Kas izraisa tuvredzību?

Iedzimtas mutes dobuma mutes dobuma etioloģijā galvenā loma tiek piešķirta iedzimtībai (55-65%) un perinatālajai patoloģijai.

For iedzimtu tuvredzība parasti raksturīgs augsts, lai palielinātu anteroposterior ass garums Anisometropia, astigmātisma, pazeminot maksimālais koriģētais redzes asums, acs dibena izmaiņas saistītas ar anomālijas redzes nerva un makulas zonā.

Iegūta miopija parādās pirmsskolā (agri iegūta). Skolas vecums, retāk - pieaugušajiem, un, ņemot vērā tā izskatu un progresēšanu, ir pagarināts acs priekšējā pusē esošā ass.

Vairumā gadījumu, redzes asums acu tuvredzīgs korekcijas optiskie nosacījumiem difuzora lēcas atbilst dioptriju jauda ir palielināta līdz normāliem vērtībām (1,0 vai 6/6 vai 20/20 atkarībā no mērījumu sistēmu). Šāda tuvredzība tiek saukta par nekomplicētu. Kad sarežģī redzes asuma miopijas ne tikai attālums, bet arī pie paliekām samazināta pat ar pilnu optisko korekciju refrakcijas kļūdas. Šāda nekorrigiruemoe samazināšana ambliopija var izraisīt (garozas inhibīcija), deģeneratīvas pārmaiņas centrālās daļas (makulas rajona), tīklenes, tās atdalīšanu, kataraktas (kataraktas). Bērniem neregulētā redzes zuduma cēlonis tuvredzībai visbiežāk ir amblipija. Tas pavada tikai augstu un reti vidēji augstu iedzimtu tuvredzību. Tās attīstības iemesls ir aizkavētu attēlu (refrakcijas ambliopa) ilgstoša izvirzīšana uz tīkleni. Vēl vairāk ilgstošu samazināšanu piezīmi, ja anisometropic vai vienpusēja iedzimtu tuvredzība (anisometropic ambliopija).

Bez ambliopija nekorrigiruemoe redzes pasliktināšanos ir iedzimta tuvredzība var radīt organiskās izmaiņas redzes sistēmu. Iedzimta tuvredzība bieži tiek kombinēts ar dažāda veida slimības un anomālijas acs (nistagma, šķielēšana, coloboma redzes nerva, acu membrānas, subluxation no lēcas, ir daļēja vai pilnīga kataraktas, sferofakiya, lenticonus, paliekas no augļa audu patoloģiju retinālā pigmenta epitēlijā, daļēju atrofiju, un hipoflāzija no optiskās lēcas nervu) un sistēmiskās malformācijas, ectodermal displāzijas veidiem un saistaudu (Marfan sindroms, dedzīgs piekritējs, Markezani; zils sklēra, krūšu kroplība , Dzīvoklis, nabas trūce un citi.).

Atšķirībā no iedzimtas, iegūtā tuvredzība notiek pakāpeniski, ar nelielu optisko defektu, kas vispirms samazina tikai redzes asumu attālumā. Pēdējais palielinās līdz 1,0 ar vāju izkliedes ("negatīvo") lēcu piestiprināšanu. Vizuālā asums līdzās iegūtai tuvas vijuma un pat vidēja pakāpes miokāmai ir normāla un netraucē vizuālās sistēmas pienācīgai attīstībai un nogatavināšanai. Amblyopia par iegūto tuvredzību nav tipiska.

Iegūto miaopijas etioloģijā ir nozīme iedzimtu un vides faktoru kombinācijai. Veselu vecāku bērniem tuvredzība tiek konstatēta 7,3% gadījumu, ar vienu īsu redzi - 26,2%, abos - 45%. Tuvredzība ir mantotas autosomāli dominantu (parasti - zems grādu, nekomplicētas) un autosomāli recesīvā veidā (visbiežāk - straujāk progresīva, augsts, ir sarežģīti).

Tajā pašā laikā neapšaubāmi ir dažādu vides faktoru ietekme uz tuvredzību rašanos, kā arī par tā dabu.

Šie faktori var būt dažādām slimībām, akūtas un hroniskas infekcijas (sevišķi kopā ar hipertermiju, ilgstošās Protams, samazinot ķermeņa svara): hypovitaminosis, trūkums kompleksās proteīnu pārtikas produktu, kustību trūkumu, smags fizisks un redzes-stresa darbs; slimība no mātes grūtniecības toksikoze, alkoholisms un citas intoksikācijas laikā. Dzimušo un mazs dzimšanas svars ir arī bieži ir saistīta ar rašanos tuvredzība. Tomēr vissvarīgākais vides faktors - vizuāls darbs nelielā attālumā. Pēdējos gados, izrādījās, ka saslimstība un progresēšanu tuvredzība ir tieši saistītas ar skaitu pavadītas lasīšanas stundas (un atgriezenisko saiti izsekot ar pulksteni fiziskās aktivitātes ārpus mājas). Zināms fakts, ka iedzīvotāji "myopes" ievērojami lasāma un labi izglītoti, salīdzinot ar nemiopicheskoy (Grossvenor Goss, 1999).

Iegūtās miopijas patoģenēzē papildus iedzimtībai ir iesaistīti vēl divi faktori: novājināta izmitināšana un novājināta sklera (Avetisov ES, 1965). Izmitināšanas traucējumi pirms tuvredzības tuvināšanās un to pavada. Izmantojot izmitināšanas aparatūru, tiek realizēti dažādi nelabvēlīgi vides faktori (slikti higiēnas apstākļi, dažādas slimības, traumas, kas izjauc ciliāru muskuļu asins piegādi, bezdarbība).

Progresīvais tuvredzība vidū un īpaši augsta - tā ir slimība, no sklēras: pārkāpšana metabolismu, mikrostruktūru, vājinot atbalsta īpašības. Laikā progresija tuvredzība notiek stiepšanās un retināšanas šķiedrainu svārkus acs (sklēras) pieaugumu tās dimensijās (anteroposterior, horizontālās, vertikālās) un apjoma samazināšanu par stingrību, skaņas, X-ray optisko blīvumu. Šo procesu pavada mehānisku stresu, spriedzi, bojājumu iekšējiem acu membrānas (dzīsleni un tīklenes), attīstību tajās un uz stiklaino par distrofiski izmaiņām.