Zīdaiņu pārtikas fizioloģiskās normas

Nav šaubu, ka uzturs kā veids, kā nodrošināt celtniecības materiālu un enerģiju visam bērna izaugsmes un attīstības procesam, ir ļoti svarīgs bērnu veselībai un gala izaugsmes un attīstības rezultātiem. Tajā pašā laikā pat tagad nevar teikt, ka bērna uzturā, kā arī pieaugušā uzturā, mūsdienās ir pieejamas visas zinātniskās patiesības un praktiski risinājumi. Mums ir jāatzīst, ka tas ir ļoti konservatīva cilvēka genoms, kas ir saglabājusies mūsu šūnās līdz brīdim, lāči un uztura orientācija un atkarība izraisa ilgu laiku iepriekš, tai skaitā informāciju par šo vidi, attiecībā uz kuriem tā ir pielāgota laikam Iestājoties personas vai viņa tuvākie priekšteči. Iespējams, ka šīs ir orientācijas uz tiem pārtikas produktiem, ar kuriem pasaules okeāns bija bagāts, un zemi, no kuras mūsu priekšteči pamāja okeānā.

Par laimi, pediatri - galvenais zīdaiņa un mātes piena pārtikas produkts - ir mainījušies salīdzinoši maz un galvenokārt tajā daļā, kurā tās sastāvu nosaka barojošās sievietes uzturs. Tādēļ sieviešu piens joprojām ir nepārliecinošs "zelta standarts" bērnu diētikai. Runājot par cilvēku uzturu periodā pēc viņa izslēgšanas no mātes krūts, mums ir jāatrod pilnīgi jauns un negaidīts.

[1], [2], [3], [4]

Fizioloģiskā uzturs

Termins "fizioloģiskā uztura" nozīmē normāla uztura noteiktā vecumā, bērna augšanu un attīstību ar pārtikas piedevu palīdzību. Galvenā atšķirība starp bērnu fizioloģisko uzturu un pieaugušo fizioloģisko uzturu, pirmkārt, ir koncentrēšanās uz izaugsmi un attīstību. Dietoloģija vai uztura zinātne bērnībā galvenokārt ir "diētas (uzturvielu) attīstība". Jēdziens "fizioloģiskā uzturs" ietver dažus šaurākus vai īpašus jēdzienus un to raksturīgās definīcijas.

Viens no vissarežģītākajiem un galvenajiem dietoloģijas attīstības teorētiskajiem aspektiem ir pastāvīgo, bieži mūžīgo uztura īpašību ietekmes parādīšanās mehānisma izpēte. Protams, lielākā daļa pēdējo ir īpašas augļa uzturā grūtniecības laikā, kas ir cieši saistīta ar pašu grūtnieces uzturu. Šādas ietekmes ir ļoti pārliecinošas attiecībā uz mazu bērnu uzturu, bet tie ir arī visos turpmākajos bērnības periodos, līdz organisma augšana un attīstība ir pabeigta.

Agrā bērnībā, asākas nekā vēlāk vecuma periodos, ir jautājumi, lai nodrošinātu uztura smalku diferenciāciju nervu audos un smadzenēs, attīstību kaulu, asinsvadu, skeleta muskuļu un miokarda, endokrīnā aparātu reprodukcijas. Neoptimāliem nodrošināšana maziem bērniem un pat vecāku skolas vecuma dzelzs, selēns, jods, cinks, kalcijs un tā tālāk. D. Var būt pietiekams pamats, lai nonoptimality vai vairāk būtiskiem pārkāpumiem veidošanā intelektu, no skeleta, muskuļu un saistaudu sistēmas kopumā, reproduktīvo sistēmu, samazināt fizisko veiktspēju un dzīves ilguma dēļ slimībām pieaugušo periodā.

