Cerebrāls paralīze

Bērnu smadzeņu paralīze ir viena no visnopietnākajām neiroloģiskām slimībām, kurās smadzenes tiek pilnīgi attīstītas vai attīstās, un rodas dažādi motora darbības traucējumi. Kā likums, šajā slimībā bērnam ir refleksu muskuļu kontrakcijas, runas traucējumi, līdzsvara stāvoklis, kā arī epilepsijas lēkmes, samazināta spēja mācīties, saprast, pielāgoties.

[1], [2],

Cēloņi bērnu cerebrālais paralīze

Šo slimību 1860. Gadā aprakstīja Dr William Little un ilgu laiku to sauca par Little's slimību. Pēc ilgajiem novērojumiem Dr. Little secināja, ka slimība attīstās augļa skābekļa badošanās dēļ darba gaitā. 1897.gadā pazīstamais psihiatrs Sigmunds Freuds (Sigmunds Freids) ierosināja, ka slimības cēlonis var būt nepareiza augļa smadzeņu attīstība dzemnē. Tomēr šī teorija tika noraidīta līdz divdesmitā gadsimta 60. Gadiem. 1980. Gadā speciālisti konstatēja, ka traģi no dzemdībām noved pie smadzeņu paralīma attīstības tikai 10% gadījumu, un vairumā gadījumu cēloņi joprojām nav zināmi. No šī brīža zinātnieki sāka rūpīgi izpētīt augļa attīstības periodu no 28. Nedēļas līdz pat jau dzimuša bērna līdz pat 7 dienām.

Bērnu smadzeņu paralīze izraisa daudzus faktorus, kas traucē normālu bērna smadzeņu attīstību.

Galvenais iemesls tiek uzskatīts par skābekļa badu, kurā smadzenes saņem nepietiekamu skābekli (dzemdē vai pēc piedzimšanas) un sākas neatgriezeniski procesi.

Skābekļa trūkums var izraisīt nošķiršanu placentu no dzemdes priekšlaicīgi, nepareizu pozīciju auglim dzemdē, ātras vai ilgstošas dzemdības, patoloģiskie procesi, kas ir pretrunā asinsriti nabassaites. Par cerebrālā trieka Riska faktori ietver arī tos, kur auglis centrālā nepilnīga sistēma uzbrūk mikroorganismus, piemēram, gadījumā, ja dzimšanas priekšlaicīgi, nesaderīgi asins grupu vai rēzus faktora un bērna māte, vīrusu slimības grūtniecības laikā, utt

Viņi uzskata, ka speciālisti pievērš īpašu uzmanību diviem galvenajiem iemesliem slimības attīstībai: masalu raudze, ko nēsā grūtniece, un mātes un bērna asinsrites nesaderība. Kā redzams, galvenie cēloņi nav saistīti ar iedzimtību, bet ir saistīti ar grūtniecības gaitu un dzimšanas procesu. Ārsti šajā gadījumā diagnosticē iedzimtu cerebrālo paralīzi.

Retāk sastopams zīdainis cerebrālā paralīze, kas attīstās jaundzimušo smadzeņu infekciju vai dzemdes kakla sāpju rezultātā. Parasti iegūtais cerebrāls paralīze attīstās līdz diviem gadiem.

[3], [4], [5]

Simptomi bērnu cerebrālais paralīze

Bērnu smadzeņu paralīze var izpausties no pirmām dzīves dienām vai pēc dažiem mēnešiem. Smagos bojājumos simptomi ir redzami no pirmās dzīves minūtes ar viegliem traucējumiem, slimība var izjust sev pēc kāda brīža. Slimības simptomi un to nopietnība ir atkarīgi arī no slimības smaguma pakāpes un smadzeņu bojājumu rajoniem. Dažos gadījumos simptomi ir vieglas, savukārt citos, smagākos gadījumos tie izraisa invaliditāti.

Kā likums, slimība ar bērna motoriku parādās vēlāk, nekā gaidīts, jo satiksme var būt pilnīgi klāt, un ir pārmērīgs, bērns netur galvu, ir krampji, runas attīstība notiek ar ievērojamu laika nobīdi. Kad parādās šie simptomi, nekavējoties sazinieties ar speciālistu.

Parasti ietekmē tos smadzeņu rajonus, kas ir atbildīgi par kustību, muskuļu tonusu, līdzsvaru, jo smadzenes nevar nosūtīt piemērotus signālus un kontrolēt muskuļus. Ar šādiem pārkāpumiem parādās palielināts muskuļu tonuss, paralīze, refleksu muskuļu kontrakcijas (raustīšanās). Bērna attīstība neatbilst pieņemtajām normām, viņš vai nu pilnīgi vai pilnīgi nepārvieto rokas (pēdas), sāk turēt galvu, pagriezties, izrādīt interesi par apkārtējo, sēdēt, staigāt utt. Daudz vēlāk nekā viņu vienaudžiem.

Smadzeņu paralīcijā bērns pilnībā nenokļūst uz visas kājas, bet balstās uz zeķēm, nespēj turēt rotaļlietu rokā, pēdu kustība, kameras izspiešana un atskrūvēšana notiek neapzināti.

Ar palielinātu muskuļu tonusu, bērna kustības ir stipri ierobežotas, dažos gadījumos viņš pilnīgi zaudē spēju pārvietoties.

Paralīze var sasniegt kreiso vai labo pusi, tikai vienu vai abas ekstremitātes.

Paralizēts ekstremitāšu joprojām tālu (plānāks, vājāks, mazāk veselīgi), kā rezultātā paralīze skeleta deformācijas var sākt, kustību locītavās, kas izraisa vairāk pārkāpumiem motora darbību.

