Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Smaguma sajūta grūtniecības laikā: kāpēc un kur tā notiek?
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Jāatceras, ka smaguma sajūta grūtniecības laikā galvenokārt ir saistīta ar neizbēgamajām fizioloģiskajām pārmaiņām un vispārējās vielmaiņas pārmaiņām, kas sastopamas sieviešu organismā visā grūtniecības periodā.
Cēloņi grūtniecība grūtniecības laikā
Saskaņā ar dzemdību speciālistiem, tādas definīcijas kā patogenēze vai smaguma simptomi grūtniecības laikā ir maznozīmīgas, ja runa ir par bērna nēsāšanu - tas ir dabisks process, kuru dažas transformācijas sievietes ķermenī ir būtiska un neatņemama sastāvdaļa. Šajā gadījumā ir pareizāk runāt par šo izmaiņu etioloģiju un to zīmēm.
Tomēr grūtniecēm ir noteikti riska faktori, kas patiešām ir patoloģiski, komplikācijas un slimības, kas ICD-10 ir apvienotas XV klasē un kodētas O00-O99. Un pirmās pazīmes dažiem no šiem apstākļiem var izpausties arī kā smaguma sajūta.
Neatkarīgi no grūtniecības cēloņa šīs sajūtas ir diezgan abstrakts priekšstats par viscerālo orgānu un ķermeņa diskomforta audu analīzi.
Simptomi
Ārsti identificē svarīgāko diskomforta sajūtu - smaguma sajūtu vēderā grūtniecības laikā.
Šo sajūtu vēdera lejasdaļā uzskata par vienu no agrīnām grūtniecības pazīmēm, jo palielinās dzimumsteroīdu hormonu, jo īpaši estradiola un progesterona sintēze.
Šo hormonu darbība rada nepieciešamos nosacījumus grūtniecības: endometrijs dzemdes sabiezē skaits dzemdes dziedzeru palielinās, un sistēma asinsvadu kļuvuši plašāki - sagatavojot bāzi veidošanās asinsriti placentā un funkcionālās sistēmas māte-placentas-auglim.
Smagums dzemdē grūtniecības laikā
Palielinoties periodam, grūtniecības laikā palielinās smagums dzemdē, parasti to uztver kā smaguma sajūtu vēderā. Un tā ir arī dabiska sajūta, jo gan dzemdes izmērs, gan svars visā grūtniecības laikā palielinās. Smaguma sajūtu pastiprina liela augļa vai daudzkārtēja grūtniecība, kā arī tad, ja amnija šķidruma tilpums ir vairāk nekā pusotrs litrs, tas ir, vēlajos gados tiek konstatēts daudzveidīgs ūdens grūtniecēm.
Diemžēl grūtniecības laikā dzemdes smagumam var būt patoloģisks cēlonis - šķiedru mezglu veidošanās laikā vai esošo dzemdes fibroīdu palielināšanās grūtniecības laikā. Šādos gadījumos var būt sāpes un asiņainas noplūdes.
Smagums nabas laikā grūtniecības laikā
Grūtnieces sāk justies diskomfortu nabas rajonā, kad sākas grūtniecības otrā puse. Galvenais iemesls ir saistīts arī ar dzemdes palielināšanos, kuras apakšā vispirms sasniedz nabas līmeni (līdz 20-22. Nedēļai) un turpina pakāpeniski paaugstināties, sasniedzot diafragmas un krūšu apakšējās daļas 36. Nedēļu. Dzemdību speciālisti katras ikdienas pārbaudes laikā mēra grūtnieču dzemdes dibena augstumu, un visā periodā tas vidēji palielinās par 4,5 reizes.
Smagums kuņģī grūtniecības laikā
Ja diskomforta sajūta epigastriskajā reģionā un nepatīkamā pilnības sajūta kuņģī izskaidrojama ar tās stāvokļa maiņu (palielinātas dzemdes spiediena dēļ), tas attiecas tikai uz vēlākajiem grūtniecības posmiem. Bet grūtniecības sākumā šīs sajūtas ir tikai atkarīgas no hormoniem: estrogēns un progesterons samazina ne tikai dzemdes muskuļu tonusu, bet arī kuņģa gļotādas gludās muskulatūras šķiedras, tādējādi pasliktinot tās kustību. Vairāk informācijas materiālā - smaguma sajūta kuņģī grūtniecības laikā
Šī paša iemesla dēļ (protams, ja grūtniece nepārstrādā sistemātiski) pēc ēšanas grūtniecības laikā parādās smagums.
