Todas paralīze

Epilepsija vai "krišana", kā tas tika izsaukts starp cilvēkiem pat nesenā pagātnē. Diezgan bieži pēc epilepsijas lēkmju pirmās konvulsijas cilvēks sāk "savīt" krampjus, kas saņēma medicīnisko terminu Todas paralīzi. Pazīmes paralīzi vai parēze, kas sāk parādīties pēc aresta, pirmo reizi tika aprakstīta 1855. Gadā, ko angļu ārsts Roberts Benkli Todd (RB Todd), pēc kura medicīnas parādība ieguva savu nosaukumu.

Cēloņi todas paralīze

Neraugoties uz augsto medicīnisko izpēti, līdz šim Todd's paralīzes cēloņus nav bijis iespējams noteikt. Tādēļ nav nepieciešams runāt par iespēju ietekmēt šo procesu.

Medicīnas speciālisti, pamatojoties uz netiešajiem datiem, var tikai uzskatīt, ka inhibīcijas parādība, kuras provokācija ir neiromediatora sistēmu disfunkcija, var kļūt par attiecīgās patoloģiskās simptomatoloģijas attīstības avotu.

Citi patoloģijas cēloņi, iespējams, ir:

• Epilepsijas statuss, kurā šis uzbrukums notiek vienu pēc otra, parasti pusstundu.
• Cilvēka noplicināšana.
• Audzēja augšana, kas ietekmē smadzeņu audus.
• Encefalīts, it īpaši herpetisks raksturs.
• Fokālais cūku encefalīts.
• Lipīdu metabolisma traucējumi.
• Palielināts triglicerīdu līmenis kombinācijā ar ABL holesterīna (augsta blīvuma lipoproteīnu) samazinātiem parametriem.
• Sirds išēmisku cerebrovaskulāru slimību anamnēzes esība.
• Sirds išēmiskās slimības klātbūtne.

[1], [2], [3]

Simptomi todas paralīze

Sākas epilepsijas lēkmes - attēls nav vājprātīgs. Bet krampju sekas arī neatbrīvo pacientu no palīdzības. Todd's paralīzes simptomi var izpausties neiespējamā cietušās personas post-epilepsijas laikā, veikt jebkādas kustības.

Šajā stāvoklī persona var palikt no vienas līdz divām dienām. Visbiežāk ārsti nosaka vienpusēju paralīzi (pilnīgu patvaļīgu kustību neesamību) vai parēzi (spēka samazināšanās muskuļos vai muskuļu grupā). Pakāpeniski notiek mehāniskās blokādes regresija.

Redzes aparāta darbā ir konstatēti pārkāpumi.

Pirmkārt, ar šādas simptomatoloģijas parādīšanos šo attēlu var uzskatīt par insultu. Tās izpausmes agrīnās stadijās diagnozi var atšķirt tikai pieredzējis speciālists. Bet laika gaitā, pēc vienas vai divām dienām, muskuļu audu mehāniskā funkcija sāk pakāpeniski atgūties, kad, tāpat kā ar insultu, tas nenotiek tik drīz.

Toddas post-epilepsijas paralīze

Pozitatīvs motora darbības traucējums, ko var novērot no vairākām minūtēm, stundām, dažreiz pat vairākām dienām pēc epilepsijas, kas ir novērots, tiek apzīmēts kā Post-epilepsijas Toda paralīze.

Šajā gadījumā speciālisti var norādīt pilnīgu zaudējumu iespējai brīvprātīgai kustībai vienā pusē ķermeņa, jo centrālā neirona (hemiplegija) vai paralīzes vadītspēja ir ierobežota ar vienu no ekstremitātēm (monoplegija). Tiek novēroti smadzeņu audu vietējie bojājumi.

Diagnostika todas paralīze

Ārstu pakalpojums ir plašs dažādu instrumentu rīku klāsts, kas izstrādāts, lai palīdzētu formulēt noteiktu diagnozi. Todas paralīzes diagnostika galvenokārt ir slimības bojājuma smaguma klasifikācija. Ar īpaša testa palīdzību ārstējošais ārsts nosaka muskuļu kustības līmeni, to vājumu, veic fizisku pārbaudi.

