Doplera frekvenču maiņas reģistrēšanas metodes

Audioloģiskajai metodei ir šis nosaukums, jo Doplera pētījuma frekvences īpašības ir robežās no cilvēka auss, no 20 līdz 22 000 Hz.

• Neizmainītajās artērijās, kur asins elementiem ir augsts lineārā ātrums, dzirdams skaidrs "dziedošs" pulsējošs, sinhronais signāls ar sirdsdarbības kontrakcijām.
• Stenozes klātbūtne dažādi ietekmē artērijas "melodiju". Atkarībā no sašaurinājuma pakāpes signāls kļūst lielāks, jerky, dažreiz svilpot. Ar subtotal stenozi, var rasties asas skaņas: "kaija cry", vibrācija, "mur-mur" -paraugs vai vājš pūš "slāpēts" signāls.

Plūsmas signālam caur vēnām ir pilnīgi atšķirīgas audioloģiskās īpašības. Tas atgādina vai nu jūras sērfošanu, vai gandrīz modulētu putu troksni, kas gandrīz nav saistīts ar sirdsdarbības kontrakcijām, bet gan atkarīgs no elpošanas ceļojumiem.

Šāda pilnīgi audioloģiska Doplera pārvietojuma analīze, ko pārnēsājama kabatas ierīce reproducē, var būt ļoti noderīga neatliekamās medicīniskās palīdzības apstākļos un skrīninga pētījumos.

Tomēr galvenā reģistrācijas metode ir Doplera maiņas grafiskais attēlojums laikā, kas sastāv no diviem galvenajiem komponentiem:

• Aploksnes līkne ir plūsmas centrālo slāņu lineārais ātrums;
• Doplera spektrs ir grafiskais raksturlielums attiecībā uz eritrocītu attiecību, kas pārvietojas dažādos ātrumos kontroles mērīšanas tilpumā.

Mūsdienu doplerogrāfos reģistrē abas šīs sastāvdaļas. Tos var analizēt gan atsevišķi, gan ar kopīgu Dopplera sonogrammu. Svarīgākie Dopplergram parametri ir šādi.

• Asinsrites lineārā ātruma maksimālā sistoliskā vai maksimālā frekvence, mērot kilohercos (vai biežāk, tiek pārtulkota centimetros sekundē).
• Maksimālais diastoliskais biežums, kas atspoguļo asins plūsmas galējo ātrumu sirds cikla diastoliskās fāzes beigās.
• Vidējā sistoliskā frekvence, kas atspoguļo vidējo svērto asins plūsmas ātrumu visā kuģa diametrā. Tiek uzskatīts, ka vidējais sistoliskais biežums, kas ir vissvarīgākais asinsrites lineārā ātruma objektivizēšanai, ir vidējais. To aprēķina pēc formulas:

MFR = (MFR + 2MDCH) / 3 cm / s,

Kur SSF ir vidējā sistoliskā frekvence; MSC - maksimālā sistoliskā frekvence; MDP - maksimālā diastoliskā biežuma.

• Barošanas parametri ir spektra intensitātes frekvences sadalījums. Šo izmaiņu reģistrēšana kļūst iespējama, jo impulsa cikla laikā mainās ne tikai maksimālais ātrums, bet arī frekvenču sadalījums spektrā.

Fāzes profila maksimālais sistoliskais plūsmas ātrums ir saplacināts, maksimālais Doplera nobīdes tiek pārvietots uz augstākām frekvencēm, un spektrālais platums ir samazināts, kas izpaužas "tukšā" zona (tā sauktā logs, logs), saskaņā ar sistolisko virsotni. Diastolas fāzē spektrs sasniedz parabolisku, frekvenču sadalījums kļūst vienveidīgāks, spektrālā līnija ir saplacināta, tādēļ "tukša" zona pie nulles līnijas ir piepildīta.

Ja sistoliskais maksimālais biežums ir atkarīgs no apjoma sirds produkciju, diametrs, kuģu elastību, asins viskozitātes, maksimālo frekvenci diastoliskā plūsma ir saistīta tikai un vienīgi ar pretestības līmeni - tā ir lielāka, nekā, jo zemāks diastoliskais plūsmas sastāvdaļa. Lai precizētu saikni starp šiem parametriem un dažādām pakāpēm dopplerosonogrammy arteriālas distsirkulyatsii ierosinājusi virkni rādītāju, un funkcionālo testu, no kuriem visbiežāk ir uzskaitītas zemāk.

