Agrīna menopauze sievietēm 30 gadu vecumā

Pārsvarā menopauze sievietēm sākas 48 - 50 gados. Bet ir gadījumi, kad sievietes vecumā no 30 gadiem ir agrīna menopauze. Kas viņam izraisa, cik bīstams tas ir sievietes ķermenim un ko darīt?

Mēs mēģināsim atbildēt uz šiem un vairākiem citiem jautājumiem šajā rakstā pēc iespējas detalizētāk.

[1]

Cēloņi agrīna menopauze sievietēm

Iespējamie agrīnās menopauzes cēloņi 30 gadu vecuma sievietēm:

1. Hipofunkcija olnīcās.
2. Ovāriju inversa bioloģiskā saistība pret gonadotropīnu stimulēšanu.
3. Iedzimta predispozīcija. Ja līdzīgs modelis novērojams sievietes (mātes, vecmāmiņas, māsas) tuvos radiniekos.
4. Endokrīnās sistēmas slimība.
5. Olnīcu disgeenizācija.
6. Izturīgu olnīcu sindroms - primārā vai sekundārā amenoreja, neauglība.
7. Staru terapijas sekas.
8. Ķīmijterapijas sekas.
9. Sindroms Shereshevsky - Turner - iedzimta patoloģija, kas saistīta ar novirzi no dzimuma hromosomu skaita.
10. Hronisks iekaisums iegurņa orgānos un dzemdes kakla sistēmas audos.
11. Ģenētiskā rakstura mutācijas
12. Daudzi aborti un ginekoloģiskā tīrīšana.
13. Operācija tiek veikta olnīcās.
14. Gurnu zonas traumas.
15. Dzemdes kakla sistēmas labdabīgs vai ļaundabīgs audzējs.
16. Hipotalamo-hipofīzes reģiona traucējumi, slimības un traumas.
17. Citi autoimūnas procesi.

[2]

Pathogenesis

Menopauzes patoģenēzija notiek vecuma vai patoloģiskas izmaiņas, kas ietekmē hipotalāmu, kas noved pie novājināta saikne ar hipofīzes un tā kontroli.

Hipofizons ir atbildīgs par normālu endokrīno un dzimumdziedzeru darbību. Tādēļ tā disfunkcija noved pie hormonu ražošanas līmeņa samazināšanās dzimumdziedzerī ar vēl lielāku asiņu daudzumu. Šie visi patogēnie mehānismi noved pie agras menopauzes. 

[3], [4], [5]

Simptomi agrīna menopauze sievietēm

Sievietēm no 30 gadiem ir šādi agrīnas menopauzes simptomi:

• "Plūdmaiņu" izskats: sieviete tad iemest aukstumā ar sejas lūpu svārstību parādīšanos, pēc tam strauji nokļūst asinis uz sejas un augšdelmi. Āda kļūst sarkana.
• Varbūt izziņas rašanās.
• Var būt asas lecences asinsspiedienā.
• Palpitācija, tahikardija.
• Miega traucējumi, miegainība.
• Galvassāpes un reibonis.
• Paaugstināta emocionālā nestabilitāte: garastāvokļa svārstības, aizkaitināmība, bieža depresija, agresija.
• Atmiņas pasliktināšanās, uzmanības koncentrācijas pārkāpšana.
• Samazināts libido.
• Labiažu sausums, niezes parādīšanās intīmās vietās.
• Urīna nesaturēšana un sāpīga urinācija.
• Sāpju parādīšanās dzimumakta laikā.
• Ādas un matu izkrišana, nagu plāksnes. Elastība ir zaudēta, tās kļūst sausas un trauslas. Iespējams, palielināts matu izkrišana.

Pirmās pazīmes

Visbiežāk visbiežāk novērojamās augšāmcelšanās pazīmes ir šādas:

• Menstruālā cikla pārkāpums: menstruāciju pagarināšana, saīsināšana, pilnīga izzušana.
• Karsta mirgojuma simptomu parādīšanās.
• Emocionālā stāvokļa maiņa: aizkaitināmība, īss noskaņojums, depresija, sieviete kļūst apjucis, rodas īslaicīgas atmiņas problēmas
• Miega traucējumi.
• Problēmas ar urinēšanu parādīšanās.
• Svara pieaugums.
• Ādas, matu un nagu plākšņu pasliktināšanās.

