Hiperventilācijas sindroms: ārstēšana

Hiperventilācijas sindroma ārstēšanai jābūt visaptverošai. Psihisko traucējumu korekcija tiek veikta ar psihoterapeitiskās ārstēšanas palīdzību. Liela nozīme ir "reverse engineering" iekšējās priekšstatu par slimību, lai pierādītu, (tas ir viegli izdarīt ar palīdzību hiperventilācija provokācijām) pacientiem dēļ klīniskām izpausmēm elpošanas traucējumiem. Ietekme uz neiroķīmiskos un neiropsiholoģisko bāzes Hiperventilācija sindroms, piešķirot psihotropās īstenotajiem mehānismiem, Wegetotropona zāles un zāles, kas samazina neiromuskulāro uzbudināmību.

Kā vielas, kas samazina neiromuskulārās uzbudināmības spējas, izraksta zāles, kas regulē kalcija metabolismu, magnija apmaiņu. Visbiežāk lietots ergokalfikols (D2 vitamīns) devā 20 000-40000 SV dienā enterāli 1-2 mēnešus, kalcija glikonāts, kalcija hlorīds. Var izmantot arī citus kalcija preparātus (tahidīns, AT-10), kā arī preparātus, kas satur magniju (magniju, kāliju un magnija aspartātu utt.).

Viena no galvenajām metodēm, un vairumā gadījumu, galvenā metode terapijā kā hiperventilācija sindromu, un Psihogēniskās aizdusu un Psihogēniskās (parasto) klepus ir izmantot dažādu metožu elpošanas "re" ar mērķi, veidojot normālu, fizioloģiskās elpošanā. Piemērošana šādiem paņēmieniem elpošanas regulas parādīts ne tikai traucējumi, elpošanas sistēmas, bet arī piedaloties lielākiem pazīmju garīgo nestabilitāti un veģetatīvi zonām t. E. Attiecībā uz dažādu veidu psiho-veģetatīvās sindromu.

Īpašā literatūra atspoguļo pieredzi, kas gūta vairāk nekā 2000 gadu laikā Indijas hatha joga un rajas joga sistēmā. Tomēr tiek uzskatīts, ka pacientiem ar hiperventilācija sindromu un autonomās nervu sistēmas disfunkciju, ir nelikumīga tie grūts un dažreiz galīgos ieteikumus par elpu, kas nesen tika plaši reklamēts, taču ne vienmēr ir pietiekamas fizioloģisks pamats.

Saistībā ar to mēs šeit izklāstījām elpošanas vingrošanas pamatprincipus, kā arī konkrētu metodi tā veikšanai. Šo principu piemērošana, mūsuprāt, ļauj apvienot pietiekamu uzmanību pacienta elpošanas vingrinājumos ar vienlaicīgu elastību noteiktu elpošanas prasmju veidošanā. Tas arī noved pie atbilstoša elpošanas modeļa izveidošanas, ņemot vērā ne tikai ķermeņa vajadzības, bet arī optimālās enerģijas izmaksas elpošanas darbam.

Pirmais princips ir elpošanas vingrinājumi - mēģinājums pakāpeniski ieslēgtu, un pat pāreju uz diafragmas (vēdera) elpošana, ja iespējams. Efektivitāte izmantošanas pēdējās sakarā ar to, ka membrāna elpošana izteikts Hering Reflex - Breiers (kas saistīti ar iekļaušanu stiepi plaušu receptoriem "bremzes" reflekss), noved pie samazinātu aktivitāti reticular veidošanos smadzenēs, samazinot aktivitāti neocortex un stabilizācijas psihisko procesu. Turklāt tika konstatēts, ka situācijās, kad negatīvās emocijas valdīja krūšu elpošana, un kopā ar pozitīvām emocijām - diafragmas.

Otrs princips, kas ir jāievieš elpošanas vingrinājumi, - veidošanos konkrētu attiecību starp ieelpas un izelpas ilgumu - 1, attiecīgi: 2. Šādas attiecības ir vislabvēlīgākā, un, acīmredzot, atbilst lielākā mērā relaksācijas, miera. Mūsu pētījumos īslaicīgs elpošanā parametriem netika atrasts skaidru tendenci pacientiem ar hiperventilācija sindromu saīsinot izelpas fāzi, un strauji pieaudzis šī tendence ir simulācija negatīvo emocionālo ietekmi.

Trešais princips ir mēģinājums samazināt un / vai padziļināt elpošanu. Lēnas elpošanas veidošanās veidošanai ir vairākas priekšrocības tādā ziņā, ka tas optimizē intrapulmonārās difūzijas procesu.

