Psihogēnas sāpes vēderā: ārstēšana

Zarnu trakta vēdera sāpju un citu psihozes traucējumu ārstēšanas pamatprincipi ir vienoti un paredzēti garīgās, autonomās un somatisko zonu koriģēšanai, ņemot vērā katra specifiskā sindroma specifiku.

Sāpēm psihogēnas dabas vēderā nepieciešama ārstēšana, kuras mērķis galvenokārt ir izlabot garīgos traucējumus. Tiek pielietota psihoterapija (racionāla, hipnozes, uzvedības terapija, autologa terapija), galvenokārt koncentrējoties uz pacientu izpratni par viņu sāpju saistīšanu ar psihogēnajiem faktoriem.

Psihotropo zāļu izvēli nosaka psihisko traucējumu sindroma struktūra. Psihisko slimību atklāšanas gadījumā konsultāciju un ārstēšanu norāda psihiatrs.

Autonomā korekcija tiek veikta ar parastiem līdzekļiem -, iedarbojoties uz elpošanas vingrinājumi un tikšanās Wegetotropona fondiem. Elpošanas vingrošana tiek lietota atbilstoši aprakstītajai tehnikai. Jāuzsver, ka eksperimentālie dati liecina liela nozīme regulēšanā elpošanas automātisms motilitāti gremošanas traktā, un tādējādi attīstība elpošanas automātisms ir patoģenētiski pamatotās indikācijas, ne tikai vēdera sāpes, bet arī citi traucējumi, kuņģa-zarnu traktu.

Vēdera migrēnas tiek ārstētas saskaņā ar migrēnas ārstēšanas pamatnoteikumiem.

Sāpes vēderā ir saistītas ar epilepsiju, tādēļ ir jāpieņem pretkrampju līdzekļi atkarībā no epilepsijas veida. Visbiežāk izmanto kombinācijas pamata sagatavošanai fenobarbitālu (pie 1-5 mg / kg 1-2 reizes), ar karbamazepīnu - Finlepsinum, Tegretol (at 7-15 mg / kg, 2 līdz 3 reizes). Var lietot arī klonazepamu (anteplzīns 0,1-0,2 mg / kg), benzodiazepīnus (seduxen 0,15-2 mg / kg) un citas zāles.

Ja vēdera sāpju bāze ir hiperventilācija vai stingumkrampju traucējumi, tiek norādīti minerālu korektoru mērķi un īpaši pasākumi, kuru mērķis ir koriģēt elpošanas traucējumus.

Terapeitiskā efektivitāte recidivējošas slimības ārstēšanā ir zema. Tiek uzskatīti par visefektīvāko medikamentu 4-aminoholina (Plaquenil, delagil et al.), Antihistamīna līdzekļi (gistoglobulin, Pipolphenum, Suprastinum) zāles, kas ietekmē pamata funkciju, ieskaitot hipotalāma, struktūras (Halidorum, rezerpīns, Benzonalum). Dažos gadījumos sāpju paroksizms pazūd, kad mainās dzīvesvieta.

Saules pinuma plīšanas ārstēšana ir noteikt Saules sindroma cēloņus un veikt atbilstošu etioloģisku un patogēnu terapiju.

Kad "kuņģa" tabetic krīzes paredz zāles, kas satur jodu un bismatu, saskaņā ar instrukcijām. Kālija jodīds vai nātrijs tiek lietots iekšķīgi 3% šķīduma veidā 1 ēdamkarote 3 reizes dienā pēc ēdienreizes. Turpmāk ieceļ biiohinola kursu un citas zāles.

Porfīrijas ārstēšanā ir iespējams novērst akūtu vēdera sāpju un neiropātijas epizožu parādīšanos, nenorādot zāles, kas tās izraisa. Ja tiek parādīti klīniskie simptomi sāpju mazināšanai un hipohondriālu traucējumu korekcijai, var lietot aminazīnu. Intravenoza glikozes ievadīšana samazina porfirīna prekursoru izdalīšanos ar urīnu; Turklāt ir indicēta levulozes un hematīna intravenoza ievadīšana.

Ja vēdera sāpes izraisa vertebrogēnu raksturīgumu, tiek veiktas darbības, kas ietekmē mugurkaulnieku un ekstravertebrālo (ieskaitot smadzeņu) patoģenēzes mehānismus. Ar pavājināšanās stabilitāti locītavu saišu-pasīvā ierīce ir izveidota (gultas režīms, lai piestiprinājums ierīce) fiksāciju un stimulē veidošanos vietējā myogenic fiksācijas (stimulējot masāžas ievads biostimulants - stiklveida, alvejas, FIBS, rumalon). Ja ir diska sēnīte, jāapspriežas ar neiroķirurgu. Kas rāda narkotikas desensibilizējošu efektu (pipolfen, difenhidramīna, suprastin), nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (ibuprofēns, Voltaren, fenilbutazons, reopirin, Naprosyn). Iesaistīto muskuļu jaunrades blokādi ir efektīvi, līdz ar to samazinās to tonuss un samazinās sāpes. Veikt īpašus vingrinājumus, kuru mērķis ir stiprināt vēdera muskuļus, pielietot manuālas terapijas metodes, ir parādīta akupunktūra.