Sakarā ar smadzeņu sabojāt kustību koordināciju ir traucēta, kā rezultātā bieži kritienus, pavirša galvu, neapzinātas kustības, un tā tālāk. Arī ar cerebrālo trieku, kas bērnam var sākties krampji attīstīties šķielēšana, saraustītas acs ābola, dzirdes problēmas, psihiski traucējumi, elpošanas mazspēja, gremošanas trakta slimības.

[6], [7], [8], [9],

Veidlapas

Bērnu smadzeņu paralīze saskaņā ar ICD 10 attiecas uz nervu sistēmas slimībām (G00-G99). Slimību klasifikācijā sadaļā G80 ir redzams kods "Dzemdes paralīze" un citi paralītiskie sindromi (G80-G83).

[10], [11]

Bērnu smadzeņu paralīze pirmsskolas vecumā

Bērnu smadzeņu paralīze ir progresējoša slimība. Pareizai ārstēšanai laika gaitā bērna stāvoklis uzlabojas, bet bērna psiholoģiskais nobriešana ir īss. Pirmkārt, kognitīvā darbība tiek pārtraukta. Bērniem ar smadzeņu paralīzi raksturīga savdabīga psihes attīstība, kas saistīta ar organisku smadzeņu bojājumu agrīnā vecumā un ar traucējumiem motora, runas un maņu funkcijās. Psihiskajai attīstībai svarīga loma ir kustības aktivitātes ierobežošana, sociālās saites, audzināšanas apstākļi un izglītība.

Lielākajai daļai bērnu ir zema spēja mācīties, jo trūkst telpisko pārstāvību (spēja atšķirt telpiskās īpatnības, attiecības, spēju tos pareizi izteikt, orientēties telpiskajās attiecībās). Galvenā telpas analizatora vērtība ir motora analīze.

Smadzeņu paralīzes motora mazspējas dēļ problēmas ar redzi, runu, orientāciju bērna telpā atpaliek, un skolas vecumā parasti ir smagi smagi traucējumi.

[12], [13], [14], [15],

Diagnostika bērnu cerebrālais paralīze

Bērnu smadzeņu paralīze var nebūt parādījusies no pirmām dzīves dienām, un, vērojot jaundzimušā pediatra attīstību, periodiski jāpārbauda bērns, lai savlaicīgi diagnosticētu slimību.

Agrīnā vecumā motora traucējumi bērnam var būt pārejoši, un galīgā diagnoze parasti tiek veikta otrā dzīves gada beigās, kad parādās izteikti motora traucējumi.

Slimības diagnoze galvenokārt paredzēta, lai uzraudzītu iespējamās novirzes fiziskajā un intelektuālajā attīstībā. Turklāt, ja domstarpības par smadzeņu paralīzi ir saistītas ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.

Instrumentālā analīze ietver pilnīgu informāciju par bērna slimībām, kā arī informāciju par grūtniecības gaitu un mātes slimībām šajā periodā. Parasti vecāki ziņo par attīstības aizkavēšanos, bet dažreiz dažus novirzes var noteikt ārsts, veicot regulāru pārbaudi.

Diagnozei ir ārkārtīgi svarīga fiziskā apskate, kas novērtē vispārējo stāvokli, redzi, dzirdi, muskuļu funkciju, jaundzimušo refleksu.

Ar slimības latento formu pārbaudes un attīstības testi palīdzēs diagnosticēt un noteikt attīstības kavējuma pakāpi.

Diagnozei palīdz kompleksie diagnostikas pasākumi.

Lai izslēgtu citas iespējamās patoloģijas vai slimības, smadzeņu stāvokļa novērtēšanai var izmantot datortomogrāfiju un smadzeņu ultrasonogrāfiju.

Pēc galīgās diagnostikas ārsts var izrakstīt papildu eksāmenu, kas palīdzēs identificēt citas slimības, kas var attīstīties paralēli cerebrālam paralīzi.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Profilakse

Bērnu smadzeņu paralīzi var mēģināt novērst, izmantojot nākotnes mātes veselību. Sievietes plāno kļūt par māti un grūtniecēm vajadzētu atmest sliktos ieradumus un tiek regulāri regulāri checkups ar ārstu, lai veiktu visus ieteikumus ievērot drošības pasākumus epidēmijas (valkā marles saiti, nevis apmeklēt vietas ar lielu koncentrāciju cilvēku un tā tālāk.), Lai izvairītos no traumām, kontaktu ar toksiskām vielām, rentgenstaru, elektromagnētisko, radioaktīvo starojumu.

[24], [25], [26],

Prognoze

Bērnu smadzeņu paralīze, diemžēl, ir neārstējama slimība. Tomēr pareizā ārstēšanas taktika, ikdienas fiziskie vingrinājumi palīdzēs maksimāli pielāgot bērnu normālai dzīvei.

Ar nenozīmīgu smadzeņu bojājumu, bērniem, kam diagnosticēta cerebrālā paralīze, parastā dzīve ir vienāda ar viņu vienaudžiem.

Cerebrālā trieka, atkarībā no tā, cik smadzeņu bojājuma, savlaicīgas diagnostikas un ārstēšanas stratēģijām un īstenot visus ieteikumiem ekspertu, diez vai var ietekmēt parasto bērna dzīvību.

Ar izlūkošanas saglabāšanu bērni ar smadzeņu paralīzi mācās parastajās izglītības iestādēs, apgūst profesijas, dodieties uz sportu, dejām, rokām uc

Ja slimība skar gan fizisko, gan garīgo darbību, bērni var mācīties specializētās iestādēs, kur ārstēšanu apvieno ar apmācību, ņemot vērā katra bērna individuālās spējas.

[27], [28], [29], [30]