Hronisks frontālais sinusīts: simptomi

Frontite ir visa ķermeņa slimība, tāpēc tai ir izplatītas un vietējas klīniskās izpausmes. Vispār, hipertermija ir iekļauta kā intoksikācijas izpausme un izkliedētas galvassāpes kā smadzeņu asins un šķidruma aprites traucējumu sekas. Bieži tiek atzīmēts vispārējs vājums, reibonis un citi veģetatīvie traucējumi. Vietējās klīniskās izpausmes ir lokālas galvassāpes, deguna izdalījumi, apgrūtināta deguna elpošana.

Frontises vadošā un agrākais klīniskais simptoms ir vietējas spontānas galvassāpes brigādes pusē skartā priekšējā sinusa pusē, ar hronisku procesu, kam ir izkliedēta raksturs.

Pēdējos gados biežāk ir ziņojumi par frontisma galveno klīnisko pazīmju, tostarp lokālas galvassāpnes, drošuma samazināšanos diagnozei. Tā pazušana ne vienmēr norāda uz atgūšanos - to var nedarīt ar labu satura aizplūšanu, neskatoties uz sinusa pūšanas traucējumiem.

Sāpes ir sarežģīts raksturs, un ir ne tikai sekas mehānisks kairinājums galotnes trijzaru nerva. Tā sauktās vakuuma vai rīta sāpes rodas sakarā ar spiediena samazināšanās lūmena deguna blakusdobumu dēļ skābekļa yurbtsii D, palielinot mehānisko spiedienu uzkrāšanas novadīt dobumā, kas rada sāpes pulsāciju pārmērīgu to pulsējošs artēriju spriedzi un vielmaiņas produktu mikroorganismu ietekmi. Sāpes ir reflekss raksturs kairinājumu ar projekciju attiecīgajā jomā Zakharyin-GED - pieres kaulu.

Ar hroniskā frontita saasināšanos priekšējā reģionā izpaužas sāpes, kas pastiprinās, aizkavējot acs ābolu un galvas slīpumu virzību, smaguma sajūtu aiz acs. No rīta lielākā intensitāte sasniegta, kas saistīta ar sinusa caurules lūmena piepildīšanu ar patoloģisko saturu un drenāžas pasliktināšanos horizontālā stāvoklī. Iespējama sāpju apstarošana temporomandibulārajā vai pagaidu rajonā bojājuma pusē. Sensācijas var būt spontāni vai parādīties ar priekšējās sinusa priekšējās sienas gaismas sitieniem,

Pacientiem ar hronisku gonoreju ārpus saasināšanās, sāpju intensitāte ir samazināta, neatšķiras pēc pastāvības un skaidras lokalizācijas. Svarīga paasinājuma pazīme ir "plūdmaiņas" sajūta pametišķīgajā reģionā, kas atrodas miera stāvoklī vai kad ir pagriezta galva. Sāpju intensitāte dienas laikā ir saistīta ar izmaiņām satura aizplūstē no sinusēm atkarībā no galvas stāvokļa. Vienpusēju hronisku frontitu raksturo mēms spiediena sāpes pieres rajonā, kas palielinās vakarā pēc fiziskas slodzes vai ilgstoša galvas slīpuma. Apstarošana var būt veselā pāraugsarītajā, parietālajā un īslaicīgā-parietālajās zonās. Sāpes ir pastāvīgas, dažkārt izpaužas pulsācijas sajūtā.

Nākamais visbiežākais vietējais simptoms frontis ir sinonu patoloģiskā satura sadale no deguna līdz bojājuma pusei. No rīta vērojami vairāk bagātīgu sekrēciju, kas saistīta ar ķermeņa stāvokļa maiņu un krūšu laikā uzkrājušos satura aizplūšanu dabīgos ceļos.

Trešais vadošais klīniskā pazīme hroniska sinusīta ir deguna elpošana sarežģījums, kas saistīts ar tūsku un iesūkšanos gļotādas deguna eju, kā rezultātā kairinājumu tās patoloģisku izdalījumi no Fronto-deguna kanālu.

