Veģetatīvās-asinsvadu distonijas simptomi bērniem

Intensitāte gan objektīvos simptomus asinsvadu distonijas atšķiras no monosemeiotic bieži novērota hipertensiju veida asinsvadu distonijas (pieaugums arterialnogodavleniya bez sūdzībām) līdz izvietota modelis ar pārpilnība sūdzībām, kas liecina par disfunkciju sirds un asinsvadu sistēmu.

Klīniskā aina asinsvadu distonijas izolēta hipertensiju un hipertensiju iespējas vadošos izpausmi, no kuriem ir izmaiņas asinsspiediena un sirds variants ar izplatību sāpēm sirdī.

No asinsvadu distonijas smagums noteikt kompleksu dažādiem parametriem: smagums tahikardija frekvenču vegetovascular krīzēm, sāpēm, izmantot tolerance.

Hipotenzīvs veida asinsvadu distonijas ir iestatīts kad vērtība sistoliskā asinsspiediena svārstās starp 110-80 mm Hg un diastoliskā - 45-60 mmHg un ir hronisku asinsvadu nepietiekamības klīniskās pazīmes.

Sūdzības par pacientu, vissvarīgākais diagnozi - chill rokas, kājas un tendence ortostātiskais traucējumiem (reibonis, mainot ķermeņa stāvokli, pēkšņi savukārt galvas, rumpja), neiecietība transportu. Izsekošana displejs astenovegetativnogo sindroms: ātra izsīkums garīgo un fizisko aktivitāti, atmiņas, koncentrēšanās, nogurumu, nogurums. Bērni ar hipotensija veida veģetatīvās-asinsvadu distonija raksturo garastāvokļa nestabilitāte, augsts nemiers, konfliktu, noslieci uz hipohondrija.

Skatot nosaka astēniskiem konstitūciju, bālums no ādas, plankumainību, pastoznost audu, ekstremitāšu ādas temperatūras samazināšanos, mitruma uz plaukstām un pēdām, tahikardija. Kas uzskaitītas noteikt raksturīgo samazināt sirds izsviede (ko sauc hypokinetic hemodinamika) nosakāms ar vairāk nekā 60% no pacientiem ar hipotensiju veida asinsvadu distonijas simptomus. Un vairumā gadījumu patogēnā pamats hemodinamikas traucējumiem - sistēmisku hipotensiju vēnām, kas tiek noteikta pēc pletismogrāfija un netieši - uz dinamiku Ortostatiskas laikā asinsspiedienu un sirdsdarbību. Raksturīgs sistoliskā un pulsā slāņa arteriālā spiediena samazināšanās un ievērojams sirdsdarbības ātruma palielinājums (dažkārt ekstrasistolu parādīšanās). Parasti šādos gadījumos tonis mazo artēriju ādu un muskuļiem ir ievērojami pieaudzis (kompensējošu "centralizāciju" aprites). Ja kompensācijas asinsvadu reakcijas, un pieauguma temps sirdsdarbību ortostātisko stresa nepietiekama (pacientiem ar asimpatikotoniey) laikā, tad Ortostatiskā laikā, it īpaši iemiesojums ar pasīvo orthostasis, pacientiem ir pēkšņs vājums, reibonis sajūta. Ja paraugs laiks neapstājas, tur nāk ģībonis, kas parasti pirms tam asu bālums ādu, izskatu viņas mazo pilienus sviedriem. Retāk, patogēnā variants hipotensijas, kas saistīta ar pazeminātu kopējo perifēro pretestību asins plūsmā parasti normālu vai pat palielināta sirds izsviede. Asinsrites traucējumi šajā versijā ir minimāla, un pacientu sūdzības bieži atspoguļo stāvokli neirozes vai atbilst galvenokārt reģionālu asinsrites traucējumi (visbiežāk formā klastera galvassāpes vai cita veida asinsvadu galvassāpes). Kad ortostatiska testa šie pacienti ir izdevīgi paātrināta sirdsdarbība, kam nav būtiska papildus asinsspiediena pazemināšanos, un sākumā parauga tā varētu pat neliels pieaugums.