Un viss, kas var būt saistīts ar smagumu kuņģī un gremošanas grūtniecības laikā, ir detalizēti aprakstīts publikācijā - Belching grūtniecības laikā
Nepastāvot kļūdas pārtiku, tas ir, grūtniecības laikā, izmantojot sliktas kvalitātes pārtiku, smaguma sajūta vēderā un slikta dūša - izpausme toksikozes grūtniecības sākumā, kas ir saistīta ar augstu estrogēnu un cilvēka horiona gonadotropīna (hCG) asinīs grūtniecēm.
Grūtniecības smagums
Pirmkārt, grūtnieces jūtas smagas sānos (bieži vien simetriskas), jo apaļās un sacro-dzemdes saites, kas stabilizē dzemdes parasto stāvokli, kļūst biezākas un ilgākas, olvadi un peritoneum mezenteri tiek pārvietoti zemāk par "vispārējo" lokalizāciju un olnīcas kopā ar piltuvi - iegurņa saites un mezovārijs (olnīcu mezenteri) atrodas vēdera dobumā.
Sakarā ar dzemdes augošā dibena saspiešanu un aknu, sēklinieku, divpadsmitpirkstu zarnas un ileuma sānu virzienu pārvietošanu, parādās diskomforts un smagums grūtniecības laikā. Līdzīga situācija ar aizkuņģa dziedzeri, liesu un sigmoidu resnās zarnas kreisajā pusē izraisa smagumu grūtniecības laikā.
Grūtniecība grūtniecības laikā
Problēmas ar gremošanas trakta darbu un zarnu smagumu grūtniecības laikā ir jau minēto nenovēršamo fizioloģisko pārmaiņu rezultāts, kas vienlaicīgi izraisa aizcietējumus un vēdera uzpūšanos grūtniecības sākumā, kā arī otrajā un pat trešajā trimestrī.
Smagums taisnajā zarnā grūtniecības laikā
Grūtniecības laikā ir taisnās zarnas smaguma sajūta. Pirmā, fizioloģiskā, ir spēcīga sacro-dzemdes un taisnās un dzemdes saites sašaurināšanās, ko veido parietālā peritoneum dzemdes aizmugurējā sienā.
Otrs iemesls ir patoloģisks, pateicoties asins stagnācijai, taisnās zarnas vēnu paplašināšanai un mezglu veidošanās tiem - hemoroīdi.
Smagums krūtīs grūtniecības laikā
Dzemdes augšana palielina diafragmas kupolu (atdalot vēdera un krūšu dobumus), un krūšu vertikālais izmērs samazinās. Bet tā apkārtmērs, gluži pretēji, palielinās: sakarā ar krūšu kurvja xiphoida sinhronizācijas paplašināšanos un palielinot leņķi starp mugurkaulu un krūšu kaulu, kā arī samazinot piekrastes arku izliekumu. Šajā gadījumā ļoti bieži grūtniecības laikā krūtīs var būt nepatīkamas sajūtas un smagums.
Turklāt grūtniecības laikā (līdz aptuveni 32. Nedēļai) sirds sūknētā asins daudzums - sirdsdarbības jauda palielinās par 30-50%. Tas palielina ne tikai sirdsdarbības ātrumu (miera stāvoklī līdz 80-90 sitieniem minūtē), bet arī sirds faktisko lielumu (gandrīz 12%). Līdz ar to, pateicoties palielinātajai slodzei, var parādīties diskomforts krūšu rajonā, sirds maigums un sirds ritma traucējumi.
Smagums mugurā grūtniecības laikā
Absolūti dabiska smaguma sajūta mugurā grūtniecības laikā, kā arī gandrīz visu topošo māmiņu sūdzības par muguras smaguma pakāpi grūtniecības laikā (termiņa otrajā pusē). Fakts ir tāds, ka sakarā ar vēdera palielināšanos, ķermeņa smaguma centru grūtniecēm, kā arī kā kompensāciju par tās pārvietošanos, mugurkaula mugurkaula mugurkaulā notiek neliela novirze, vienlaicīgi pārsniedzot šeit esošos muskuļus (mugurkaula, starpskaldnes, mugurkaula).
Sāpju sajūta muguras lejasdaļā grūtniecības sākumā, sievietei jāpievērš uzmanība vakarā patērētajam šķidruma daudzumam, jo nierēm nav laika, lai izvadītu lieko daudzumu. Bet, ja apakšējā vēdera jostas daļā ir sāpes, tas var būt spontānas aborts.
Smagums iegurņa laikā grūtniecības laikā
Kas grūtniecības laikā rada iegurņa smagumu? Grūtniecības trešajā trimestrī īpaši pastiprināta hormona relaksīna ražošana, kas vājina iegurņa saites uz gliemežu simfonijas (simphysis locītavas) reģionā. Tas ir nepieciešams, lai locītavas varētu nedaudz kustēties un netraucētu bērna galvas nokļūšanu darba laikā.
