Tularēmijas diagnostika

Tularēmija tiek diagnosticēta, pamatojoties uz klīnisko, epidemioloģisko un laboratorisko datu kombināciju. No epidemioloģiskajiem datiem vissvarīgākais ir saskarsme ar dzīvniekiem dabīgā infekcijas fāzē.

Laboratorijas apstiprināšanai tiek izmantoti RA un RPHA. Īpašas antivielas sāk parādīties 1. Nedēļas beigās vai 2. Nedēļas sākumā pēc slimības sākuma un sasniegt maksimumu 4-6 nedēļā. Diagnostikas titrs ir 1: 100 un lielāks.

Klīnisko izpausmju augstumā patogēnu var izolēt ar bioloģisku metodi. Šajā nolūkā pacienta asinis, bubo vai ādas čūla saturu injicē ar balto peli vai jūrascūciņu subkutāni vai intraperitoneāli. Ar tularēmijas infekciju dzīvnieks nomirst un patogēns tiek izolēts no tā orgāniem, sējot materiālu McCoy salocītā dzeltenuma vidē.

Diferenciāldiagnostika

Tularemia atšķirt baktēriju Limfadenīts, difterijas, stenokardijas Simanovsky-Rauhfusa, tuberkulozi, limfmezglu, sepse, vēdertīfs un izsitumu tīfs, Anthrax, mēris.

• Baktēriju limfadenīts, atšķirībā no tuliarēmijas, ātri attīstās, iesaistoties ādai un subkutāniem audiem.
• Kad Sibīrijas mēris parādās uz ādas pietūkums, smaga infiltrāciju un nekrozi, kā arī attīstīt vietējo nejutīgums.
• Ar mēra burbuļu formu limfmezgli ir ļoti sāpīgi, tie ir gludas formas periadenīta attīstības dēļ. Krasi pārkāpa vispārējo stāvokli.
• Stenokardijas simonovska-Rauhfusa ir mazāk izteiktas (gan lokālas, gan vispārīgas) izpausmes, salīdzinot ar tulēriēmijas anēmijas-buboniskās formas.

[1], [2], [3], [4], [5],