Kuģu ultraskaņas doplerogrāfijas rezultātu dekodēšana

Starpbrīža stenozes un iekšējās miega artērijas nobojājuma sānsvere (pārsniedz 85% vai šķēršļu sašaurinājums) pazīmes ir šādas.

• Patoloģiskas skaņas parādības. Tās atšķiras atkarībā no sašaurinājuma pakāpes un vērtēšanas vietas - pirms stenozes, tieši virs sašaurinājuma vietas vai iziešanas no tās:
  • asu svilpšanas skaņa;
  • signāls, kas atgādina "čārlītes saucienu" vai vibrācijas "mur-mur" fenomenu;
  • zemas frekvences vājš amortizācijas signāls līdz gandrīz atpazīstamam "čugunam".
• Izteiktas izmaiņas Doplera modelī no zemas amplitūdas, diastoliskas un paplašinātas pie pamatnes ar noapaļotu vai sadalītu virsotni.
• Asinis asimetrijas asimetrijas ātrums asins plūsma, jo samazinājums līdz 70-80% no bojājuma pusi.
• Krass kritums lineārā plūsmas ātrumu līdz izzušanu signāla par pusi no oftalmoloģijas artēriju nosprostojuma miega artērijām un / vai atgriezeniskās plūsmas, samazinās vai izzūd kompresiju homolateral ārējās miega artērijā laikā.
• Turbulences klātbūtne virs vai aiz aizdomās turētās zonas, kas sašaurina iekšējo miega artēriju.
• Brīvrumbas logu izzušana.
• Perifēro pretestības indeksa pieaugums ir lielāks par 0,8.
• Vairāku galveno galvas artēriju stenozes bojājumu kombinācija.
• Iespējamā sirdslēģes artērijas kompresijas iespējamā sliktā panesamība.

Ultraskaņas doplerogrāfijas precizitāte subtotālā stenozes - iekšējās miega artērijas oklūzijas diagnostikā ir 90-96%.

Iekšējās miega artērijas iespējamās stenozes pazīmes no 70 līdz 85% bojājuma pusē ir šādas.

• Lineāras asinsrites ātruma asimetrija līdz pat 40% ar līdzīgu zarnu artēriju dubultēšanu.
• Asinsrites lineārā ātruma palielināšanās ar turbulences elementu parādīšanos iekšējās mieža artērijas iespējamās stenozes zonā ir zemāka bifurkācijas rajonā un, ja iespējams, augstāka par to.
• Ir iespējams palielināt asinsrites rezistences indeksu par vairāk nekā 0,75.
• Spektra izplešanās indeksu iespējams palielināt par vairāk nekā 55%.
• Asimetrijas asimetrijas ātrums asins plūsmai caur orbitālo artēriju līdz 30-40%.
• Ir iespējama divvirzienu plūsma caur orbitālo artēriju stenozes pusē.
• Ir iespējams arī ietekmēt homolaterālās ārējās miega artērijas temporālās zonas saspiešanu ar asinsrites lineārā ātruma samazināšanos orbitālajā artērijā miega artērijas stenozes pusē.

Protams, sašaurinājuma atzīšanas precizitāte ir par 70 līdz 85% mazāka nekā starpsvītras stenozes-oklūzijas gadījumā un svārstās no 70 līdz 83%.

Pat daudz pieticīgāk ir ultraskaņas doplerogrāfijas rezultāti, mēģinot diagnosticēt mugurkaulāja artēriju sašaurināšanos. Tomēr atklājas sekojošas pazīmes.

• Asinsrites lineārā ātruma asimetrija, kas pārsniedz 70%, ir raksturīga skriemeļu artērijas stenozei, kas samazina asinsrites lineāro ātrumu.
• Signāla svilpošanas raksturs ar būtiskām spektrogrammas izmaiņām mugurkaula artērijas stenozes pusē.
• Bieža kombinācija ar karotīdu artērijas slimību.

Saskaņā ar dažādiem autoriem stenozītu / okluzīvu skriemeļu artērijas bojājumu diagnozes precizitāte svārstās no 50 līdz 75%. Būtiski lielāks pareizo rezultātu (līdz 90%) procentuālais daudzums tiek reģistrēts ar subklāvijas zagšanas sindroma ultraskaņas Doplera diagnostiku.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]