Tas viss lielā mērā atšķiras no nesenās pagātnes uztura viedokļiem. Iepriekš esošie bērnu pārtika jēdzieni ir vairāk vērsta uz analīzi attiecībām uztura un veselības ietvaros tuvākajā laikā. Ārstam kā diētas, tas ir vieglāk orientēties šādās tiešās parādības, piemēram, bada un sāta sajūtas, tolerances vai nepanesību pret pārtikas klātbūtne reakciju uz pārtikas uzņemšanu, jo īpaši dinamiku ķermeņa masas un izaugsmi šajā periodā barošanas datu diētu, un tā tālāk. D. No viedokļa par uztura šīs arī svarīgas īpašības, bet klātbūtne pat visvairāk pozitīvu tiešo aplēsēm nav pietiekami atzīt par diētu atbilstošs lietošanai vai optimāla.

Apspriežot uztura ilgtermiņa ietekmi uz attīstību, jāņem vērā šādu procesu loma.

1. Tiešā ietekme apkārtējās vides faktori, galvenokārt - barības vielas, gēnu ekspresijas un pirmajā gēna - no kontrolieriem, un pie kam korekcijas, kas rodas ģenētiskās programmas un pastiprināšanos augšanas un diferenciācijas procesam.
2. Bieži notiek "pielāgot" uz nutrientnoy mazspēja, aizstājot nepilnīgs uzturvielu pieejams un līdzīgas ķīmiskās uzbūves vai ķīmiskās īpašības (bioloģisko) vielas vai savienojumi. Šādas aizstāšanas rezultāts ir veidošanās audu vai šūnu struktūrām, it īpaši membrānām un receptoriem neoptimālos funkcionālās īpašības. Kā piemēru var minēt garo ķēžu polinepiesātināto aizstājot deficītu ω3- un ω6-taukskābju oleīnskābes, veidošanās smadzeņu vietā galactocerebroside glikocerebrozīda bez laktozes (galaktozes) ar uzturu, lietojot stroncija, alumīnija vai citu elementu osteogenesis neesamības gadījumā atbilstošu kalcija uzņemšanu un t. D. Pat attīstība svina intoksikācijas, kas lielākā mērā trūkuma dēļ dzelzs uzturā un tās psevdokompensatsiey - aizstājējs vadībā.
3. Pievienojot elementu haosu un heterochronies, kas nutrientozavisimye secībā procesu izaugsmes un diferenciāciju ar kopējo nesakritību mezhstrukturnyh un starpsavienojumus un gala neopti- malnostyo veidojas struktūras un ķēdes to iekļaušanu.
4. Indukcijas ietekmē barības vielas un vielmaiņas regulēšana neiroendokrīni ķēdēm, kas neattiecas uz šo periodu ontoģenēzē, vai "slēdzi" bioloģiskā pulksteņa attīstību. Kā piemēru var minēt efekts agrīnas ievadīšanas glikozes jaundzimušo uzturu ar sekojošu aktivāciju insulinogeneza, samazinājās taukskābju oksidāciju un izmantošanu un citus raksturīgos vecākiem periodiem bērnības vielmaiņas pārkārtojumus - fizioloģisko pamatu un priekšnosacījumus veidošanās "sindromu X", vai "kankrofilii sindroms" ( VM Dilman).

Līdzsvarota uzturs

Termins "sabalansēts uzturs" raksturo ne tikai uzturvielu pietiekamību, bet arī noteiktu savstarpējo saistību ievērošanu starp daudziem mainīgiem un neaizvietojamiem uztura faktoriem. Tādējādi līdzsvara un nelīdzsvarotības jēdziens galvenokārt attiecas uz diētu paplašinātajām bioķīmiskajām īpašībām.