Cirkulācijas pretestības indekss tiek aprēķināts pēc formulas:

ICS = (MSC - MDC) / MSC,

Kur DIC ir asinsrites pretestības indekss; MSC - maksimālā sistoliskā frekvence; MDP - maksimālā diastoliskā biežuma.

Cirkulācijas pretestības indekss kopējai miega artērijai parasti ir 0,55-0,75, ar stenozi kļūstot par 0,75. Cirkulācijas pretestības indekss palielinās arī palielinot intrakraniālo spiedienu. Smadzeņu edema galējās izpausmēs indekss kļūst pārmērīgi augsts - vairāk nekā 0,95. Šādos apstākļos, kas raksturīgi tā dēvētajai smadzeņu tamponādei, iekšējā miega artērijā tiek ierakstīts patoloģisks "atgriezes" virziena reverberācijas plūsmas modelis. Šī izgudrojuma realizācijas variantā ar plūsmas reģistrācijas izbeigšanu signālu no orbitālās artērijā kombinācija, kopā ar asu drop-pārtraukšanas aprites vidējās smadzeņu artērijas saskaņā ar TCD - skaidri kritēriji izbeigšana intracerebrāla perfūzijas, t.i. Smadzeņu nāve. Turpretī, ja patoloģisku modelis asins plūsmu, kā arteriovenoza malformācija, pārvietojot ievērojamus asins apjomus no viena baseina uz otru pavada samazinās asinsrites pretestība indekss ir mazāks par 0,5.

Spektra izplešanās indekss tiek aprēķināts pēc formulas:

ISR = (MSČ - SSČ) / MSČ,

Kur ISR ir spektrālās izplešanās indekss; MSC - maksimālā sistoliskā frekvence; SSF ir vidējais sistoliskais biežums.

Parasti spektrālās izplešanās indekss kopējā miega artērijā ir 32-55%. Ar miega artērijas sašaurināšanos tā var palielināties līdz 80%.

Lielākā daļa pētnieku ir vienisprātis, sakot, ka mēģinājums standartizēt dažādās baseini no galvenajām maģistrālēm galvas asins plūsmas ātruma indeksiem diez īstenojamu. Tas ir saistīts ar vairākiem iemesliem: neiespējamība Reģistra Slīpuma sensors (skatīt formulu par Doplera frekvences maiņu.) Nepieciešams precīzus skaitīšana ātruma parametriem; nenoteiktība par precīzu pozīciju mērījumu apjoma lūmena kuģa - centrālā pozīcija diametrs vai "parietālās". Šajā gadījumā, ja miega artērijas iepriekš problēmu var pārvarēt, tad vieta mugurkaula artērijas ir daudz grūtāk. Tas ir saistīts ar fizioloģisko asimetriju mugurkaula artērijas (parasti kreisā 1-3 mm platāks labajā pusē), un grūtības atrast vienīgo pieejamo ultraskaņas Doplera insonation V3 segmentu, un, vēl svarīgāk, ar ievērojami biežāk anomālijas vertebrobasilar baseinu (hipoflāzija, vervētājs - līdz 15% pacientu). Turklāt, lai pareizi interpretētu dopplerosonogramm jāsargājas no viņu vecuma. Kā fizioloģisko nobriešanu, cilvēku novecošanās parametri galveno artēriju galva asins plūsmu regulāri mainās.

Grāmatvedības iepriekš iezīmes mudina uzņemties galvenais diagnostikas parametrs nav absolūtā vērtība lineārā asins plūsmas ātruma un asimetrijas pakāpi un tā virzienu maiņa. Tomēr, apkopotie dati, asins plūsmas ātruma indeksiem cerebrālo artēriju veseliem cilvēkiem vecumā no 20 līdz 60 gadiem, vidēji: par kopējās miega artērijas - 50 cm / s, saskaņā ar iekšējā miega artērijā - 75 cm / s, uz mugurkaula artēriju - 25 cm / s, uz orbitālās artērijas - 15 cm / s.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]