Var rasties smaržas samazināšanās vai neesamība. Ievērojami mazāk fotofobijas, asarošana un redzes samazināšanās, kas saistīta ar acs ābola un / vai redzes nerva iesaistīšanos iekaisuma procesā.

Subjektīvie simptomi ir samazināts līdz sajūtu pilnība un uzpūšanās atbilstošajā pusē frontālās reģiona un deguna dziļumu, vienpusēju pārkāpjot deguna elpošanu un ožu, sajūta spiediens acs ābola uz skarto pusē, pastāvīgu iesnas muco-strutaini, siera vai puvušas-of asiņainā dabas, subjektīva un, kad mērķis cacosmia puvuma forma slimības, fotofobija, asarošana, jo īpaši klātesot sekundāro dacryocystitis, uhudsheninie skatu uz sānu ietekmē sinusa. Tipiski sāpes: filtraudumi konstante trulas sāpes projekcijas frontālās maisiņiem, periodiski saasināšanos kā paroksizmālas izstarošanas uz acs virsotne, laika un retromaksillyarnuyu reģionā (pterygopalatine mezgls iesaistīšanās).

Mērķis Simptomi: apsārtums un pietūkums mīksto audu acs uz skarto pusē, pietūkums asaru ezera un asaru myastsa, izkļūšanai no asarām uz nasolabial reizes, tūsku un hyperemia deguna gļotādā, dermatīts, impetigo, ekzēma vestibila deguna un virslūpas dēļ pastāvīgu derīguma of muco-strutaini iesnas, deguna vestibils bieži vārīties.

Kad priekšējā audzes sitiens un nospiežot uz supraorbitālas atveres (supraorbitāļa nerva izejas vieta) rodas sāpes. Spiežot pirkstu orbītas ārējā apakšējā stūrī, tas nosaka Ewing sāpju punktu - acs apakšējās slīpā muskuļa stiprinājuma izvirzījumu.

Kad deguna endoskopija noteikta marķētas pietūkums un apsārtums gļotādas vidējā trešdaļā deguna dobumā pie ipsilateral pieres deguna blakusdobumu, pieauga vidēji gliemežnīcas, klātbūtne bieza strutojošu izpildes apstiprināšanu, kuru skaits pieaug pēc eļļošanas vidus eju epinefrīns risinājumu. Atlase parādās priekšējā daļā vidējā deguna eju un plūsmas, bet zemāka gliemežnīcas senāk. In vidū gliemežnīcas bieži konstatēta parādība dubultā apvalks aprakstīts, kā minēts iepriekš, vācu otorinolaringologs Kaufman.

Klātesot vienlaikus hroniska sinusīta var identificēt simptomu FRENKEL: paceļot galvu uz priekšu un ar galvu uz leju deguna dobumā ir liels skaits strutaina izlādi. Ja pirms tam noņemot tos ar punkciju un skalošanu no augšžokļa sinusa strutas parādās atkal normālā (orthograde) vadītāja amatam, tas norāda klātbūtni hronisku strutainu iekaisumu frontālās sinusa. Savukārt, hronisks strutaini sinusīts, kur pus ieplūst aizdegunes, hroniskas fronts šie izdalījumi nonāk priekšējā deguna dobumu, kas sakarā ar atrašanās vietu izplūdes drenāžas caurumi žokļu dobumu un frontālās blakusdobumu.

Hroniskā frontisma evolūcija. Hronisks frontis, ja nav efektīvas ārstēšanas, pakāpeniski traucē gan vietējo, gan vispārējo pacienta stāvokli. Izstrādāt frontālu sinusa granulēšanu, polipi, izglītība tipa mucoceles, caseation holesteatomnye un "sastāvs" konsekventi novest pie iznīcināšanu kaulu sienas sinusa fistulas veidošanos, visbiežāk kontaktligzdas. Ar mugurējās (medulārās) sienas iznīcināšanu nopietnas intrakranialālas komplikācijas rodas prognostiski.

Prognozes parasti ir labvēlīgas, taču daudzos veidos tas ir atkarīgs no savlaicīgas un efektīvas ārstēšanas. Prognoze strauji pasliktinās, kad rodas intrakraniālas komplikācijas, īpaši tad, ja rodas dziļi perifēro smadzeņu abscesi.

[1], [2], [3], [4]