[5], [6], [7],

Uztura atbilstība

Termins "atbilstošs uzturs", attiecībā uz uzturvērtības fizioloģisko ietver ne tikai ideju piemērotības un sbalansi-r, im diētu, bet arī atbilstība plašu papildu nosacījumus, bieži mainās bērniem dažādās vecuma grupās. Produkta izvēle, formulēšana to kulinārijas apstrāde, ierobežots apjoma vai konsekvence, garšas, osmotiskā vai immunoallergologicheskie īpašības var vai nevar atbilst vecumu vai individuālajām īpašībām bērna, iepazīstinot tādējādi lielāku vai mazāku pakāpi nepietiekamu jaudu pat visaugstākajā lietderīgumu saturu un līdzsvaru barības vielu .

Pienācīgas uztura ietvaros ir iespējams, bet ar lielu ieradumu, ņemt vērā pirmā dzīves gada bērnu dabiskās, jauktās un mākslīgās barošanas problēmas. Stingri piemērots bērniem pirmajā dzīves gadā var uzskatīt tikai dabīgu barošanu. To nosaka ārkārtīgi sarežģītā integrētā mātes piena un barošanas procesa ietekme uz uzturvērtību un bioloģisko regulējumu.

Ņemot vērā ļoti būtisku ietekmi kvantitatīvie rādītāji, jo īpaši uztura enerģijas un proteīna saturu, par bērna augšanas ātrumu, jo īpaši pirmajos mēnešos un gados dzīves, robežās atbilstošu uzturu, var piešķirt savus dažādos līmeņos.

Maksimālais uzturs ir piemērots, lai izsauktu tik pienācīgu uzturu, kurā fiziskās attīstības temps ir virs vidējā līmeņa (pārsniedzot 75 centili pēc ātruma standartiem); vidēji - atbilstošs uzturs ar vidējo augšanas ātrumu (no 25 līdz 75 santīmiem); minimāls - ar zemu augšanas ātrumu (no 3 līdz 25 centili, palielinot garumu vai ķermeņa svaru). Tuvu iepriekšminētajiem jēdzieniem var likt, piemēram, "piespiedu uzturs", kas aizņem vidējo pozīciju starp fizioloģisko un terapeitisko. Piespiedu uzturs pēc būtības ir fizioloģisks, jo tas ir paredzēts, lai nodrošinātu dzīvību, augšanu un attīstību, bet tas tiek izmantots tikai atjaunošanās periodā pēc slimībām, kas izraisa augšanas kavēšanu, apturēšanu un ķermeņa masas dinamiku. Lai nodrošinātu "pieauguma" izaugsmi un atveseļošanās procesus, šie bērni izmanto olbaltumvielu un enerģijas daudzumu, vienlaikus ievērojot līdzsvarotu uzturu, salīdzinot ar šo jau pieaugošo slodzi.

Starp jēdzienu kategorijām starp fizioloģisko un terapeitisko uzturu var iekļaut jēdzienu "profilaktiska" uzturs. Visbiežāk šis termins apzīmē adekvātu uzturu, bet ar iezīmēm, kas konkrēti ietekmē bērna identificēto konstitucionālo vai iedzimto predispozīciju kompensāciju noteiktai slimību vai patoloģisko stāvokļu grupai. Pēdējos gados sāka izplatīties termins "funkcionāls" uzturs, ko lieto ilgstošai fizioloģiskās barošanas pārveidošanai ar ļoti plašu profilaktisko orientāciju. Funkcionālo barības vielu klāsts, kas ļauj sasniegt augstāku veselības līmeni, pastāvīgi paplašinās.

Visbiežāk ieteikumi par veselīgu cilvēku uzturu ietver dienu lietošanu 3-5 dārzeņu porcijas (izņemot kartupeļus), dažādu krāsu augļus vai sulas, kas nodrošina pietiekamu funkcionālo pārtikas produktu daudzumu.

Viena no funkcionālās uztura sadaļām ir biocīņu un prebiotiku doktrīna, kurā tiek ņemts vērā cilvēka organisma un saprofīta baktēriju sinerģisms.

