Acu ievainojumu simptomi, ieviešot svešas ķermeņa daļas

Ja ārzemju ķermenim ir aizdomas, ka viņš ierodas svešā ķermenī, ļoti svarīga ir anamnēze - dati par traumām un svešķermeņa iespējamo sastāvu un pat tā lokalizāciju.

Kad fragments iet caur sklera ārpus redzamās acs daļas, radzenes un sklera ieeja nav konstatēta.

Ja radzenes brūces ir lielas, priekšējā kamera var nebūt klāt, novērota asiņošana priekšējā kamerā. Ja fragments ekscentriski iekļūst acī, tad biomikroskopijā atklājas caurumu varavīksnene. Ar centrālo brūces atrašanās vietu varavīksnenes atveri var nebūt, bet pēc tam ir lēcas traumas.

Kad svešķermenis iekļūst objektīvā, tiek noteikts traumatiska katarakta. Objektīva duļķainība var būt dažāda intensitāte: no pilnīgas līdz kristālisko masu zudumam priekšējā kamerā līdz daļējai, pakaļējai heliolārā kataraktai. Dažādās intensitātes stiklakmens asiņošana biežāk tiek novērota, ja svešķermenis traumē ciliāru ķermeni vai koriāzi. Ja tiek ieviesta liela izmēra sveša ķermeņa masa, klīniski jānosaka radzenes un sclera brūču atvere ar asinsvadu membrānas un stiklveida ķermeņa zudumu.

Biomikroskopiskā izmeklēšanā svešs ķermenis dažreiz tiek konstatēts priekšējā kamerā, lēcā vai stiklveida materiālā. Gadījumā, ja jūs varat veikt oftalmoskopiju (caurspīdīgu lēcu), ārējo ķermeņa daļu var redzēt stiklveida vai dūņu daļā. Ja fragments nav redzams, diagnostikā var palīdzēt šādas klīniskās pazīmes:

• iespiešanās brūces klātbūtne acs sienā;
• brūču virves atrašana radzenē, varavīksnē un lēcā;
• neatbilstība starp brūces lielumu un redzes asumu; ievērojams redzes samazināšanās ar nelielu acs brūci;
• asinis priekšējā kamerā, stiklveida asinsizplūdums;
• gūžas eksudāts priekšējā kamerā;
• gaisa burbuļi stiklveida pirmajās 24 stundās pēc traumas;
• dziļa priekšējā kamera un hipotensija;
• aritrītu vai iridociklītu pacientiem, kuru profesija pieļauj ārējas ķermeņa acu bojājumus;
• vienpusēja mīdriasa 3-6 nedēļas pēc traumas;
• lokāla vai pilnīga radzenes endotēlija-epitēlija distrofija, kad fragments lokalizēts radzenes stūrī.

Pieņemot lēmumu par ārējā ķermeņa noņemšanu no acs, ir nepieciešams, lai būtu dati par fragmenta palikšanas ilgumu acī, tā dabu, lokalizāciju, lielumu un ar to saistītām komplikācijām.

Ja metāla fragmenti jebkura iemesla dēļ nav noņemti no acīm, tie pakāpeniski oksidējas un tiek veidoti toksiski aknas audiem, īpaši attiecībā uz lēcu un tīkleni. Ar dzelzs saturošu svešķermeņu ilgstošu klātbūtni acī (no 1 mēneša līdz 3 gadiem) attīstās siderozes, vara saturošās - haloze.

[1], [2], [3], [4], [5]