[6]

Posmi

Speciālists nosaka trīs klimatikas procesa izpausmju pakāpes:

1. Viegla simptomatoloģija. Sieviete spēj vadīt pilnīgi kvalitatīvu dzīvi un pilnībā veikt savu darbu (līdz desmit diennakts plūdmaiņas).
2. Vidus līmenis. Pastāv ievērojams miega traucējumi, atmiņas problēmas, pacients cieš biežas un ilgstošas galvassāpes un reiboņi, urīnceļu problēmas, cieš no rezultātiem (līdz divdesmit diennakts plūdmaiņām).
3. Smaga izpausme. Efektivitātes zudums, patoloģisko simptomu augsta intensitāte.

[7], [8], [9], [10]

Komplikācijas un sekas

Agrīnas menopauzes smagu izpausmju sekas var būt patoloģiskas, dažkārt neatgriezeniskas izmaiņas sievietes ķermenī. Šajā periodā sievietes imūnsistēmas statuss samazinās, kas izraisa bieži saaukstēšanās un infekcijas slimības. Ķermenim vienkārši nav spēka, lai cīnītos pret ārēju iebrukumu.

Ar agru menopauzi sieviete sāk izaugt.

Āda zaudē kolagēnu, kļūstot sausāka un grumbaina, pārklājoties ar pigmenta plankumiem.

Nepatīkamas izmaiņas ietekmē gan primārās seksuālās īpašības sieviete (ir sausums un dedzināšana jomā labia un maksts) un sekundāro (zaudēja forma krūtiņu krūts kļūst saggy).

Sievietes tauku slāņa palielināšanās problemātiskajās vietās (gurniem un sēžamvietām).

Agrīna menopauze sievietēm 30 gadu vecumā var izraisīt arī vairākas komplikācijas:

• Patoloģiskie procesi ietekmē sirds un asinsvadu sistēmu. Ir liels insultu un sirdslēkmes attīstības risks.
• Hormona fona nelīdzsvarotība var izraisīt ļaundabīgu un labdabīgu krūts vai olnīcu audzēju veidošanos.
• Kaulu audu minerālvielu piesātinājums pasliktinās, kas izraisa osteoporozes un biežu lūzumu attīstību.
• Aterosklerozes attīstība.
• Aptaukošanās.
• Neauglība.
• Arteriālās hipertensijas attīstība.
• Cukura diabēts.

[11]

Diagnostika agrīna menopauze sievietēm

Agrīnas menopauzes diagnostika 30 gadu sievietēm ir veikt un analizēt vairāku darbību rezultātus:

• Sūdzību par veselību analīze.
• Anamnēzes analīze.
• Sievietei pārbauda ginekologs. Piena dziedzeru pārbaude.
• Laboratorisko analīžu veikšana:
  • Vispārēja urīna analīze.
  • Vispārējā un asins bioķīmiskā analīze.
  • Progesterona tests.
  • Uztriepes citoģenētiskā pārbaude.
  • Onkoloģisko marķieru līmeņa noteikšana.
  • Sagatavošana lipidogram - asins analīzes, kas ļauj novērtēt līmeni un raksturu lipīdu sastāvu: zema blīvuma lipoproteīnu (ZBL), triglicerīdu, kopējā holesterīna, augsta blīvuma lipoproteīnu (ABL).
• Instrumentālās diagnostikas veikšana:
  • Densitometrija - kvalitatīvs un kvantitatīvs kaulu minerālblīvuma novērtējums.
  • Kaulu audu radiogrāfija.
  • Vēdera dobuma iekšējo orgānu ultraskaņa.
• Konsultācija un eksāmens, ko veic citi speciālisti.
• Diferenciālā diagnoze:
  • To slimību izslēgšana, kam ir līdzīgi simptomi.
  • Pilnīga rezultātu analīze. Diagnoze.
  • Patoloģisko izmaiņu stadijas noteikšana.

[12], [13]

Analizē

Laboratorijā veiktā analīze:

• Vispārējie un bioķīmiskie asins analīzes.
• FSH (folikulus stimulējošā hormona) asins analīzes. Tas ir viens no galvenajiem pētījumiem, kas liecina par menopauzi. Estrogēna līmenis strauji tuvojas nullei.
• Vispārēja urīna analīze.
• Bakterioloģiskā un bakteroskopiskā analīze par maksts izdalījumiem.
• Hormonu līmeņa analīze hipofīzes-gonadotropiskajā sistēmā. Asins analīze estradiola iedarbībai. Ar menopauzi šis rādītājs ir zemāks par normu (35 pmol / l). Luteinizējošo hormonu līmenis ir palielināts (vienāds vai lielāks par 52,30 mU / ml).
• Progesterona tests. Aplūkojamajā situācijā tas ir negatīvs.
• PAP tests ir Pap smaka. Maksimālās uztriepes citoloģiskā analīze. Paraugs tiek pārbaudīts laboratorijā mikroskopā.
• Ja nepieciešams, var veikt imūnhistoķīmiju ar oncomarkeriem - šis pētījums tiek veikts tikai tiem pacientiem, kuriem ir aizdomas par ļaundabīgu patoloģiju.

