Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Pneimokoku infekcijas cēloņi un patogeneze
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Pneimokoku infekcijas cēloņi
Saskaņā ar mūsdienu pneimokoku klasifikāciju tiek dēvēta Streptococcaceae ģints Streptococcus ģints . Tie ir grampozitīvi koki ar ovālu vai sfērisku formu 0,5-1,25 μm lielumā, sakārtoti pāri, dažkārt īsu ķēžu formā. Pneimokokiem ir labi organizēta kapsula. Ar polisaharīdu kompozīciju izolēti vairāk nekā 85 pneimokoku serotipi (serovāri). Patogēni cilvēkiem ir tikai gludi kapsulas celmi, kuri ar īpašu serumu palīdzību pieder vienam no pirmajiem 8 tipiem, pārējie seroloģiskie preparāti cilvēkiem ir vāji patogēni.
Kad pneimokoku iznīcina, atbrīvojas endotoksīns.
Pneimokoku infekcijas patogeneze
Pneimokoku var skart jebkuru orgānu sistēmu, bet trīskāršā struktūra ir jāuzskata par plaušu un elpceļu. Iemesli, kas nosaka tropisms par pneimokoku uz bronhopulmonārās sistēmai, dažiem tas nav instalēts. Vēl iespējams, ka pneimokoku kapsulas antigēni ir afinitāte uz audiem plaušu un elpceļu epitēlija. Ieviešana patogēna plaušu audu veicināt orz, novēršot aizsargājošo funkciju elpceļu epitēlija un samazinot kopējo immunoreactivity. Matērija un dažādu iedzimtās un iegūtās defektu sistēma novēršot baktēriju antigēniem :. Defektu virsmaktīvā plaušu sistēmu, slikta fagocītiskajās darbības neitrofilu un alveolu makrofāgos, traucēta bronhu obstrukcija, samazināts klepus refleksu, utt Īpašā vieta patoģenēzē plaušu pneimokoku infekciju izņemto traucējumiem darboties mucociliary bronhus, kā arī izmaiņas ķīmisko sastāvu un reoloģiskās īpašības bronhu izdalījumos.
No mikro- un mikroorganisms bronhopulmonārās sistèma centrā iekaisuma ar raksturīgo morfoloģiskās substrātu, vai citu no slimības (bronhīts, pneimonija, pleirīts, uc) klīnisko formu raksturlieluma mijiedarbība.
No primārajiem bojājumiem pneimokoki sāk izplatīties ar limfas un asiņu strāvu, veidojot ilgstošu bakterēmiju. Klīniski tas var izpausties kā infekciozi toksisks sindroms, bet ir iespējama asimptomātiska bakterēmija.
Vājos bērnus pneimokoki var pārvarēt asins-smadzeņu barjeru un izraisa gūto meningītu vai meningoencefalītu.
Infekcijas izplatīšanās ar kontaktu bronhogēnu ceļu var izraisīt gūžas pleirītu, sinusītu, vidusauss iekaisumu, mastoidītu, perikardītu, epidurālo abscesi, empīēmu. Pneimokoku bakterēmija var izraisīt osteomielīta, gūžas artrīta un smadzeņu abscesa attīstību.
Smagas pneimokoku infekcijas formas veidojas gandrīz tikai maziem bērniem, savukārt klīnisko formu smagumu nosaka ne tikai makroorganismu reaktivitāte, bet arī patogēna virulence. Īpaši smaga infekcija notiek ar masīvu bakterēmiju un augstu kapsulāro antigēnu koncentrāciju asinīs.
Smagos gadījumos pneimokoku infekciju ir saistīta ar attīstību reoloģisko un Hemodinamisko traucējumiem līdz rašanos izplatītās intravaskulārās asins koagulācijas, akūta virsnieru mazspēja, tūsku smadzeņu vielas.
[