Sibīrijas mēra simptomi pieaugušajiem

Sibīrijas mēra simptomi parādās pēc inkubācijas perioda, kas ir atkarīgs no infekcijas ceļa un patogēnas infekciozās devas. Izolēt ādas apspalvojumu (ārēju, lokalizētu) un ģeneralizētu (iekšējo, viscerālo, septisko) Sibīrijas mēri. Ģeneralizētas formas var būt primāras (nav karbunkulas) un sekundāras (karbunkulas klātbūtnē). Ādas Sibīrijas mēris ir sadalīta karbunkulozny, tūskas, bulloza, rozhistopodobny un acu opcijas, un vispārināts formu - ar plaušu, zarnu un septisko iespējas.

Visbiežāk (95-98% no visiem Sibīrijas gadījumiem) ir ādas forma. Intrakularizācijas periods ar kuņģa-zarnu trakta formu ir no 2 līdz 14 dienām. Ar savlaicīgu antibakteriālo terapiju Sibīrijas mēra simptomi ir salīdzinoši labvēlīgi un pilnīgi atjaunojas. Biežāk ir carbunkulas variants.

Patogēna vietā (parasti uz rokām vai galvas) ir sarkanīgi vai zilgani plankumi, kas izskatās kā kukaiņu kodums. Pēc dažām stundām tā tiek pārveidota par vara-sarkanas krāsas papulu, pēc tam (dienas laikā) ievietojot flakonā ar serozo-hemorāģisko saturu. Pacientiem ir bažas par dedzināšanu un niezi. Veicot ķemmēšanu vai spontāni, flakons tiek atvērts, veidojot kaklu, kas pārklāts ar tumši brūnu pūku, veidojas sibīrijas karkanku. Tas atrodas uz blīvas infiltrētas pamatnes, ko ieskauj gaiša hiperēmija. Tajā atverti arī meža burbuļi, tādēļ plankuma izmērs palielinās līdz 0,5-3,0 cm diametrā un vairāk. Tad simptomi, kas saistīti ar Sibīrijas mēri, ir tas, ka ap karbunkulu veido asu plaši izplatītu mīksto audu tūsku, kuram ir želiski līdzīga konsistence. Sāpju jutīgums karbunkulas un tūskas jomā sakarā ar toksīna ietekmi uz nervu galiem ir strauji samazināts vai pilnīgi nav. Āda tūskas zonā ir gaiša. Reģionālie limfmezgli ir blīvi, kustīgi, vidēji palielināti, viegli jutīgi pret palpāciju. Ja karbunkuls ir lokalizēts rokas vai apakšdelma zonā, iespējams ir limfāgēns. Pēc tam, kad ir samazinājusies tūska (slimības 8.-10. Diena), kauliņš paceļas virs ādas virsmas, zem tā ir čūlas rētas un epitēlija. Pēc 10-30 dienām gliemene tiek noraidīta. čūla pilnīgi cicatrizes. Karbunkuli var būt vieni un vairāki (līdz desmit vai vairāk).

Kad karbunkuls ir lokalizēts uz sejas vai kakla, reizēm rodas smags sīpelaimu ādas formas nopietns tūskas variants. Plaša tūska izplatās uz krūškurvja un pat vēdera celulozi. Izplatot tūsku uz rīkles mīksto audu, var būt aizdegšanās. Emisijas zonā veidojas pūslīši, pēc atvēršanas veidojas lieli nekrozes apgabali. Tāpat ir iespējams Sibīrijas mēris bulloza iemiesojums (nevis tipisku karbunkuls veidojas burbuļi pildītas serosanguineous eksudāts), un rozhistopodobny iemiesojums klātbūtne hyperemia ar ādas pietūkumu. Ja ādas Sibīrijas mēris vispārējais stāvoklis pacientam pirmajā dienā slimības joprojām ir apmierinoša, 2-3 dienu parādās drebuļi, vājums, galvassāpes, ķermeņa temperatūra sasniedz 38-40 ° C, piezīmi tahikardija, hipotensija. Ķermeņa temperatūra saglabājas paaugstināts 3-7 dienas, tad nokrīt kritiskajiem standartiem, vispārējais stāvoklis pacienta strauji uzlabojas, Sibīrijas simptomi izzūd, samazināt pietūkums karbunkuls, un pēc tam kreveles atrauts un tur nāk pilnu atgūšanu.

Ievērojami retāk pēc īslaicīga uzlabošanās pēkšņi parādās čile, vispārējais stāvoklis pasliktinās un attīstās vispārēja infekcija. Pašlaik ar mūsdienīgu antibiotiku terapiju slimība ir samērā labvēlīga un beidzas ar atveseļošanos. Mirstība siļķes ādas formā nepārsniedz 2-3% ārstēšanas laikā, bez antibiotiku terapijas tā sasniedz 20%.

Primārā vispārēja forma Sibīrijas mēris veidojas aerogenic vai gremošanas ceļu infekcijas, un reti - ieviešanu patogēna caur ādu vai gļotādu (piemēram, mutes). Šajā gadījumā cūkaņa forma nav izveidojusies patogēna vietā. Vispārējā forma raksturo straujas, simptomi Sibīrijas mēra raksturo iespaidīgas drebuļi, hipertermija, izteiktām intoksikācijas simptomus, galvassāpes, vemšana, tahikardija, progresīva hipotensija, nebalsīgs sirds toņus. Bieži vien palielinās aknu un liesa, izsitumi uz ādas, hemorāģisks izsitumi, cianozes, CNS bojājuma simptomi. Pirmajā variantā, plaušu slimības dienu iespējams galvassāpes, muskuļu sāpes, saaukstēšanās parādības tāpēc bieži diagnosticē ARI vai gripa, bet pēc pāris stundām intoksikācijas sindroms attīstās, temperatūra sasniedz 39-41 ° C, un priekšējām šādi simptomi. Kā sajūta nosmakšanas, sāpes krūtīs, kad elpošana, elpas trūkums, klepus ar putojošs asiņainām krēpām, kas ātri krokām vērā želeja. Āda kļūst gaiša, rodas tahikardija, sirds tonusu kurls, strauji attīstās asinsspiediens. Elpošanas mazspējas simptomi strauji pieaug. Ar krūškurvja perkusiju, saistībā ar pleirīta attīstību atklājas perkusijas skaņas sajūta un elpošanas mazināšanās plaušu apakšdaļās. Izdzirdamas dažādas drēbju drēbes. Nāves gadījums notiek 2-3. Dienas laikā no infekciozā toksiskā šoka un elpošanas mazspējas. Nāves līmenis ir 80-100%. Pozitīva prognoze ir iespējama kompleksa terapijas sākumā pirms šoku modeļa attīstības.

Par zarnu variantu Sibīrijas mēris, papildus vispārēji simptomi, pirmajā dienā slimības raksturo tādi simptomi Sibīrijas mēris, piemēram: griešanas sāpes, it īpaši vēdera apakšējā daļā, asiņainu vemšana, šķidra vēdera izeja sajauc ar asinīm, ātri attīstās zarnu parēzes un peritonīts. Rezultāts ir arī nelabvēlīgs. Ar visiem iespējas ir iespējamās komplikācijas slimības: ITSH, sepsi, meningītu, akūta elpošanas mazspēja.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]