akūta, šokējoša paralīze, joprojām ir pietiekami nopietna. Tas ir saistīts ar dažādu enterovīrusu, kas nav poliomielīts, izplatību.

[2], [3], [4],

Cēloņi akūta čūska paralīze

Galvenais šīs slimības cēlonis tiek uzskatīts par dažādiem enterovīrus. Piemēram, enterovīruss 71 pašlaik ir visbīstamākais neirotropiskā tipa vīruss, tas ļoti bieži izraisa elpas trūkuma epidēmijas bērniem.

[5], [6], [7]

Pathogenesis

Zudums refleksu un hipotensija rodas sakarā ar pārtraukumiem monosynaptic reflekss loka spriedzi, kā arī par darba pārkāpumiem uz stiepjas mehānismu ātri un lēni refleksi. Muskuļu atrofija notiek kā priekšējo ragu pārstāj iedarboties trofiskās ietekme uz muskuļu šķiedras - problēma parādās pēc vairākām nedēļām notika denervācija nervu galu muskuļos, un tā var būt tik silnovyrazhennoy, ka pēc dažiem mēnešiem vai gadiem, tikai saistaudi paliks ietekmētajos muskuļiem.

[8], [9], [10], [11], [12]

Simptomi akūta čūska paralīze

Akūtu čūsku paralīzi raksturo šādas izpausmes:

• muskuļa neatstāj pasīvā rakstura kustības;
• atrofija ir ļoti izteikta;
• ir dziļu refleksu samazināšanās vai pilnīga trūkuma;
• Muskuļu un nervu elektrodziedzeris var atšķirties.

Gausa kāju paralīze

Ja mugurkaula sabiezēšanas vietā atrodas mugurkaula priekšējo ragu funkcionēšanas traucējumi, ir iespējama kāju neplīvā paralīze. Ja šāds bojājums attiecas uz abām pusēm slāpēšanas dzemdes kakla vai jostas daļu, ir iespējams attīstīt visu ekstremitāšu vienlaicīgu paralīzi vai kādu konkrētu zonu.

Flakcīds paralīze parasti skar tikai vienu kāju. Pietura, kad tas kļūst neiespējams, jo slimība skar kaulu kaulu muskuļu grupu.

Pirms kāju pēkšņas paralīzes parādīšanās pacients jūtamas asās sāpes jostas rajonā.

[13], [14]

Akūta, šokējoša paralīze bērniem

Bērni arī parādīt slimības simptomi - tie ir izteikti kā vājumu vai trīsas locekļos, un turklāt nepareizā darbības rīšanas un elpošanas muskuļus, jo tas sagrauj zemāku motoru neironiem.

[15], [16]

Veidlapas

Pastāv 4 nejaušas paralīzes veidi, kas atšķiras atkarībā no kustības izraisītā perifēro neirona iznīcināšanas pakāpes. Tās ir: neironu, kā arī radikulāras, polineuriskas un segmentālas.

[17], [18], [19],

Komplikācijas un sekas

Starp šīs slimības sarežģījumiem:

• Kontraktūras attīstība - muskuļi nostiprinās, un to nav iespējams novērst;
• Savienojumi kļūst pilnīgi nekustīgi - ankilozes;
• Stabils defekts, kura galvenā atšķirība ir spēka samazināšanās (vai pilnīga neesamība) roku, kāju vai kakla muskuļu muskuļos.

[20], [21], [22]

Diagnostika akūta čūska paralīze

Diagnozes laikā analizē slimības anamnēzi, kā arī pacienta sūdzības. Ir jāatbild uz šādiem jautājumiem: cik ilgi spēks muskuļu grupā pazuda; kāda iemesla dēļ tā notika; vai šādi simptomi tika novēroti citiem ģimenes locekļiem; Nevajag sazināties mājās vai strādāt ar kaitīgiem toksiskiem elementiem.

Mums ir jāizskata neirologa - tur jaudas muskuļus pacientu novērtējuma, 5 punktu skalā, turklāt meklē citas slimības pazīmes (trūkst refleksu, sejas asimetriju, ar funkciju rīšanas problēmas, retināšanas muskuļa, izskatu šķielēšana).

Dažos gadījumos Jums jākonsultējas ar neiroķirurgu.

[23], [24], [25], [26]

Analizē

Galvenās analīzes, kas jānodod pacientam, ir šādas:

• Asinis vispārējai analīzei, lai noteiktu iekaisuma marķierus (palielinātu ESR, kā arī C-reaktīvā proteīna līmeni) vai palielinātu kreatīnkināzi;
• Asinis toksikoloģiskajai analīzei, lai noteiktu noteiktu toksisko elementu klātbūtni tajā;
• Dažreiz neostigmīna tests tiek veikts, lai noteiktu myasthenia gravis klātbūtni (muskuļu grupu patoloģisks nogurums). Šīs zāles ievadīšana ļauj ātri atjaunot ķermeni muskuļu spēkam.

[27], [28], [29], [30], [31], [32],

Instrumentālā diagnostika

Galvenā instrumentālās diagnostikas metode nervu receptoru līmeņa noteikšanai, kā arī iznīcināšanas pakāpei ir elektromiogrāfija (šīs procedūras mūsdienu variācijas ir adatas vai stimulējošas).

Diferenciālā diagnoze

Diagnozes laikā ir ļoti svarīgi diferencēt flakciālu (perifēro) paralīzi ar centrālo. Turklāt tas jānošķir no cīpslu traumām, ierobežota kustība dažādu traumu dēļ, kā arī no locītavu kontraktūras.

Lēna un spaztiska paralīze

Galvenā atšķirība starp uzliesmojošu paralīzi un spastisku (centrālu) ir zemā motoneurona saglabāšana vai iznīcināšana. Ja tas tiek saglabāts, kā arī tā aksons, slimība būs spastiska, un iznīcināšanas gadījumā - tā iegūst perifēru formu.

Profilakse

Slimības profilaksei jāievēro šādi noteikumi:

• Laika gaitā ir nepieciešams ārstēt infekcijas patoloģijas;
• Atteikties no visiem sliktajiem ieradumiem un nodrošināt veselīgu dzīvesveidu - staigāt svaigā gaisā, izmantot, uzturēt pareizo uzturu utt .;
• Veselības pasliktināšanās gadījumā nekavējoties konsultējieties ar ārstu;
• Kontrolēt asinsspiediena līmeni.

[37]

Prognoze

Dažos gadījumos akūta čūska paralīze var būt labvēlīga prognoze. Viss atkarīgs no patoloģijas apjoma un izplatības mehānisko sistēmu orgānu struktūrā, turklāt par to, kādas ir organisma kompensējošās iespējas. Lostās kustības var atjaunot, atjaunojot nervu galus vai kompensējot nomainītās inervācijas. Aktīva ārstēšana ļauj pilnībā atjaunot kustību pēc 1-2 gadiem.

Operācijas rezultātā bojātā nerva ārstēšanā atrofisko procesu atvieglošana, kā arī motora sistēmas atjaunošanās notiek vismaz no sešiem mēnešiem līdz gadam. Pielāgošanās periods var ietvert protēžu izmantošanu, kā arī cīpslu, locītavu un muskuļu ortopēdijas operācijas.

[38], [39], [40], [41]