Bieži vien bērni ar hipotensija veida veģetatīvās-asinsvadu distonija atklāt apetītes zudums, slikta dūša, kas nav saistīts ar pārtikas uzņemšanu, atkārtotu vēdera sāpes un aizcietējumi, spastiska dabu, cephalgia migrēna raksturs ar lokalizāciju īslaicīgo un Fronto un laika zonās.

Hipertensija veida veģetatīvās-asinsvadu distonija uzstādītu atklāšanu vecākiem bērniem, pusaudžiem un jauniešiem, pārejošu asinsspiediena, kad cita veida simptomātiskai hipertensijas un nepietiekamu pamatojumu, lai diagnosticētu hipertensiju.

Sūdzību klātbūtne un raksturs, kā arī citas slimības izpausmes, izņemot paaugstinātu asinsspiedienu, ir svarīgas galvenokārt arteriālās hipertensijas diferenciāldiagnozei un patoģenētiskajai analīzei. Lielākā daļa pusaudžu ar hipertensīvu veģetatīvās vaskulārās distonijas variantu ilgstoši nesūdzas. Un tikai ar paaugstinātu asinsspiedienu var parādīties cefalģija, sāpes sirdī, reibonis, sirdsklauves, mušas mušas acīs, siltuma sajūta, pietvīkums uz galvas un kakla. Galvassāpes rodas galvenokārt psihoemociālas vai fiziskas pārslodzes dēļ, sāpes, reizēm pulsējošas, ar pārsvaru lokalizāciju pakauša rajonā un reti aptver visu galvu. Bērni ar hipertensīvu veģetatīvās un asinsvadu distonijas veidu bieži sūdzas par sāpēm sāpošās dabas sirdī, kas pēc fiziskās slodzes parādās biežāk. Pacientiem atzīmēja emocionālo labilitāti, paaugstinātu nogurumu, aizkaitināmību, miega traucējumus, hipohondriju, meteoroloģiju.

Lielākajai daļai pacientu, instrumentāli noteica in sirds izlaides pieaugumu (tā saucamā hyperkinetic Hemodinamisko veida), ja nav atbilstošas fizioloģiski viņam pazeminot kopējo perifēro pretestību pret asins plūsmu, lai tonis no ādas arteriolu un skeleta muskuļu bieži nenozīmīgi atšķiras no normas. Šādos gadījumos, tas palielina galvenokārt sistoliskais un impulsu spiedienu un Hemodinamisko atbildi clinoorthostatic paraugā, kas šiem pacientiem parasti labi panes atbilst hypersympathicotonic veidu. Retos gadījumos, hipertonisko tips asinsvadu distonijas kas raksturīgs ar dominējošo pieaugumu diastoliskā asinsspiediena sakarā ar sistēmisku hipertensiju arteriolu pie normāla vai samazinātu sirds produkciju. Pēdējā gadījumā ir sūdzības par nogurumu, jutību pret aukstumu, dažreiz elpas trūkums, reibonis pēc ilgstošas stāv (transportā, rindas pie drošības pastu, uc). Šādiem pacientiem, pieaugums izlases ortostātisko sistoliskais asinsspiediens parasti ir neliels un īslaicīgs, pēc 2-3 minūtēm stāv tas var samazināties, un palielinās un samazinās diastoliskais asinsspiediens pulss paralēli palielinās sirds likme (simpatoastenichesky tips).

Kardialgichesky veida veģetatīvās-asinsvadu distonija izveidot, ja nav būtiskas svārstības asinsspiediena, ir sūdzības par sirdsklauves vai neregulāra sirds, sāpes sirdī, elpas trūkums (bez miokarda bojājumu).

Objektīvi identificēt novirzes darbā sirds - tahikardija, marķētas sinusa aritmija (pacientiem, kas vecāki par 12 gadiem), vai supraventrikulārā priekšlaicīgus sitieniem vai paroksizmālas tahikardija, kuru klātbūtne tika apstiprināta ar EKG.

Izpēta sirds darbību un tiek veikta sirdsdarbības cikla fāzes analīze, lai palīdzētu identificēt tā dēvētos hiperhidokinētiskos hemodinamikas veidus, kas ir svarīgi patoģenētiskai diagnozei. Bieži vien veģetatīvās vaskulārās distonijas sirds formas galvenā izpausme ir sāpes krūtīs. Ir kardiģiskā varianta trīs pakāpes smagums.

