Iedzimtu sirds defektu simptomi

Iedzimtu sirds defektu diagnozē viss ir svarīgs: vēsture, objektīva pārbaude, dati no funkcionālajiem un radioloģiskajiem pētījumiem.

Anamnēze

Intervē vecākus, ir nepieciešams noskaidrot bērna statisko funkciju grafiku: kad viņš sāka sēdēt savā bērnu gultiņa, staigā. Tas ir nepieciešams, lai uzzinātu, kā bērns svarā pirmajā dzīves gadā, jo sirds mazspēju un hipoksija, vienlaikus sirds slimības, kopā ar nogurumu, "slinks" nepieredzējis un sliktu svara pieaugumu. Ja vise ar mazu apgrozībā esošu apgrūtinātu hipervolekēmiju bieži attīstās pneimonija un bronhīts. Ja jums ir aizdomas defekts ar cianozi būtu jāprecizē laiku no (pie dzimšanas vai pirmajos sešos dzīves mēnešu laikā), apstākļi rašanos cianozes un tās lokalizāciju. Defekti ar cianozi vienmēr ir saistāmi ar policiklēmiju, kas izraisa centrālās nervu sistēmas traucējumus - hipertermiju, hemiparēzi. Paralīze. Klīniskajā praksē, ir situācijas, kad, ievērojot bojājuma pazīmes veselības stāvokļa (aizdusa, tahikardija), ja ir aizdomas par iedzimtu sirdskaiti pirmo reizi izsaka ārstu, padarot bērnam mazotnes masāžu.

Klīniskā izmeklēšana

Konstitūcija. Konstitūcijas izmaiņas tiek ievērotas tikai ar dažiem trūkumiem. Aorta koordināciju pavada "sportiskas" konstrukcijas veidošanās ar dominējošo plecu jostu attīstību. Vairumā gadījumu iedzimtu sirds slimību (bieži pirms II-III pakāpes hipotrofijas un / vai hipostatisma pakāpes) raksturo zems dzimšanas svars. Ja mēs uzņemsim naglu formu uz ķermeņa īpatnībām, mums vajadzētu pievērst uzmanību tādiem simptomiem kā "bumbiņas" un "pulksteņu brilles", kas attīstās ar iedzimtiem zilā tipa defektiem.

Ādas pārvalki. For skrūvspīles tipam ir raksturīga bāli bālums, pret slimībām ar cianozi - difūza cianozes ādas un redzamu gļotādām, kuros pārsvarā ir acrocyanosis. Pirkstu termināla falangas piesātinātā "tumšā" krāsa ir raksturīga arī augstajai plaušu hipertensijai. Pievienoto skrūvspīles ar atbrīvošanos no asinīm no kreisās puses uz labo, jebkurā gadījumā, šāds krāsviela liecina, ka palielinās saturu samazinātu hemoglobīna līmenis asinīs (virs 5 mmol / L) pieaugumu.

Elpošanas sistēma. Izmaiņas elpošanas sistēmā bieži atspoguļo plaušu asins plūsmas palielināšanos un parādās dusmu agrīnajās stadijās.

Sirds un asinsvadu sistēma. Vizuāli nosakiet "sirds kakla" klātbūtni un tā atrašanās vietu (iekšējo vai kreiso). Palpācija - sistoliskais vai diastoliskais trīce, atklātā parādības lokalizācija, apikamja impulsa atrašanās vieta un īpašības, patoloģiskās sirdsdarbības klātbūtne. Perkutanāli nosaka relatīvās sirds niknuma robežu izmaiņas. Klausoties trokšņa audiosistēmas parādības, nosakiet tā sekojošās īpašības:

• kādā sirds cikla fāzē parādās troksnis?
• ilgums, i. Kāda systola daļa uzņem troksni vai kurā dzirdama diastola daļa (proto-diastoliskā, mezodiaostoļu, presistoliskā);
• trokšņa mainīgums, mainoties ķermeņa stāvoklim;
• trokšņa vadītspēja.

Retāk tiek novērotas asinsspiediena izmaiņas (gan palielināšanās, gan samazināšanās) ar iedzimtiem sirds defektiem. Aorta koordināciju raksturo paaugstināts asinsspiediens uz rokām un ievērojams kāju samazinājums. Tomēr šādas izmaiņas var rasties arī ar asinsvadu patoloģiju. Piemēram, ar nespecifisku aortarteriītu, kam ir ievērojama asinsspiediena asimetrija labajā un kreisajā rokā, labajā un kreisajā kājiņā. Asinsspiediena pazemināšanās var būt ar traucējumiem ar izteiktu hipovolemiju (aortas stenozi).

Gremošanas sistēma. Jo sirds mazspēju - galvenokārt klīnisko komplikāciju iedzimtu sirds defektu - aknas ir palielināts sakarā ar venozo sastrēgumu, un dažreiz liesa. Palielināts aknu parasti nepārsniedz 1,5-2 cm. Vēnu asinīm no mezenteriskā kuģiem barības vada, un var izpausties sūdzības vemšana, bieži rodas ar fizisko aktivitāti, un kopā ar sāpes vēderā, var būt saistīts ar stiepjas no aknu kapsulas.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]