Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Procedūra funkcionālo testu veikšanai
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Sensors atrodas supra-sānu artērijas projekcijā un uzrāda skaidru antegrātisku fizioloģisku arteriālu signālu ar atbilstošu pacienta vecumu ar normālām sistolodiaostoloģijas plūsmas parametriem.
- Kompresija (5-10 s) homolateral ar atradušo kopējo miega artērijas sensoru. Tajā pašā laikā signāls no supra-sānu artērijas beidzas vai strauji samazinās.
- Kompresijas (5-10) filiāles homolateral ārējā miega artērija - virspusēji deniņu artēriju un apakšžokļa. Fiksējošo no šiem kuģiem var veikt vai nu secīgi vai vienlaicīgi - ar I un II pirkstiem bez sensora roku operators veic sinhrons nospiežot uz apakšžokļa Fossa (pie izejas punkts apakšžokļa filiālē ārējās miega artērijas) un tragus no gliemežnīcas (avotu virsējās laika artērijas ) Jo kompresijas likmes noteiktas zari homolateral ārējo miega artērijā vai pastiprina signāla intensitāti supratrochlear artērijas, vai nemaina to. Iespēja palielināt cirkulēšanas laiku no oftalmoloģijas artēriju saspiešanas filiālē homolateral ārējās miega artērijā atspoguļo dabas pārdali asins plūsmu, kad negaidīts šķērslis pagājušo asins ar ārējās miega artērijas, pēkšņi maina spiediena gradientu starp iekšējo un ārējo sistēmu miega artērijām. Visa asiņu daudzums, ko kopējās miega artērijas piegādā, metas uz iekšējā miega artērijā, kas ir atspoguļots spēcīgu skaņu viņas periorbitālās filiālēm. Krasais vājināšanās vai izzušana no asins plūsmas signālu no oftalmoloģijas artēriju zari kompresijas homolateral external miega artērijā raksturīgu starpsumma stenozi vai oklūziju iekšējā miega artērijā tajā pašā pusē ar nodrošinājuma zariem kompensēta ipsilateral ārējo miega artērijā. Vēl vairāk tipisks (ja ne pathognomonic) par oklūziju iekšējā miega artērijā parādības - reģistrācija maina virzienu izsūtīšanas oftalmoloģijas artēriju pusē paredzētās oklūzijas iekšējā miega artērijā, it īpaši apvienojumā ar pilnīgu pārtraukšanu cirkulāciju periorbitāla signāla, kad laicīgo pārrobežu iespīlēšanas filiāle homolateral ārējā miega artērija.
- Kopējās miega artērijas kontrastlīnijas sensora konjugācija (5-10 s). Parasti tas ir vai nu nemaina lineāro ātrumu asins plūsmu artērijas supratrochlear vai uzlabo tās asinsriti, iespējams, sakarā ar asins plūsmu no pretējā miega artērijas priekšējā sazinoties artērijas (konsekvenci priekšā apli Willis). Ja teica kompresijas izraisa izteiktu samazinājumu amplitūdu cirkulācijas sonicated supratrochlear artērijas, jāsvītro stenozi / okluzīvs bojājumu no miega artērijā pusē mainītajā asinsrite oftalmoloģijas artēriju. Kad līdzīgu ainu periorbitāla Doplera ultraskaņas ir likumīgs uzņemties klātbūtni Intracerebrālās zagt sindromu ar pārpildes asinīm neporazhonnogo puslodes ", lai palīdzētu" išēmiskā puslodi, izmantojot priekšējā sazinoties artērijas.
Sensors tiek novietots mugurkaula artērijas punktu vērtēšanas vietā un tiek veikti šādi paraugi.
- Homolateral kopējās miega artērijas kompresija (5 s). Parasti tas manipulācija vai nekāda ietekme uz cirkulācijas pakāpi, mugurkaula artērijas, vai palielināt lineāro ātrumu asins plūsmu, kas ir netiešs pierādījums par labu funkcionēšanu vienpusēju aizmugurējā sazinoties artērija (asinsvadu dzīvotspēja ēkas aizmugurē apli Willis).
- Manšetes paraugs vai parauga reaktīvo hyperemia ir nozīmīgs cross-fiksējošo no pleca artērijas pētāmā homolateral mugurkaula artērijās, kur pastāvīga uzraudzība tiek veikta lineāru asins plūsmas ātrumu un virzienu pirms, tā laikā un beigās saspiešanu. Parasti nevienā no manšetes testa posmiem sistūldiastoliskie parametri un asins plūsmas virziens gar mugurkaula artēriju nemainās. Gadījumā, ja mainās šo parametru uz cirkulācijas augstumā mugurkaula artērijas saspiežot vai tūlīt pēc dekompresijas, ir ļoti raksturīgi subclavian zog sindroms, asins plūsmu no smadzenēm līdz augšējam galam ar proksimālo oklūzijas homolateral subclavian artērija.
- Funkcionālais tests ar intensīviem galvas pagriezieniem (10-15 reizes).
Novērtē sākotnējās lineārās asins plūsmas ātruma un cirkulācijas vērtības mugurkaula artērijās kustību beigās. Parasti vienmērīgi palielinās lineārās asins plūsmas ātrums par 5-10%, salīdzinot ar sākotnējām vērtībām. Vieglākos gadījumos sākotnējais asimetrija (aptuveni 20%), vai arī sakarā ar fizioloģisko iedarbību ekstrasosudistymi, izlases kļūst no galvas bieži noved pie izlīdzināšanas ātruma sniegumu nedaudz augstākā plūsmas līmeni. Ar stenozes / oklūzijas bojājumiem, kā arī iedzimtu hipoplaziju sākotnējā atšķirība asinsrites lineārajā ātrumā ir ne tikai izlīdzināta, bet dažkārt pat palielinās. Tajā pašā laikā, šīs izmaiņas nevar būt lineāra plūsmas ātrums mugurkaula artērijas nevar uzskatīt būtiskas iezīmes tās stenozi vai raupja extravasal kompresijas, jo īpaši, tās var atspoguļot izmaiņas leņķa izvietošanai mugurkaula artērijas.
Jāatzīmē, ka, lai gan atrašanās ekstrakraniālos segmentu no miega, skriemeļu un perifēro artēriju un vēnu sevi ir pilnīgi droša, bet pāri fiksācijas, pat ļoti īss, tad miega artērijas ne vienmēr ir bez simptomiem. Jo īpaši, pacientiem ar paaugstinātu jutību miega sinusa saspiešanu miega artērijas izraisa izteiktu vagālās reakcijas - slikta dūša, siekalošanās, vieglprātību un, pats galvenais, asu palēninot sirdsdarbību. Šādās situācijās, jums vajadzētu nekavējoties apturēt pētījumu, ir ieteicams ieelpot dūmus amonjaka, pacientiem sēdēt uz dīvāna. Vēl vairāk riskanta, un daži eksperti uzskata, ir pilnīgi nepieņemami, saspiešanu miega artērijas pacientiem ar akūtu insultu, kas var novest pie jatrogēna smadzeņu embolijas (tas neattiecas saspiešanas filiāles ārējo miega artērijā, kas ir absolūti drošs visiem pacientiem).