[14], [15], [16], [17]

Instrumentālā diagnostika

Instrumentālā diagnostika, ko izmanto agrīnā menopauzes laikā sievietēm:

• Krūts dziedzera rentgena izmeklēšana (mammogrāfija).
• Densitometrija ir kaulu minerālu blīvuma novērtējums, kas mums ļaus novērtēt osteoporozes pakāpi.
• Kaulu audu radiogrāfija.
• Elektrokardiogrāfija.
• Dzemdes un priedes ultraskaņa.
• Asinsvadu sistēmas ultraskaņa.

Diferenciālā diagnoze

Noteiktā fizioloģiskā procesa diferenciālā diagnoze sastāv no:

• Pacienta sūdzību analīze.
• Sieviešu vēstures analīze.
• Grāmata par viņas vecumu.
• Viņas pārbaudes rezultāti.
• Laboratorisko un instrumentālo pētījumu rezultāti.
• Konsultatīvās pārbaudes rezultāti, ko veic citi speciālisti.

Šajā gadījumā speciālistam arī jānosaka posms, kurā atrodas patoloģija. Tas ir nepieciešams, lai izvēlētos vispiemērotāko ārstēšanas protokolu.

Profilakse

Agrīnas menopauzes profilakse 30 gadu vecumā sievietēm ir vienkārša, taču to īstenošana samazina menopauzes iespējamību.

1. Sievietei, sākot ar pubertātes brīdi un vēl jo vairāk pēc seksuālās aktivitātes iestāšanās, vismaz reizi sešos mēnešos jāveic profilaktiska pārbaude ginekologā.
2. Veidot veselīgu dzīvesveidu, novēršot alkohola, nikotīna un narkotiku lietošanu.
3. Izvairieties no stresa situācijām.
4. Diēta ir racionāla, bagāta ar minerālvielām, vitamīniem un mikroelementiem. Samaziniet mūsdienu lielveikalu diētas produktus, kuros ir stabilizatori, konservanti, krāsvielas, garšas pastiprinātāji. Izvairieties no ģenētiski modificētiem pārtikas produktiem, ātrās ēdināšanas un pusfabrikātiem. Dalība spēlē ir apsveicama.
5. Skatīties savu svaru. Papildu mārciņas pievieno veselības problēmas. Aptaukošanās ir viens no agrīnās menopauzes cēloņiem sievietēm.
6. Sports, jo kustība ir dzīve. Bet pārāk lielas slodzes nav pieļaujamas, jo īpaši menstruāciju laikā.
7. Aizsargājiet ķermeni no hipotermijas vai pārkaršanas.
8. Atbilstība personiskajai higiēnai.
9. Jābūt seksuālo attiecību kultūrai: lai novērstu traucējumus savienībās, ir vēlams, lai seksuālais partneris būtu viens. Šajā gadījumā sievietei jābūt pārliecinātai par viņa veselību. Tas samazinās iespējamību iegūt infekciju, kas tiek pārraidīta tikai seksuāla kontakta veidā.
10. Pabeigt atpūtu.

[22], [23], [24], [25], [26]

Prognoze

Novērtēt nepārprotamu agrīnas menopauzes prognozi sievietēm 30 neuzņemas nekādu speciālistu. Šajā gadījumā viss ir diezgan individuāls.

Kā liecina medicīnas prakse, ja sievietei nav bijis sešu mēnešu perioda, apmēram vienam procentam sieviešu joprojām ir iespēja menstruālā cikla spontāna atgriešanās un iespēja grūtniecību kļūt par māti.

Lielākajai daļai sieviešu paredzētā prognoze ir atkarīga no tā, cik sieviete savlaicīgi palīdzēja kvalificētam speciālistam. Ja visi ārsta ieteikumi tika izrakstīti un rūpīgi tiek ievēroti, aizstājterapija ļauj sievietei aktīvi dzīvot kvalitatīvi. Plānojot grūtniecību, ir viegli iedomāties, paciest un dzemdēt veselīgu un spēcīgu bērnu.

Ja sievietes nav griezies pie ārsta, ar agrīna menopauze, ka ilgtermiņa estrogēnu deficīts ir visas izredzes ir - punkts sprūda attīstībai ļaundabīgas bojājumiem krūts, dzemdes vai olnīcu. Šajā rakstā jau ir novērotas lielas sarežģījumu iespējamība: osteoporoze, sirds un asinsvadu slimības un daudzi citi.

[27], [28], [29], [30], [31]