Akūts sinusīts: cēloņi un patoģenēze

Akūtas sinkīta cēloņi

Gurnu deguna blakusdobumu gļotādas iekaisuma attīstību veicina gan vispārējā, gan vietējā rakstura apstākļi. Vispārīgi jāietver individuālās reaktivitātes stāvoklis, konstitucionālie priekšnoteikumi, organisma imūnsistēmas spēki, kā arī dažādi nelabvēlīgi ārējās vides faktori. No vietējiem faktoriem visbiežāk deguna blakusdobumu iekaisumu veicina tie, kuros tiek traucēta izplūdes caurumu drenāžas funkcija, sinusa ventilācija un molekulārās transporta sistēmas darbs.

Pieaugušu deguna blakusdadaru izejas traucējumu cēloņi var būt sistēmiski (piemēram, alerģijas) un lokāli (piemēram, deguna konchae hipertrofija). Vietējie, savukārt, ir sadalīti anatomiskos un patofizioloģiskos. Bijusī ietver izliekumu, tapas un kores deguna starpsienas, turbinates hipertrofiju hiperplāziju vai gļotādu polipi, dažādi audzēji. Tika konstatēts, ka šie faktori ir ne tikai pārkāpj drenāžas un ventilācijas funkcijas dabas anastomožu, bet arī ilgtermiņa pastāvēšanu, it īpaši bērnībā, veicina nenormālu attīstību deguna blakusdobumu sevi (formu, izmēru, diametru anastomozes un insultu).

No gan akūtu, gan hronisku sinusīts infekcijas primārās nozīmes etioloģijas iekļūst sinusu no deguna, zobu dēļ traumas deguna vai caur asinsritē no tālā fokusu. In axils arvien atrast coccal floras (Streptococcus, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae), reti gram un gram-pozitīvā bacilis, gripas vīrusa, paragripas, adenovīrusa, sēnīšu flora. Bieži anaerobās baktērijas tiek sētas. Akūtu sinusītu biežāk raksturo tikai viens patogēns, hronisks - polimikrobiālā flora.

Akūtas sinusīta patoģenēze

Patofizioloģiski faktoriem, progresēšanu iekaisums deguna blakusdobumu ir šādi: traucējumus dziedzeru deguna gļotādā, kas noved pie pārmērīgas vai trūkumu sekrēcijas izmaiņas strūklas virzienu ieelpas un izelpas gaisu deguna dobumā, kā rezultātā tika traucēta gāzu apmaiņa ar deguna blakusdobumu, inhibēšanas funkcijas ciliated gļotādas epitēlija.

Grūti vai, gluži pretēji, ir vairāk brīvas nekā parasti, gaisa plūsma caur deguna dobumu noved pie ventilācijas izmaiņām sinusās. Savukārt niezošās deguna blakusdūnu ventilācijas un gaisa spiediena neievērošana tajās izraisa gūžas iekaisuma izmaiņas, kas vēl vairāk traucē gaisa apmaiņai un sinusa drenāžai. Šādas izmaiņas, protams, var kļūt par labvēlīgu pamatu dažādu sinusīta formu attīstībai.

The deguna blakusdobumu slēgšanas dēļ dabas anastomožu notiek stagnāciju gļotu dziedzeru sekrēciju, pH izmaiņas, vielmaiņu gļotādas bojājums ciliated epitēlijs funkcijas var aktivizēt nosacīti patogēnos mikroorganismus.

Vienlīdz svarīga deguna dobuma un paranasālas deguna patoloģisko stāvokļu attīstībā ir cilpota epitēlija funkcija. Sakarā ar stingrās šūnu cilmes kustības stingro ritmu, gļotādas membrāna un dažādu svešzemju daļiņu izdalīšana no deguna dobuma un paranasālas sinusa tiek pārvietota uz nazofarneks. Dažādu faktoru ietekme, piemēram, mehāniskā, fiziskā, ķīmiskā, bioloģiskā, izjauc asinis epitēlija funkciju un pašas blaugznas, tiek iznīcināta.

Ar akūtu iekaisumu dominē eksudatīvie procesi. Agrīnā eksudāta serozes stadijā, tad ar gūžas-serozi, kā arī ar baktēriju infekcijas pievienošanu kļūst sāpīga, ar lielu skaitu leikocītu un detrītu. Palielinās asinsvadi, palielinās kapilāru caurlaidība un attīstās gļotādas iekaisums.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]