^

Veselība

A
A
A

Nieru nefrona

 
, Medicīnas redaktors
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.

Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.

Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Nefronu veido nepārtraukta caurule ar ļoti specializētām heterogēnām šūnām, kas pilda dažādas funkcijas. Katrā nierē ir no 800 000 līdz 1300 000 nefronu. Visu nefronu garums abās nierēs ir aptuveni 110 km. Lielākā daļa no nephrons (85%), kas atrodas smadzeņu garozā (garozas nephrons), kas ir minoritātes (15%) - par robežas garozas un smadzeņu vielas tā saukto juxtamedullary zonā (juxtamedullary nephrons). Starp nefroniem ir būtiskas strukturālas un funkcionālas atšķirības: korķa nefronos Henles cilpa ir īsa. Tā beidzas robežas ārējās un iekšējās iegarenās zonās, bet cilpu HENLE juxtamedullary nephrons iet dziļi iekšējā slāņa serde.

Katrs nefrons sastāv no vairākiem strukturāliem elementiem. Saskaņā ar mūsdienu nomenklatūru, kas tika standartizēta 1988. Gadā, nefronā atšķiras:

  • nieru glomerulos;
  • proksimālais caurulītes (izliekta un taisna daļa);
  • uz leju tievs segments;
  • augošs plāns segments;
  • taisna kanāla diametālā daļa (iepriekš Henle biezā augošā cilpas daļa);
  • disāla izliekta caurulītes;
  • savienojošs kanāls;
  • garozas savākšanas caurule;
  • meduļa ārējās zonas savākšanas caurule;
  • meduļa iekšējās zonas savākšanas caurule.

Platība starp visām nefrona struktūrām gan garus, gan smadzeņu sastāvā ir piepildīta ar blīvu saistaudu bāzi, ko raksturo intersticiālas šūnas, kas atrodas starpšūnu matricā.

Nieru glomerulos

Nieru glomerulos ir sākotnējā nefrona daļa. Tas ir 7-20 kapilāru cilpu tīkls, kas ir ietverts Bowman kapsulā. Glomerulārās kapilāru veidojas no radot glomerulārās arteriolu un pēc tam pievienoja izejā kamoliņos In efferent glomerulārās arteriolu. Starp kapilāriem cilpiem ir anastomozes. Centrālā daļa kamoliņu mezangiālo matricas nedzīvo ieskauj mezangiālo šūnas, kas noteikt kapilāru cilpas kamoliņos uz asinsvadu pola kamoliņi - roku - vietu, kur tas ieceļojot un izceļojot centrtieces arteriolu efferent arteriolas. Glomerulos tieši pretēji ir urīna pole - proksimālo kanāliņu sākuma vieta.

Nieru kapilāri ir iesaistīta veidošanos glomerulu filtru asins ultrafiltrācijas procesa - pirmo posmu veidošanos urīnā, kas ir, lai atdalītu tos no asinīm plūst caur to šķidro daļu ar tajās izšķīdušo vielu. Tajā pašā laikā vienlaidus asins un olbaltumvielu elementi ultrafiltracijā nedrīkst samazināties.

Glomerulārā filtra struktūra

Glomerulārais filtrs sastāv no trim slāņiem - epitēlija (podocīti), bazālās membrānas un endotēlija šūnām. Katrs no iesniegtajiem slāņiem ir svarīgs filtrēšanas procesā.

Podocīti

Tie ir iesniegta informācija ar lieliem, ļoti diferencētās šūnas ar "ķermeni", no kura lieli un mazi procesi (podocytes pēdu) izbraukt no glomerulārās kapsulas. Šie procesi cieši saistās, aptverot glomerulārā kapilāru virsmu no ārpuses un ieklājot bazālās membrānas ārējā plāksnē. Starp mazajiem podocītu procesiem ir putekļu diafragmas, kas ir viens no poru filtrēšanas variantiem. Tie novērš iekļūšanu olbaltumi urīnā sakarā ar mazo poru diametrs (5-12 nm) un elektroķīmiskās faktoru: rievām apertūras ārpus pārklāti negatīvi lādēts glycocalyx (sialoproteinovye savienojumi), kas novērš iekļūšanu asins proteīnu ar urīnu.

Tādējādi podocīti darbojas kā strukturāls atbalsts bazālajai membrānai un papildus rada arī anjonu barjeru bioloģiskās ultrafiltrācijas procesā. Tiek ieteikts, ka podocīti piemīt fagocīti un kontraktivitāte.

Kapilāru glomerulu bāzes membrāna

Bazālo membrānu trīsslāņu: divi plānāks slāņi izkārtotas uz ārējā un iekšējā pusē membrānu un iekšējais slānis ir vairāk blīvs, pārstāv galvenokārt ar kolagēna IV tipa, laminin, un siālskābes un glikozaminoglikānu, galvenokārt geperan-sulfātu, kas kalpo kā barjera ar filtrēšanu caur plazmas olbaltumvielu negatīvi lādētu makromolekulu bazālā membrāna.

Bāzes membrānā ir poras, kuru maksimālais izmērs nepārsniedz albīna molekulas lielumu. Caur tiem smalki izkliedēti proteīni, kuru molekulmasa ir zemāka par albumīnu, var izdalīties, un lielāki proteīni neiziet.

Tādējādi glomerulārā kapilāra bazālās membrāna darbojas kā otra barjera plazmas olbaltumvielu izdalīšanai urīnā, pateicoties nelielam poru izmēram un bazālās membrānas negatīvajam daudzumam.