Dažos gadījumos simfonijas relaksācija var būt pārmērīga, kas izraisa sāpes un prasa noteiktus pasākumus.
Un grūsnības smaguma pakāpe grūtniecības laikā sākas jūtama jau no otrā pusgada vidus - sakarā ar to, ka dzemde palielinās un sāk apaļās saites. Vēlākos periodos bērna svars, papildinot relaksīna ietekmi, noved pie iegurņa muskuļu (starp coccyx un pubis) stiepšanās un vājināšanās, kas atbalsta dzemdes, urīnpūšļa, taisnās zarnas un maksts.
Bet maksts smagums grūtniecības laikā notiek ne tikai tādēļ. Šajā laikā visi dzimumorgāni, kas nodrošina sievietes ķermeņa reproduktīvo funkciju, ir stipri piegādāti ar asinīm, kas var izraisīt to audu pietūkumu. Un dzemdes spiediens bieži noved pie vēnu asinsvadu paplašināšanās - varikozas vēnas vēnā grūtniecības laikā, kas vairumā sieviešu iziet pēc dzemdībām.
Smagums kājās grūtniecības laikā
Visbiežāk sastopamie grūtniecības cēloņi grūtniecības laikā ir slikta aprite apakšējās ekstremitātēs un kāju pietūkums grūtniecības laikā.
Kā izskaidro zāles? Paplašinātā dzemde nospiež un palēnina asins plūsmu uz augšu, tas ir, novērš asins atgriešanos no kājām un iegurņa apgabala uz sirdi, kā rezultātā vēnām kājās uzbriest un ir smagums, kad staigājat grūtniecības laikā.
Grūtniecības laikā asins tilpums palielinās par aptuveni pusi, un šis papildu tilpums palielina arī vēnu spiedienu, ko vairums sieviešu uzskata par smagumu kājās grūtniecības sākumā, īpaši, ja viņiem ir daudz laika.
Progesterons ir iesaistīts arī šajā - relaksējošajos asinsvados, lai turētu visas “papildus” asinis. Tādēļ grūtniecēm ir varikozas vēnas, kas grūtniecības laikā izraisa smaguma sajūtu kāju teļiem, kas aiziet pēc dzemdībām.
Un, veidojot apakšējo ekstremitāšu tūsku, vainīgi ir virsnieru garozas aldosterona un kortizola hormoni, kas regulē ūdens vielmaiņu, kuras pastiprināto sintēzi atkal stimulē placenta progesterons.
Smagums galvā grūtniecības laikā
Asinsspiediena svārstības izraisa galvas smagumu grūtniecības laikā un galvassāpes.
Ar normālu grūtniecību asinsspiediens pirmajā trimestrī saglabāsies aptuveni tāds pats kā pirms tā iestāšanās. Termina vidū dzemdību speciālisti atzīmē asinsspiediena pazemināšanos, kas pēdējo mēnešu laikā būtu jāatgriežas normālā stāvoklī.
Ja sievietei pirms grūtniecības bija augsts asinsspiediens, tad hipertensija, visticamāk, notiks grūtniecības laikā. Un ārstiem tas ir iemesls bažām, jo augsts asinsspiediens otrajā vai trešajā trimestrī un preeklampsija grūtniecības laikā var ierobežot augļa skābekļa daudzumu, palielinot priekšlaicīgas placentas atdalīšanās risku un agrīnu piegādi.
Diagnostika grūtniecība grūtniecības laikā
Atsevišķi grūtniecības laikā smaguma diagnozi dzemdību speciālistiem neveic, un visas diagnostikas procedūras, ieskaitot testus, instrumentālo izmeklēšanu (ultraskaņu), kā arī eksperta padomu meklēšanu utt. Iekļauta grūtniecības pārvaldības protokolā .
Visas grūtnieču sūdzības ņem vērā dzemdību speciālists-ginekologs, kurš sniedz atbilstošus ieteikumus, ņemot vērā grūtnieces stāvokli, viņas vēsturi, grūtniecības laiku un riska novērtējumu augļa normālai attīstībai.
Komplikācijas un sekas
Augsts asinsspiediens grūtniecības laikā var radīt sekas un komplikācijas, kas var rasties vēlākai sirds un asinsvadu slimību attīstībai.
Var izraisīt arī sekas un palielināt komplikāciju iespējamību:
- varikozas vēnas vēnā var izraisīt smagu asiņošanu dzemdību laikā;
- apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas rada priekšnoteikumus asins recekļu veidošanai un tromboflebīta attīstībai;
- preeklampsija un polihidramnīni kļūst par augļa intrauterīnā skābekļa deficīta (hipoksijas) cēloni. Turklāt glikozes laikā attīstās preeklampsija;
- mioma grūtniecēm ir pilns ar placentas mazspēju un spontānu abortu.