Rotavīrusa infekcija: simptomi

Rotavīrusu infekcijai ir inkubācijas periods, kas svārstās no 14-16 stundām līdz 7 dienām (vidēji 1-4 dienas).

Pastāv tipiska un netipiska rotavīrusa infekcija. Tipiska rotavīrusa infekcija, atkarībā no vadošo sindromu smaguma, ir sadalīta vieglās, mērenās un smagās formās. Ar netipisku ietver stortuyu (klīniskās izpausmes ir vieglas un īsu pussabrukšanas periodu) un asimptomātiski formas (pilnīgi nav klīnisko simptomu, bet laboratorijas atklāt rotavīrusa infekciju un specifisku imūno reakciju). Vīrusa nēsāšanas diagnozi nosaka, atklājot rotavīrusu veselīgā cilvēkā, kam pārbaudes gaitā nav nekādu īpašu izmaiņu dinamikā.

Rotavīrusu infekcija parasti sākas akūti, ar drudzi, ir tipiskas pazīmes rotavīrusu infekcijas: intoksikācijas, caureja un atkārtota vemšana, kas ļauj ārvalstu zinātniekiem, lai raksturotu rotavīrusa infekciju, jo DFV-sindromu (caureja, drudzis, vemšana). Šie simptomi ir novēroti 90% pacientu; Tie sastopami gandrīz vienlaicīgi pirmajā slimības dienā, sasniedzot maksimālu izteiksmi 12-24 stundas., 10% gadījumu caurejas un vemšanas parādās 2-3 datumam slimības.

Var būt arī pakāpeniska slimības sākšanās ar lēnu procesa smaguma palielināšanos un dehidratācijas attīstību, kas bieži vien izraisa novēlošanos slimnīcā.

Vemšana ir ne tikai viena no pirmajām, bet bieži vien notiekošajām rotavīrusu infekcijas pazīmēm. Parasti tas notiek pirms caurejas vai parādās vienlaicīgi ar to, to var atkārtot (līdz 2-6 reizēm) vai vairākkārt (līdz 10-12 reizēm vai vairāk), tas ilgst 1-3 dienas.

Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās ir mērena: no subfebrīla līdz febrilai. Drudža ilgums svārstās 2-4 dienu laikā, ir rotavīrusu infekcijas simptomi: letarģija, vājums, samazināta ēstgriba, atkarībā no anoreksijas.

Zarnu disfunkcija notiek galvenokārt kā gastroenterīts vai enterīts, kam raksturīga šķidra, ūdens, putojoša izkārnījumos dzeltenā krāsā bez patoloģiskiem piemaisījumiem. Defekācijas biežums biežāk atbilst slimības smagumam. Ar bagātīgu šķidruma izkārnījumu var attīstīties dehidratācija, parasti ir I-II grādi. Tikai dažos gadījumos tiek novērota smaga dehidratācija ar dekompensētu metabolisma acidozi, iespējama akūta nieru mazspēja un hemodinamikas traucējumi.

No paša slimības sākuma var novērot sāpes vēderā. Visbiežāk tie ir viegli, noturīgi, lokalizēti vēdera augšējā daļā; dažos gadījumos - krampji, stiprs. Palpinot vēderu, atzīmējiet jutīgumu epigastrālo un nabas apvidos, raupjās rumbulācijas labajā ileālā rajonā. Aknas un liesa nav palielinātas. Zarnu trakta bojājuma pazīmes parādās 3-6 dienas.

Daļa pacientu, galvenokārt maziem bērniem, rada katarālas rotavīrusu infekcijas simptomus: klepu, iesnas un aizlikts deguns, reti - konjunktivīts, perorālais otitis. Pārbaudot, uzmanība tiek pievērsta mīkstajām aukslējām, palatine arkām, mēlei.

Par urīna daudzums akūtā fāzē slimības samazināto dažiem pacientiem ir nedaudz proteinūrija leikocitūrija, sarkano asins šūnu, un paaugstināts kreatinīna un urīnvielas serumā. Slimības sākumā var būt leikocitoze ar neitrofiliju. Pietūkuma vidū, kam seko leikopēnija ar limfocitozi; ESR netiek mainīts. Lai koprotiotogrammu raksturo izteikta iekaisuma procesa pazīmju trūkums, tiek konstatētas cietes, nesagatavotas šķiedras, neitrāls tauku saturs. Vairums rotavīrusu infekcijas slimnieku ziņo par fekāliju mikrofloras sastāva traucējumiem, galvenokārt bifidobaktēriju satura samazināšanos un oportūnistisku mikroorganismu skaita palielināšanos. Tās atklāj laktāzes nepietiekamības pazīmes, ieskaitot fekāliju skābes pH vērtības.

Simptomi vieglas formas rotavīrusa infekcijas gadījumā:

• subfebrīla ķermeņa temperatūra:
• mērenā intoksikācija 1-2 dienu laikā:
• reti vemšana;
• Izkārnījumos ar šķidruma trauku 5-10 reizes dienā.

Simptomi vidēji smagas rotavīrusa infekcijas gadījumā:

• drudzis:
• smaga intoksikācija (vājums, letarģija, galvassāpes, bāla āda):
• atkārtota vemšana 1,5-2 dienas;
• bagātīgi ūdeņaini izkārnījumi 10 līdz 20 reizes dienā;
• I-II grādu dehidratācija.

Smagas formas raksturo strauja rotavīrusu gastroenterītu sākas ar pieaugumu smaguma nosacījumam, 2-4 datumam slimības dēļ ievērojamus zaudējumus šķidruma (II-III dehidratācija grādu), atkārtota vemšana un ūdeņaina vēdera izeja neskaitāmām (vairāk nekā 20 reizes dienā). Ir iespējami hemodinamiski traucējumi.

Rotavīrusa infekcijas komplikācijas:

• asinsrites traucējumi;
• akūta kardiovaskulāra mazspēja;
• akūta ārējā nieru mazspēja;
• sekundārā disaharidāzes nepietiekamība:
• zarnu disbioze.

Jāņem vērā sekundāro baktēriju infekcijas stratifikācijas iespēja, kas noved pie izmaiņām slimības klīniskajā attēlā un nepieciešama terapeitiskās pieejas korekcija. Saistībā ar iespēju radīt komplikācijas ar rotavīrusu gastroenterītu, tiek identificēti augsta riska pacienti, tostarp jaundzimušie, mazi bērni, gados vecāki pacienti un pacienti ar smagām blakusparādībām. Slikti saprot simptomi rotavīrusu infekcijas personām ar imūndeficītu (piemēram, HIV-pozitīvs), kurā var rasties nekrotizējošs enterokolīts un hemorāģisks gastroenterītu.

Nāves ir biežāk maziem bērniem, kas ir izteikti imunoloģiskas deficītu un nepietiekamu uzturu, kā arī gados vecākiem pacientiem ar smagām blakusslimībām (piemēram, ateroskleroze, hronisku hepatītu), dažos gadījumos - ar jauktu infekciju.

[1], [2], [3], [4], [5]