Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Perorālo elpošanas sindroma ārstēšana
Pēdējā pārskatīšana: 19.10.2021
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Izšķirošā loma slimību diagnostikā ar perorālas respiratorās sindromu apstiprina ar laboratoriskās diagnostikas metodēm, starp kurām ir:
- kuras mērķis ir identificēt patogēnu;
- kuras mērķis ir identificēt specifiskas antivielas pacientu asinīs.
Vislabākā ir imunofluorescences metode, jo tā ļauj veikt precīzu morfoloģisku analīzi ar augstu specifiskumu. Tas ir vienkārši reproducējams un dod iespēju iegūt rezultātu dažu stundu laikā.
ELISA tiek plaši izmantots, lai noteiktu specifiskas antivielas asins serumā pacientiem ar vīrusu vai baktēriju slimībām.
Akūtu elpošanas ceļu infekciju diagnostika tiek noteikta, ja skaidri nenovēro noteiktu nosoloģisko formu. Tas nozīmē gan slimības baktēriju, gan vīrusu. Termins "ARVI" uzņem slimības vīrusu etioloģiju ar katarāla-respiratorā sindroma klātbūtni.
Katara-respiratorā sindroma ārstēšanas stratēģija tiek noteikta saskaņā ar patoģenēzes, etioloģijas un slimības klīnisko izpausmju kopuma mehānismiem.
Ārstēšanai, SARS etiotrop izmanto narkotiku grupā adamantāna sēriju (rimantadīna), narkotikas indoli [Arbidol (methylphenylthiomethyl gidroksibromindol-dimetilaminometil-karbonskābes etilestera)] un neyroaminidazy inhibitoriem (oseltamiviru) no gripu. Ar ARVI citas zāles tiek ievadīts arbidols.
Efektīva interferonu un to induktoru lietošana, kam piemīt pretvīrusu īpašības, regulē lipīdu peroksidācijas procesu šūnu membrānās, kas veicina homeostāzes traucējumus. Kuriem ir imūnmodulējoša iedarbība, palielinot dabisko killer darbību un paātrinot specifisku antivielu veidošanos.
Interferonu leikocītu cilvēkam lieto intranazāli, aerosolu formā un uz gļotādas, iestrādāšana konjunktīvas maisiņā; leikinferoni - aerosolos; rekombinanto interferonu (alfa-2 interferonu) - deguna vai rekta slāpekļa pilienu veidā.
Interferona inducētāji (tilorona nātrija ribonukleat, Kagocel, akridonatsetat meglumīns, nātrija oksodigidroakridinilatsetat) stimulēt ražošanu endogēnā interferona un pašu.
Būtiska loma attīstībā un infekcijas smaguma spēlē līdzsvaru starp darbību proteolīzi nepieciešamās iznīcināšanai patogēniem brīvo radikāļu veidošanos un saglabāt aminoproteaznoy antioksidantu aizsardzību. Tādēļ ir ieteicams izrakstīt zāles, kas var inaktivēt proteolītiskiem procesus (Aprotinīns. Aminobenzoskābes aminokapronskābi, ribonukleāzes, deoxyribonuclease).
Sistēmiska antibakteriāla ārstēšana tiek veikta tikai tad, kad ARI baktēriju etioloģija (infekcijas slimības, ko izraisa Streptococcus, mikoplazmas. Chlamydia. Meningococci, Haemophilus influenzae).
Vieglā slimības gaitā ar perorālas-elpošanas sindromu priekšroka tiek dota simptomātiskai un patogēnai ārstēšanai. Simptomātiska rinīta ārstēšana ietver deguna mazgāšanu ar izotoniskā nātrija hlorīda šķīdumu, izmantojot vazodilējošos pilienus un aerosolus. Ar vidējo slimības gaitu ir iespējams noteikt vietējās bakteriostatiskas antibiotikas, fusafungīnus.
Ar faringītu, ir maigs uzturs, ar sārma šķīdumiem, ar antiseptiskiem šķīdumiem, garšaugu novārījumiem (salvijas, kumelītes, kliņģerīšu). Lietojiet anestēzijas līdzekļus vai lokālas anestēzijas līdzekļus [strepsils plus (amilmetakrezol-dihlorbenzilspirts + lidokains)].
Ar tonzilītu sistēmisku antibakteriālu ārstēšanu veic tikai ar slimības bakteriālas etioloģijas palīdzību. Akūti streptokoku tonsillīta ārstēšanai izvēlētie medikamenti: fenoksimetilpenicilīns. Amoksicilīns, makrolīdi. Iekšējās floras līdzsadursības attīstībā tiek lietots augmentīns (amoksicilīns + klavulānskābe). Simptomātiskai ārstēšanai tiek izmantotas vietējas antiseptiskas zāles.
Laringīts bez stenozes tiek ārstēts ar mīkstinošām un vietējām antibakteriālām zālēm. Par obsesīvo klepu, ir paredzētas pretvēža zāles (butamirāts, kodeīns). Pielietota silta tvaika vai mērīta aerosola (salbutamola fenoterola) ieelpošana.
Kad epiglotite parādīts parenterālas antibiotikas ir aktīvi pret Haemophilus influenzae (amoksicilīns + klavulānskābi, cefuroksīms, cefotaksīma, ceftriaksons grupa), neobligāti kombinācijā ar aminoglikozīdiem.
Aktīva bronhīta ar mikoplazmas un hlamīdijas infekciju gadījumā tiek nozīmēta sistēmiska antibakteriāla ārstēšana (makrolīdi, tetraciklīni). Lieto arī centrālās un perifērās darbības pretvēža zāles, mukolītiskās zāles (bromheksīns, ambroksols). Pretsāpju un mukolītisko līdzekļu vienlaikus lietošana ir nepieņemama, jo pastāv risks, ka elpošanas trakts iepūsies ar klepus refleksu.