Aktīniskā elastoze (elastoidoze): cēloņi, simptomi, diagnostika, ārstēšana

Actiniskā elastoze (elastoidoze) rodas ilgstoši ultravioletā starojuma iedarbībā, parasti novērots senlaicīgā vecumā (senlaicīga elastoze). Tas var attīstīties arī bērniem un jauniešiem ar paaugstinātu jutību pret ultravioleto starojumu. Klīniski uz sejas, kakla, rokām un apakšdelmiem ir gaiši dzelteni plankumi ar rombveida šķēlumiem un rievām, it īpaši uz kakla (cutis rhomboidale nuchae). Dažreiz tiek novērota dezaktivācija vai hiperpigmentācija, telangiektāzija, poikilodermija, kā arī pirmsvēža izmaiņas vai plakanšūnu karcinoma. Uz sejas, it īpaši ap acīm, laika zonās un uz kakla, var būt ādas pievilkšanas kabatas ar poru paplašināšanos, kas piešķir ādai zināmu līdzību citrona mizai. Bieži vienlaicīgi ir piena un dziļi cistas veidojumi, vairāki komedoni, hiperkeratozes (elastoidosis cutis nodularis cystica et comedoniea).

Actiniskās elastozes (elastoidozes) patomorfoloģija. Epidermas atrofija, kas ir atdalīta no plašas elastozes zonas, kas atrodas dermas augšdaļās, ir šaura normāla kolagēna sloksne. Krāsojot ar hematoksilīnu un eozīnu, elastozes zona ir strauji bazofiliska (basofīlā distrofija). Kolagēnas šķiedras atrodas tajā šaurās eozīniskās, bieži sadrumstalotās šķiedras formā. Krāsojot saskaņā ar Weygert metodi, šajā zonā ir atrodamas elastīgās šķiedras, galvenokārt sadrumstalotas, sabiezinātas, dažkārt blīvi savstarpēji blakus, veidojot amorfu masu. Histokemāmiski šajos apgabalos tiek konstatēts augsts glikozamonoglikānu saturs.

Histogēneze. Ir pierādīts, ka elastoze balstās uz elastīgo šķiedru izplatīšanos ar vēlākām distrofiskām izmaiņām tajās. Ir dati par gēnu, kas kodē elastīnu, palielināto transkripcijas aktivitāti bojājumos. Iepriekš tika uzskatīts, ka galvenais patoloģiskais process ir kolagēna un elastīgo šķiedru iznīcināšana. Tāpat tika ieteikts šīs aktivitātes izmaiņas izraisīt fibroblastu proliferācijas aktivitātes palielināšanos. Diskrofiskas izmaiņas ir izteiktākas nekā parastā senlaicīgā atrofijā, un tās ir kvalitatīvi atšķirīgas. Pirms hronisku iekaisumu ar nomierinošu, kas attīsta lēni progresējoša retināšanas ādas pakļauti jomās ķermeņa, dyschromia, teleangiektāzijas. Nelabvēlīgu meteoroloģisko faktoru ilgstošā ietekme veicina agrīnu atrofisko procesu attīstību. Electron mikroskopiska izpēte elastīgās šķiedras parādīja, ka biezāka šķiedras elastoticheskogo materiāls sastāv no diviem strukturāliem komponentu melkogranulyarnogo matricu vidējo elektronu blīvums un ir viendabīgs tajā, elektronu-blīvs, neregulāras ieslēgumi veidojas kondensācija, graudainās matricā laikā. Ap šo elastomēra materiāla veidu var redzēt amorfās masas un lielu skaitu kolagēna fibrilo. Šķiedru skaits ir samazināts, malās tās ir šķietami izliektas izskats. Fibroblastus ar paaugstinātas sintēzes aktivitātes pazīmēm bieži ieskauj granulēts materiāls un elastīgās šķiedras. Recent histochemical ir īpašības, kas atgādina veseliem kolagēna šķiedru, satur lielu daudzumu glikozaminoglikānu, piemēram, hialuronskābi.

[1], [2], [3]