Akūta vidusauss iekaisuma diagnostika

Pēc iepazīšanās ar anamnēzē un vispārējo simptomu būtību iziet uz eksāmenu. Šajā vecumā īpaša uzmanība tiek pievērsta neiroloģiskiem simptomiem, tie var rasties smagā intoksikācijas rezultātā, meningismu kairinājuma simptomu parādīšanās. Meningisms ir izskaidrojams ar labu asinsvadu savienojumu (asins un limfātisko) starp vidējo auss un galvaskausa dobumu.

Pirms pārcelšanās uz otoskopija un palpācijas pie ārējās pārbaudes maksā īpašu uzmanību stāvokļa muskuļus sejas muskuļiem (sejas nerva parēze). Izcēlušies ausis, smagums BTE pārejas krokas, valsts lauks aizauss paugura, tā temperatūra, krāsu, klātbūtne tūska vai iesūkšanos ādā pār to, pieaugošo saslimstību un priekšpusē un zadneushnyh limfmezgliem, stāvoklis sternocleidomastoideus muskuļu, to priekšējā mala , kur iziet žokļa vēna.

Pēc šādas detalizētas pārbaudes apmeklējiet otoskopiju. Vispirms mums ir jāatceras, ka, izanalizējot bungādiņa zīdaiņiem, un it īpaši zīdaiņi, ir ļoti sarežģīti, jo šaurība ārējā dzirdes kanālā, un ir gandrīz horizontāli uz bungādiņu. Turklāt šajā vecumā ārējā dzirdes zobu sistēma bieži ir piepildīta ar epidermas svariem, pirms ievieto pat šaurāko piltuvi, tās rūpīgi jānoņem, izmantojot zondu ar siltu minerāleļļu iemērcētu vate. Tā rezultātā var pārbaudīt tikai augšdelmbarības augšējās daļas, vispirms injicējot tās, un pēc tam kļūstot par hiperēmiju. Parasti citas identifikācijas zīmes nevar atšķirt. Gaismas reflekss parādās ne agrāk kā 1,5 mēnešus pēc piedzimšanas. Joprojām pastāv daži apstākļi, kas izkropļo parasto otoskopisko attēlu. Piemēram, tikai ievads piltuvi un tualete auss eju paši var izraisīt hiperēmija bungādiņa kā bērnu sauciens, kuru kopā ar pārbaudi. Jaundzimušā un krūšu kurvja bērna epidermas slānis ir relatīvi sabiezējis un ne vienmēr saistīts ar hiperēmiju pat iekaisuma procesā šuvju dobumā. Tas pats attiecas uz dzirdes funkciju, to var izmeklēt tikai objektīvu metožu veidā. Obligāta diagnozes uzņemšana ir šķidruma membrānas mobilitātes noteikšana (pneimatiskā otoskopija).

Asinsbrīdis nav specifisks, akūtu vidusauss iekaisumu pavada leikocitoze ar kreiso pāreju, palielinātu ESR utt. Rentgenoloģiskā izmeklēšana parasti tiek veikta tikai tad, ja ir aizdomas par komplikācijām.

Izšķiroša vidusauss iekaisuma diagnozei - pūtītes izskats ar šūnas membrānas perforāciju vai iegūšana ar paracentēzi (punkcija). Tomēr negatīvais dati paracentēzes galīgi nav neuzrāda iekaisumu tympanic dobumā, un tikai runāt par to, ka nav šķidruma, dažkārt līdz brīdim, kad viņš vēl nav laika, lai veidotu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],