Lēnas elpošanas formas izveidošana acīmredzami ir labvēlīga no patoloģiskās hiperventilācijas "iznīcināšanas" viedokļa, visbiežāk strauja elpošana.

Ceturtais elpošanas vingrošanas princips hiperventilācijas sindromā, kam ir liela nozīme šīs rīcības veiksmē, ir noteiktu psiholoģisko regulējumu izmantošana. Patoloģiska elpošanas ceļu modelis, kas pastāv pacientiem kā kodolsubjekts, ir cieša saikne starp trauksmes sajūtu un elpošanas intensifikāciju. Katru elpošanas vingrinājumu, it īpaši sākotnējā apmācības posmā, pacienti uztver kā ķermeņa trauksmes, trauksmes sajūtu. Elpošanas vingrinājumi paši par sevi nav efektīvi, ja tie attiecas tikai uz elpošanas modeļa fizioloģisko daļu. Tādēļ jauna atbilstoša elpošanas modeļa izveidošana būtu jāveido, ņemot vērā pastāvīgu "absorbciju", emot vērā emocionāli stabilus pozitīvi iekrāsotus apstākļus.

Šāda stabilizācija psihisks sfēra var radīt atgriezeniskās saites mehānismi (kā rezultātā elpošanas vingrinājumi, kā aprakstīts iepriekš), un pieaugums līmeņa subjektīviem kontroles organisma funkcijām - kontroles, kuras jēga bija zaudēto hiperventilācija sindroma izpausmes laikā. Emocionālā stabilitāte arī veicina terapeitisko darbību dažāda veida (ieskaitot metodes autogēnu apmācība), kā arī psihofarmakoloģiski aģentiem.

Šāds sarežģīts efekts hiperventilācijas sindromā galu galā noved pie garīgās un elpošanas stabilizācijas. Bieža elpošanas vingrinājumi, kas sākotnēji devās vairākas minūtes, un turpmākais diezgan garš, ir, kā likums, tendence mainīt patoloģisko psihofizioloģisko elpošanā ar veidošanos jaunais, kas tiek pakāpeniski iekļauta plašu uzvedības labot pacienta mehānismus.

Viena no efektīvākajām metodēm pacientu ārstēšanai ar hiperventilācijas sindromu ir biofeedback (BF) metožu izmantošana. Šīs metodes priekšrocība salīdzinājumā ar elpošanas vingrošanu ir tā, ka pacients spēj kontrolēt savas darbības; tas ievērojami paātrina jaunā elpošanas modeļa veidošanās procesu un tā stāvokļa normalizāciju. Izmantotais BF variants ar konjugēta motora atbalstu (rokas kustība vienlaicīgi ar elpošanas ciklu) ļauj salīdzinoši īsā laikā (7-10 sesijas) būtiski koriģēt elpošanas funkciju hiperventilācijas sindromā.

Papildus šīm ārstēšanas metodēm atkarībā no pazīmēm, kas norādītas patogēnā vai simptomātiskā terapijā.

Tādējādi hiperventilācijas sindroma ārstēšanai jābūt sarežģītai, daudzdimensionālai, ņemot vērā vadošās patogēzes saites.

Šeit ir konkrētie paņēmieni elpošanas vingrinājumi pacientiem ar hiperventilācija sindroma un citu izpausmju autonomās nervu sistēmas disfunkciju (veģetācijas Klīniskā aina kā garā, neirogēnu sinkope, migrēna cephalgia un muskuļu-toniku, cardialgia, abdominalgii et al.).

Priekšnosacījumi: telpā nedrīkst būt troksnis; gaisa temperatūra - ērta ķermenim. Iepriekšējais priekšteča gaiss. Bez apģērba, neierobežojot kustības. Iesaistiet, ja iespējams, tajā pašā laikā, vēlams, agri no rīta vai tieši pirms gulētiešanas. Pirms vingrinājumiem ir jāiztukšo urīnpūslis un zarnas. Mēs sākam vingrinājumus 2-3 stundas pēc ēšanas; Pirms treniņa sākšanas atļauts glāzi ūdens. Neizelpojiet vingrinājumus pēc ilga palikšanās saulē vai smagā fiziskā darba laikā: šajos gadījumos ir iespējamas tikai 6-8 stundas.