Phytochemicals
Karotīns idae (β-karotīns, luteīns, likopēns, ziaksantīns)	Flavanoīdi (resveratrols, antocianīni, kercetīni, gepers, tektnes)	Sulforaphāni, indoli, elagskābe
Dārzeņi
Brokoļi	Brokoļi	Brokoļi
Burkāni	Ķiploki	Kāpostu sparģeļi
Kāpostu lapas	Salāti	Kāposti Briselē
Ķirbju		Kāpostu galviņa
Sarkanie pipari		Krāsoti kāposti
Spināti		Kāpostu lapas
Tomāti		Repa
Repa		Bietes lapa
Augļi un ogas
Aprikožu	Ķirsis	Jāņogas
Kivi	Bumbieri	Aveņu
Mango	Āboli	Blackberry
Papaija	Mellenes	Mellenes
Greipfrūtu rozā	Greipfrūti	Greipfrūti
Arbūzi	Kivi	Kivi
	Liliets	Liliets
	Apelsīns	Apelsīns
	Greipfrūtu rozā	Greipfrūtu rozā
	Sarkanās vīnogas	Sarkanās vīnogas
	Zemenes	Zemenes
	Zemenes	Zemenes
	Mandarīns	Mandarīns
	Mandarīns	Mandarīns

Phytochemicals - barības vielas ar augstu antioksidantu aktivitāti

Vielas	Mediji
kapsaicīns	Pipari
Flavonoīdi	Citrusaugļi, tomāti, burkāni, āboli, ķirši, pipari, ogas
Indolīns	Baltā kāposti un sparģeļi (brokoļi)
Isotiocianāti	Brokoļu kāposti, mārrutki, sinepes
Likopēns	Tomāti, sarkanie greipfrūti
β-allilcisteīns	Ķiploki, gurķi
Triterpenoīdi	Sakņu sakne, citrusaugļi

[8], [9], [10], [11],

Probiotikas

Dzīves jēdziens ir ļoti tuvu veselības un uztura problēmām. Dzīvība ir visu dzīvo organismu kolekcija, kas cilvēka dzīvībai pievieno tās zarnu, ādas un gļotādu membrānas.

Kāda ir mūsu biotā - "trešā cilvēka pasaule", kas ieņem starpposmu starp ārējo un iekšējo pasauli?

No kopējā skaita cilvēka šūnu un to 10 reizes vairāk, nekā ir zvaigznes Piena ceļš, 10% pieder faktisko cilvēka ķermeni un 90% - no tā biotas, ti, summu, baktērijām, sēnītēm, vienšūņiem, un tādiem dzīvības formām, kā Agsaea .. . Tikai zarnās to skaits svārstās no 10 līdz 100 triljoniem. Pašlaik kuņģa-zarnu trakta biotā galvenokārt veido šādas baktēriju vai baktēriju grupas.

Probiotikas - 1014 šūnas, vairāk nekā 500 sugas.

Pamata baktēriju kultūras:

Pienskābes baktērijas (56 sugas)	Bifidobaktērijas (32 sugas)
L. Rhamnoze GG	B. Bifidum
L. Acidophilus	В. Ilgi
L. Casei	V. Breve
L. Bulgaricus	V. Bērni
	V. Dzīvnieks

Dzīvotnes pamatfunkcijas:

• līdzdalība zarnu sienas kapilāro tīklu veidošanā;
• nespecifiskas imunitātes stimulēšana;
• FIAF olbaltumvielu ierobežošana, kas ierobežo tauku veidošanos organismā;
• līdzdalība holesterīna un žultsskābju vielmaiņas procesā;
• vitamīnu, jo īpaši vitamīnu B, B6 un K sintēze;
• Augu šķiedru gremošana;
• enerģijas iegūšana no pārtikas;
• īsās ķēdes taukskābju veidošanās resnās zarnas sieniņas barošanai;
• kopā ar piena olbaltumvielu (faktors HAMLET *) - DNS struktūru stabilizācija.

