Brūču infekcija: simptomi

Visbiežāk brūces apspīdēšana notiek 5.-8. Dienā pēc operācijas.

Tālāk norādītas brūču depresijas klīniskās pazīmes.

1. Vietējo infekcijas pazīmju rašanās:
   • klātbūtne sāpes brūces apvidū, kas parasti aug raksturs (pirmais nemainīgs presēšana, tad "saraustītas" vai impulsa) un tikai samazināt pēc ārstēšanas vai likvidācija drenāžas vai gadījumā, spontānu izskata brūces;
   • hiperēmijas un tūskas parādīšanās brūces (šuvju) zonā;
   • brūces malu novirze, serozas vai gļotādas izdalīšanās parādīšanās;
   • vietējā hipertermija.
2. Vispārējas reakcijas rašanās:
   • vispārējā stāvokļa pasliktināšanās (vājums, apetītes trūkums, miega traucējumi);
   • temperatūras paaugstināšanās - brūču infekciju raksturo drudžains drudzis - hipertermija (virs 38 ° vakarā ar temperatūras samazināšanos līdz normālam un subfebrīlam no rīta;
   • drebušu parādīšanās;
   • saindēšanās simptomu parādīšanās - tahikardija, sausuma sajūta mutē, "šķelšanās", muskuļu sāpes;
   • iekaisuma izmaiņas asinīs (ESR palielināšanās, leikocītu skaita palielināšanās, leikocītu formulas maiņa pa kreisi, limfopēnija).

Kā parasti, ķermeņa vispārējā reakcija (zarnu-rezorbējošs drudzis) ar brūču infekciju vienmēr atbilst izmaiņu lielumam un procesa būtībai.

Gadījumā, ja vietējās izmaiņas ir nesakārtotas vispārējā stāvoklī, jāpieņem:

• klātbūtne citas strutojošām bojājumu (abscesus iegurņa un vēdera, pneimonija, uc), kas nepieciešams identificēt, jo bieži vien ir par brūču infekcijas un infekcijas jomā operācijas apvienojums;
• īpaši vīrusu izraisīta brūču infekcijas (anaerobu, Pseudomonas aeruginosa) klātbūtne, kuras izveidošanai jāpiemēro papildu bakterioloģiskie pētījumi;
• infekcijas vispārināšana, t.i. Sepsis.

Parasti staph infekcijas pavada spilgti klīniskām izpausmēm brūču dzīšanu, streptokoku - gausa, lai Pseudomonas aeruginosa ir raksturīga smaga intoksikācijas, anaerobā (pretīgs) augu - straujā izplatība procesa apkārtējiem audiem, nekādas pazīmes demarkāciju pie kalsns vietējās izpausmes.

Attiecībā uz apgriezto nekonsekvenci (viegla vispārēja reakcija pacientiem ar plašu brūču infekciju), jāpatur prātā iespēja, ka pacienti ar imūnsupresiju var izraisīt hipoanitāras un ascītas reakcijas.

Izmaiņas ķermeņa imunorefikācijā un masīvas antibakteriālas terapijas lietošana var izraisīt brūču infekcijas netipiskas izpausmes, ja vietējā un vispārējā stāvokļa izmaiņas ir izteiktas tikai nelielā apjomā milzīgā gūžas procesā. Šie nosacījumi ir ne mazāk bīstami, jo ir iespējams pārtraukt pielāgošanās mehānismus un inficēšanās vispārināšanu.

Diagnoze balstās galvenokārt uz brūču infekcijas klīniskajām pazīmēm, kas ļauj ne tikai novērtēt brūces procesa veidu un smagumu (veicot brūču pārskatīšanu), bet arī uztvert patogēnu veidu.

Uz brūces infekciju pieder arī vēdera priekšējās sienas un starpdzemdību dzemdes hematomas.

Cēloņi - darbības traucējumu (hemostāzes defektu) pārkāpumi vai traucējumi DIC sindroma fona gadījumā smagiem pacientiem. Visplašākās un subaponherozās hematomas ir visnopietnākās un novēlošas. Viņi ir biežāk sastopami pēc vēdera pfannenstila, kad aponeirozi atdala no muskuļiem lielā platībā, retāk - mazākā intradīniskā dilatācija. Klātesot hematomas pacientu gandrīz uzreiz pēc attiecīgās vai visaptverošām sāpes locītavā, kas sākumā parasti tiek pieņemts kā parastā Pēcoperācijas sāpju presēšanas operācijas, mitējās kad piešķirot narkotikas.

Vidējās un dažreiz arī smagas pakāpes anēmijas atklāšana bieži tiek uzskatīta par intraoperatīvo asins zudumu.

Tikai hematomas apspiešana un infekcijas pazīmju piestiprināšana ļauj pareizi diagnosticēt.