Akūta mieloblastiskā leikēmija

Akūta mieloleikoze veido vienu piekto daļu no visām akūtajām leikēmijām bērniem. Akūtas mieloleikozes izplatība visā pasaulē ir aptuveni vienāda – 5,6 gadījumi uz 1 000 000 bērnu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Akūtas mieloleikozes simptomi

Akūtas mieloblastiskās leikēmijas sākumam gandrīz nav specifisku pazīmju. Visbiežākās izpausmes ir drudzis, hemorāģiskais sindroms, anēmija un sekundāras infekcijas. Neskatoties uz kaulu smadzeņu infiltrāciju, kaulu sāpes ne vienmēr rodas. Aknu, liesas un limfmezglu infiltrācija tiek reģistrēta 30–50% pacientu. CNS bojājumi tiek novēroti 5–10% gadījumu, savukārt lielākajai daļai bērnu nav neiroloģisku simptomu.

Ādas bojājumi ir visizteiktākie akūtas mieloblastiskās leikēmijas monocītiskajam variantam. Izolēta ādas infiltrācija slimības izpausmes laikā rodas ārkārtīgi reti; ekstramedulāras hloromas biežāk novēro kombinācijā ar tipisku kaulu smadzeņu infiltrāciju. Akūtas mieloblastiskās leikēmijas sākumā hiperleikocitoze tiek konstatēta 3-5% bērnu, kas ir visizteiktākā mimomonocītiskajiem un monocītiskajiem variantiem.

Akūtas mieloleikozes simptomi

Akūtas mieloleikozes klasifikācija

Vēsturiski akūtas mieloleikozes diagnoze balstās uz citomorfoloģiju. Slimība ir morfoloģiski heterogēna grupa.

Pašlaik vispārpieņemta ir klasifikācija pēc FAB (Franču-amerikāņu-britu kooperatīvās grupas) kritērijiem. Šīs klasifikācijas pamatā ir leikēmijas morfoloģiskā substrāta atbilstība noteiktai normālu hematopoētisko šūnu sērijai un diferenciācijas līmenim.

Akūtas mieloleikozes klasifikācija

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]