* HAMLET - Multimērs α-laktoalbumīns krūtīs rada selektīvu apoptozi vēzi ar potenciālo iespējamo pārveidošanu, galvenokārt kuņģa-zarnu traktā un limfātiskos audos.

Visbeidzot, var vienoties ar šāda jēdziena un jēdziena "optimāla" uzturu esamības pamatotību. Tas joprojām ir tīri teorētisks ideja vai abstrakcija, kas attiecībā uz pediatrijas uztura noteikts sasniegt šo ideālu enerģijas līmeni, kādā tas būs ne tikai būt atbilstoša vai uzkoprofilakticheskim, bet arī sniegt vispozitīvāko ietekmi uz visu nākamo dzīves posmā - kļūt par faktoru veidošanās ilgtermiņa veselības un aktīva ilgmūžība. Precīzi aprakstīta "optimālas barošanas ar krūti" definīcija.

Terapeitiskā barošana pediatrijā

Uztura aprūpe pediatrijā, nevis terapeitisko barošanas pieaugušajiem vienmēr vērsta uz vienlaicīgu risinājuma diviem galvenajiem uzdevumiem - uzturēšanu, atbilstošu fizioloģiskā piegādi ir pietiekams, lai nodrošinātu normālu bērna attīstību, un faktisko terapeitisko funkciju, atsaucoties uz konkrētiem slimību izpausmēm un vielmaiņas traucējumiem . Tātad, mēs varam teikt, ka klīniskā uzturs pediatrijā ir īpaša pielāgošana, lai slimības vai nosacījumiem, ko slimība, visi likumi un uztura attīstības principiem.

Ja šie nosacījumi ir izpildīti, jūs varat runāt par atbilstošu uzturu. Ar mērenu adekvātuma pārkāpumu mēs varam runāt par nepietiekamu terapeitisko uzturu. Visbeidzot, klīnikas dramatiskajās situācijās terapeitiskais uzturs uz noteiktu laiku noteikti var būt nepietiekams. Šādās situācijās ir pilnīga analoģija starp nepietiekamu uzturu izmantošanu un traumatisks lietošanai, bet veicinot glābšanas vai dzīves pagarināšanu augsti medikamentu, radiācijas vai ķirurģiskas ārstēšanas. Pēc analoģijas ar šīm metodēm, piemēram, "agresīvu uzturu", bieži lieto slimu bērnu barošanai. Raksturīgi, ka tas ietver šādas terapeitiskās barošanas piegādes iespējas, piemēram, enterālo zonde vai parenterāli barošana. Daži loģiski paradokss ir tas, ka vissmagākie pamatojums piemērot agresīvu jauda ir ne tik daudz dramatisku klīniskais stāvoklis un vajadzība aizsargāt pacienta dzīvību, kā liecība vērsta uz saglabāšanu pietiekamību tās attīstību, ti. E. Fizioloģiskajām lasījumu plānu.

Uztura "pietiekamība", "nepietiekamība" vai "atlaišana" - šie nosacījumi ir klīniski saistīti un saistīti nevis ar uzturu, bet gan ar bērna barošanas stāvokli. Kvalitatīvu nepietiekamu uzturu nosaka, nosakot klīniskās vai laboratorijas pazīmes (simptomus), ka trūkst viena vai vairāku vitamīnu, sāļu vai mikroelementu. Kvantitatīvā nepietiekamība vai atlaišana parasti tiek saistīta ar piegādes traucējumiem ar proteīnu vai enerģētisko barības vielu izpausmēm, kas ietver taukus un ogļhidrātus. Galvenās šī kvantitatīvā trūkuma izpausmes ir augšanas, svara zuduma, daļējas vai pilnīgas zemādas tauku slāņa zuduma pazemināšanās, muskuļu masas samazināšanās tālejošos gadījumos. Kvantitatīvas nepietiekamas uztveres pazīmēm dominē tas, ka tiek plaši izmantots termins "olbaltumvielu un enerģijas nepietiekams uzturs".