Nieru glomerulāro kapilāru endotēlija šūnas. Šajās šūnās ir līdzīgas struktūras, kas novērš olbaltumvielu iekļūšanu urīnā, porās un glikokalīkā. Endotēlija oderējuma lielums ir lielākais (līdz 100-150 nm). Anjonu grupas atrodas poru diafragmā, kas ierobežo olbaltumvielu iekļūšanu urīnā.

Tādējādi, filtrs selektivitāte nodrošināt glomerulārās filtra struktūras, kas kavē transportēšanu cauri filtru proteīna molekulām ir lielāks par 1,8 nm un pilnīgi bloķēt pāreju makromolekulu lielāki nekā 4,5 nm un negatīvs lādiņš endotēlija un podocyte bazālo membrānu, kas apgrūtina filtrāciju, anjonu makromolekulu un atvieglo katijonu makromolekulu filtrēšanu.

Mesangial matrica

Starp glomerulāro kapilāru cilpām ir mesangial matrica, kuras galvenās sastāvdaļas ir IV un V kolagēna veidi, laminīns un fibronektīns. Šobrīd šo šūnu daudzfunkcionalitāte ir pierādīta. Tādējādi mezangiālo šūnas pilda vairākas funkcijas ir sarauties, kas nodrošina spēju kontrolēt savu glomeruļiem asins plūsmu saskaņā ar darbības biogēno amīnu un hormoniem piemīt fagocītu aktivitāti, iesaistīto remonta bazālo membrānu var ražot sūkalu.

Nieru kanāli

Proksimālais kanāliņš

Caurules atrodas tikai korķa vielā un subkortālas nieru zonās. Tās anatomiski atšķiras no tiem ar vītinātu daļu un īsāku taisnu (lejupejošu) segmentu, kas stiepjas uz Henles cilpas apakšējo daļu.

Strukturālā iezīme epitēlijā kanāliņu apsvērt klātbūtni šūnu tā saukto suku kaomki - garās un īsās izvirzījumi šūnas, kas ir vairāk nekā 40 reizes, lai palielinātu sūkšanas virsmu, kuru dēļ tiek filtrēti reabsorpciju notiek, bet vielas, kas nepieciešamas organismam. Šajā nefrons atpakaļ uzsūcas vairāk nekā 60% no filtrētās elektrolītu (nātrijs, kālijs, hlors, magnija, fosfora, kalcija, uc), kas ir 90% bikarbonāta un ūdeni. Turklāt ir aminoskābju, glikozes, smalki sadalītu olbaltumvielu reabsorbcija.

Ir vairāki reabsorbcijas mehānismi:

  • Aktīvs transports pret elektroķīmisko gradientu, kas iesaistīts nātrija un hlora reabsorbēšanā;
  • vielu pasīvā transportēšana, lai atjaunotu osmotisko līdzsvaru (ūdens transports);
  • pinocitoze (smalki izkliedētu proteīnu reabsorbcija);
  • no nātrija atkarīga kotransporta (glikozes un aminoskābju reabsorbcija);
  • hormonu regulēts transports (fosfora reabsorbcija zem parathormona iedarbības) un tā tālāk.

Loop Henle

Anatomiski izšķir divus Henles cilpas variantus: īsas un garas cilpas. Īsas cilpas neietilpst ārpus medusas ārējās zonas; Henles garās cilpas iekļūst medus iekšējā zonā. Katra Henle cilpa sastāv no lejupejoša plānā segmenta, augošā taisnā segmenta un distālās taisnas caurulītes.

Nestilālo taisno kanāliņu bieži dēvē par atšķaidīšanas segmentu, jo ūdens šķīduma segmenta necaurlaidības dēļ rodas urīna atšķaidījums (osmotiskās koncentrācijas samazināšanās).

Augošie un dilstošie segmenti cieši pieguļ tiešajiem kuģiem, kas iet caur smadzeņu vielu, un savākšanas caurulēm. Šī tuvuma struktūras rada daudzdimensionālu tīklu, kurā pretplūsmas apmaiņa izšķīdušas vielas un ūdeni, veicina primārā funkcija cilpu - urīna atšķaidījumu un koncentrāciju.

Distal nefrona

Tas ietver distālo izliektu caurulītes un savienojošo cauruli (saista kanāls), kas savieno distālo izliekto kanāliņu ar kolektora korķa daļu. Savienojošo cauruļvadu struktūra ir aprakstīta ar maināmām epitēlija šūnām no distālās izliektajām caurulītēm un savākšanas caurulēm. Funkcionāli tas no tiem atšķiras. Attālināmajā nefronā ir jonu un ūdens reabsorbcija, bet daudz mazākā daudzumā nekā proksimālajās kanāliņās. Gandrīz visi elektrolītu transportēšanas procesi distālajā nefronā regulē hormoni (aldosterons, prostaglandīni, antidiurētiskais hormons).

Savākšanas caurules

Caurules sistēmas pēdējā daļa formāli neietilpst nefronā, jo savākšanas mēģenēm ir cita embrija izcelsme: tās veidojas no urētera izaugumiem. Saskaņā ar to morfoloģiskajām un funkcionālajām īpašībām tās iedala koriģējošā savākšanas mēģenē, smadzeņu vielas ārējās zonas savākšanas caurulē un medullas iekšējās zonas savākšanas caurulē. Turklāt papilāru kanāli, kas plūst nieru papilla augšpusē, tiek izolēti nelielā nieres čaulā. Netika konstatētas funkcionālas atšķirības starp savākšanas caurules korķa un smadzeņu daļām. Šajos departamentos veidojas galīgais urīns.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.