Sāpes vēderā ar citu organisko neiroloģiskām slimībām (multiplās sklerozes, syringomyelia, audzēji) ir cieši saistīta ar dinamiku pamatslimību, un terapija ārstēšana ir atkarīga no attiecīgās slimības.

Kairināta zarnu sindroma un dispepsijas ārstēšana sastāv no psiho-veģetācijas traucējumu korekcijas un vienlaicīgas iedarbības uz iespējamiem patogēniem mehānismiem. Ievadiet antidepresantus (visbiežāk tricikliskos antidepresantus) un anksiolītiskos līdzekļus (diazepīnus). Spasmolītiskie līdzekļi tiek parakstīti ar paaugstinātām sāpēm kopā ar desensibilizējošiem līdzekļiem. Ieteicams lietot diētu ar ierobežojumu produktiem, kas veicina peristaltiku. Pretsāpju palīglīdzekļi. Psihogēnajai vemšanai nepieciešama aktīva psihoterapeitiskā ārstēšana. Ļoti svarīga nozīme ir ārsta klātbūtnei un noviržu izmantošanai no ēšanas procesa; izkraušanas uzturs terapija tiek izmantoti, un gadījumā, ja ilgstošu vemšanu - badošanās diētu kombinācijā ar intravenozu glikozes ar askorbīnskābes, sasildīts sārma risinājumus, izstrādājumus fenotiazīna sēriju iekšpusē. Vēdera uzbrukumus var apturēt, intramuskulāri ievadot 5 ml 5% barbamila šķīduma un 1-2 ml 10% nātrija kofeīna benzoāta šķīduma. Parādīti arī psihotropo sēriju medikamenti.

Atraugināšanās un aerofagijas ārstēšana ir garīgās un veģetatīvās sfēras normalizācija. Dažos neatlaidīgos gadījumos aerofāgai ar hipohondralu fiksāciju un fobiskiem traucējumiem nepieciešama ilgstoša psihoterapeitiska ārstēšana (dažreiz ar hipnozes, zāļu hipnozes).

Ārstējot "koma kaklā", jāņem vērā patoģenētisko mehānismu daudzdimensialitāte un daudzfaktoritāte. Korekcija garīgās (emocionālo) traucējumu veikt psihoterapiju (uzvedības ģimenes terapija, hipnoze) un iecelšanu psihotropo medikamentu (tricikliskie antidepresanti, nomierinošus līdzekļus, antipsihotiķu). Ieņemot īpašu iezīmi, ir īpaša nozīme alprozālam (1 tablete 3-4 reizes dienā vairākus mēnešus). Veģetatīvā korekcija ietver veģetatīvo līdzekļu (anaprilīna, obzidāna, vēdera, zarnu, piroksāna) iecelšanu. Paaugstinātas neiromuskulāras uzbudināmības pazīmju klātbūtne prasa minerālu korektoru (vitamīna T> 2, kalcija preparātu) iecelšanu . Svarīgs ārstēšanas punkts ir elpošanas disfunkcijas un hiperventilācijas sindroma pazīmju likvidēšana.

Psihogēnas disfāgijas ārstēšanas pamatprincipi būtībā ir tādi paši kā pacientiem ar komu kaklā. Kalcija blokatorus, tai skaitā hidralazīnu, ievada noteiktu terapeitisku efektu ar barības vada tonusa palielināšanos ar disfāgijas traucējumiem un sāpēm krūtīs.

Psihozi izraisošs zalārs un caureja prasa pastāvīgu sarežģītu ārstēšanu. Psihoterapijas mērķim jābūt koriģēt slimības iekšējo tēlu, samazinot hipofīlu un fobiju traucējumus. Ir nepieciešama ilgstoša psihotropā terapija (visbiežāk antidepresanti un neiroleptiķi). Galvenā loma mehāniskās funkcijas un gremošanas sistēmas sekrēcijas regulēšanā ir elpošanas automatizācijas normalizēšana (sk. Iepriekš). Wegetotropic medikamenti jāapvieno ar tādu zāļu iecelšanu, kas samazina paaugstinātu neiromuskulārās uzbudināmības spēju (D2 vitamīns, kalcijs, magnija preparāti). Svarīga ir diētas terapijas nozīme un pārmērīgu uzturvērtības ierobežojumu atcelšana, kas rodas daudziem pacientiem. Ir nepieciešams novērst hipokinēzi, piemērot jogas sistēmā virkni vingrinājumu, kuru mērķis ir uzlabot gremošanas trakta darbību.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]