Kontrindikācijas elpošanas vingrumu veikšanai: smagas sirds, asinsvadu, plaušu, vēdera orgānu slimības; smaga smadzeņu ateroskleroze, hipertensija, asins slimības, garīgās (psihiatriskās), infekcijas, saaukstēšanās, menstruācijas, grūtniecība. Svarīga kontrindikācija ir glaukoma.

Izpildes metode

1. Paņemiet horizontālu pozīciju aizmugurē, aizveriet acis (ja tas ir viegls, tad ielieciet īpašu pārsēju vai dvieli uz acīm) un 5-7 minūšu laikā mēģiniet atpūsties cik vien iespējams garīgi un fiziski. Šajā gadījumā jūs varat izmantot autogēno treniņu paņēmienus, izraisot sāpes un smaguma sajūtu ekstremitātēs.
2. Elpošana sākas ar normālu pilnu izelpu. Elpa tiek veikta lēnām, bet ventrālā siena izvirzīta uz āru (nevis uz otrādi!). Šajā laikā gaiss ir piepildīts ar plaušu apakšējo daļu. Krūškurvja vienlaikus ir paplašināta (vidējas gaismas cilpas piepilda gaisu). Ir svarīgi uzsvērt, ka iedvesmas ilgumam pārsvarā ir vēdera sastāvdaļa. Izelpot: vispirms lēnām iztukšo kuņģī, tad krūškurvīņa sašaurina. Exhale, kā arī ieelpojot, jābūt gludām un gludām.
3. Elpošanas laikā nepārtraukti jāpublicē (sevi pašu) vieglas iekšējās balsenes skaņas, kas nepieciešamas, lai kontrolētu elpošanas kustību ilgumu un regularitāti.
4. Vešanas laikā visi elpošanas posmi tiek sasniegti apmēram 90% apmērā no maksimāli iespējamās, lai izvairītos no plauša audu stiepes.
5. Profesiju sākotnējos periodos (nedēļās, mēnešos) ir nepieciešams saglabāt konstantu kontu ik pēc ieelpošanas un izelpas ilguma. Jūs varat iezīmēt veikto elpošanas ciklu skaitu, nedaudz saliekot pirkstus.
6. Sāciet ar 4 elpas vilcieniem un 8 ar izelpu; tādējādi veicot 10-15 ciklus, ņemot vērā iepriekš minētos ieteikumus. Ja nav elpas trūkuma, vispārējā stresa, uzbudinājuma, trauksmes, reiboņa, smaga noguruma, tad nav nepieciešams samazināt elpošanas fāžu ilgumu; Ja pēc norādītajiem parametriem parādās šādas sajūtas, jums vajadzētu pārslēgties uz režīmu 3: 6. Pēc tam pakāpeniski palielināt ilgumu ieelpas un izelpas, pēc to attiecība 1: 2. Pēc tam, kad ir izvēlētas sākotnējie nosacījumi (tās var būt 6-12 un 5-10, vai c), ir nepieciešams ievērot tos mēnesī, tā, ka organisms izmanto, lai uz jauno režīmu elpošanas vingrinājumi. Sākotnējo ciklu skaitam jābūt ne vairāk kā 20 dienā. Pēc mēneša jūs varat sākt pievienot vienu elpošanas ciklu ik pēc 3-5 dienām 40-50 ciklos. Pēc tam, pēc 1-2 mēnešiem, pakāpeniski ir nepieciešams pagarināt viena cikla laiku, ievērojot norādītās attiecības. Cikla ilgums tiek palielināts par 1 sekundi iedvesmai (un 2 sekundēm izelpošanai attiecīgi) 2 nedēļas. Visgarākais cikls ir viena elpošana 1,5 minūtes laikā (ti, iedvesma ir 30 sekundes, izelpas ilgums ir 60 sekundes). Cikla pagarinājums pacientiem ar autonomu disfunkciju un pat veseliem bez apmācības ar speciālistu nav lietderīgs. 7. Kad izdarīts pareizi, elpošanas vingrinājumi nevajadzētu būt sirdsklauves, elpas trūkums, žāvas, reibonis, galvassāpes, nejutīgums un kāju pirkstu, muskuļu spriedze. Sesijas sākumā dažiem pacientiem var būt sirdsdarbība; Laika gaitā šī sajūta iet prom. Pareiza vingrinājumu izpilde pēc noteiktā laika izraisa iekšējās komforta un atpūtas sajūtu, sajūta, patīkama sajūta "iegremdēšanā" utt.

Ar elpošanas vingrinājumu izstrādi aizliegts ņemt tabaku, alkoholu un narkotikas, kas stimulē garīgo aktivitāti.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]