Sadalījums seko piecu punktu sistēmai:

• Pieci punkti - pilnīga paralīzes neesamība, pacienta muskuļu spēks ir normāls.
• Četri punkti - jaudas rādītāji tiek samazināti, bet cietušais nav zaudējis darbību, viņš gandrīz spēj pārvarēt ārsta rokas pretestību.
• Trīs punkti - vizuāli novērot simptomus stīvumu, bet cietušais spēj veikt noteiktas kustības, pārvarot gravitācijas spēkiem, bet, lai pārvarētu pretestību ārsta rokās viņam jau problemātiska.
• Divi punkti - kustība ir ļoti vāja, cilvēks nevar pārvarēt Zemes smaguma spēkus.
• Viens punkts - ir minimālas kustības aktivitātes pazīmes.
• Nulles punkti - aktivitāte kustībā nav pilnīgi, pilnīga paralīze.

Pēc tam ārsts savāc pats visaptverošāko pacienta anamnēzi.

Papildu Toddas paralīzes diagnostika tiek veikta, pamatojoties uz šādām diagnostikas metodēm:

1. Smadzeņu datortomogrāfija. Tas ļauj atpazīt neseno asinsizplūdumu vai noteikt insulta lokalizāciju, kas ietekmē lielu smadzeņu audu telpu.
2. Difūzijas svērto magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) vai magnētiskās rezonanses angiogrāfija (MRA), ir būtiskas priekšrocības, salīdzinot CT, jo īpaši sākumā diferenciācija išēmisku smadzeņu dabas un pētījumu rezultātiem, par smadzeņu kuģiem.
3. Smadzeņu angiogrāfija ir metode smadzeņu trauku vizualizēšanai, izmantojot tos kontrastvielas ievadīšanu un tālāku rentgena fotografēšanu. Šis pētījums tiek piešķirts gadījumam, kad magnētiskās rezonanses pētījums neļauj noteikt diagnozi.
4. Elektrokardiogrāfija (EKG) ir elektrofizioloģiska sirdsdarbības pārbaude normālos un patoloģiskos apstākļos, reģistrējot sirds elektroenerģijas kopējo aktivitāti no noteiktām ķermeņa daļām.
5. Ehokardiogrāfija (EchoCG) ir diagnostikas tehnika ultraskaņas izmeklēšanai, kas ļauj vizualizēt funkcionālos un morfoloģiskos traucējumus sirds audos un sirds vārstuļos. Tas ir balstīts uz atstarotā signāla iegūšanu no sirds strukturālajām sastāvdaļām.
6. Elektroencefalogramma (EEG) ir apsekojums, kura laikā mēra un reģistrē smadzeņu smadzeņu darbības līmeni.

Tikai pēc visu nepieciešamo pētījumu veikšanas ārstējošais ārsts var veikt pareizu diagnozi.

Profilakse

Nav efektīvu un nepārprotamu ieteikumu par pašreizējās patoloģijas profilaksi. Tādēļ Todd's paralīzes novēršanu, ko veic mediķi, var ieteikt tikai viens: lai radītu veselīgu dzīvesveidu un aizsargātu savu veselību, regulāri veicot profilaktiskus izmeklējumus specializētās iestādēs.

[4], [5], [6], [7]

Prognoze

Ja paralītiskie simptomi ir slikti izpaužas, tad nav nepieciešams piemērot kādu nozīmīgu ārstēšanu. Todes paralīzes prognoze šādā situācijā ir labvēlīga, visas ķermeņa funkcijas drīz vien atgūstas un atgūstas.

Ja paralīzes pilnīga un ilgtermiņa - situācija ir nedaudz sarežģītāks, bet kaut jutība un spēks no muskuļu audiem vienalga, lai gan lēnāk, bet atgūt grūtāk ar epilepsijas lēkme, kas var notikt jebkurā brīdī.

Cik daudz cilvēks nezina par sevi, viņa ķermeni un tām slimībām, kas apdraud viņa veselību. Ne tik sen tika aprakstīta ar vienu no tiem - Todd paralīze, nav celt lielu un ilgstošu diskomfortu, bet ķermenis ir svarīgs signāls par savu sakāvi. Diemžēl, saknes tiek izskatīts šajā rakstā slimība joprojām nav pilnībā identificēti, un hipotēzēm, kas izvirzītas mūsdienu ārstiem, nav pilnībā pilnībā izpētīta.

[8]