• I grāds - sāpes sirds reģionā, kā parasti, triekas reti un galvenokārt pēc psihoemocīta stresa. Pāriet patstāvīgi vai pēc psihoterapijas.
• II pakāpe - sāpes biežāk no skaļš raksturs, kas ilgst 20-40 minūtes, parādās vairākas reizes nedēļā un tiek izstarotas uz kreiso plecu, lāpstiņu, kreiso pusi no kakla. Pāriet pēc psihoterapeitiskiem pasākumiem, dažreiz pēc nomierinošiem līdzekļiem.
• III pakāpe - mudžīgie sāpes vēderā, kas ilgst līdz 1 stundai vai vairāk, parādās katru dienu un pat vairākkārt visu dienu. Pāriet pēc ārstēšanas ar narkotikām.

Traucējumi no sirds un asinsvadu sistēmu dažādās klīniskās izpausmes subjektīvu un objektīvu-funkcionāls raksturs, bez klātbūtnes organisko izmaiņas sirds un asinsvadu sistēmu, saskaņā ar nesen klasifikācijas veģetatīvo traucējumiem [Veins AM, 1988.], tiek pieņemts, ka sekundāro smadzeņu (suprasegmentar) veģetatīvi traucējumi.

Analizējot klīnisko simptomu pacientiem neurocirculatory distonija (termins bieži izmanto terapeitiskā praksē, un apzīmē īpašu iemiesojums kardiovaskulāro plašāku jēdzienu - veģetatīvo distoniju sindroms), sirds sāpes, tika novērota 98% pacientu.

Koronārā angiogrāfija, kas tika uzskatīta par jaunāko zinātnisko sasniegumu pētījumā par cardialgia, katru gadu tiek veikta 500 000 pacientiem ASV, no kuriem 10-20% pētījumu liecina par normālu nemainītu koronāro artēriju klātbūtni. Īpaši pētījumi, kas veikti pacientiem ar sāpēm sirds rajonā ar neizmainītiem koronāro artēriju gadījumiem, atklāj 37-43% no tiem panikas traucējumu pazīmes. Šie dati akcentē sirds un asinsvadu sistēmas traucējumu biežumu, kas saistīts ar veģetatīvās, precīzāk - psiho-veģetatīvās sfēras pārkāpumiem. Fenomenoloģiskā analīze izpausmēm Neirogēnie kardiovaskulāro traucējumu atklāj dažādas iespējas: diestezichesky, disdinamichesky, disrhythmic ietvaros psiho-veģetatīvo traucējumiem.

Kardioloģiskais sindroms

Kā zināms, termins "sāpes" ir viens no populārākajiem prātos cilvēku no visas esošās pēc cilvēka ķermeņa sajūtu (sirds ir "galvenais orgāns sajūtu", kas senos laikos). Jēdziens "sirds" ir viena no galvenajām idejām, kas simbolizē galveno ķermeni, kas nodrošina cilvēka dzīvību. Šie divi viedokļi ir saistīti ar sūdzībām par pacienta veidā viena no galvenajām izpausmēm autonomās nervu sistēmas disfunkciju - ". Sāpēm manā sirdī" Bieži vien ar rūpīgu fenomenoloģiskā analīze rāda, ka dažādas sajūtas (piemēram, parestēzija, spiediena sajūta, kompresijas un D. T.), Kolektīvi apzīmētā pacienti kā "sāpēm" un zonā kreisajā pusē krūtīs, kaula, un dažreiz pat labajā pusē krūšu kopumā pacientus apzīmē kā "sirdi".

Lai definētu šīs parādības, ir vairāki termini: "sāpes sirdī" (cardialgia), "sāpes sirdī" un "sāpes krūtīs" (sāpes krūtīs). Pēdējais termins visbiežāk ir atrodams angļu valodas publikācijās.

Dažādi jēdzieni parasti atspoguļo konkrētu attiecīgo pētnieku patoģenētisko izpausmi.

Sāpes sirdī var būt citāda ģenēze. Kā daļu no psiho-veģetatīvās sindroma sāpes var būt atspulgs "vienīgi" garīgās veselības traucējumi (piemēram, depresija), ar projekciju uz konkrētā apgabalā vai atspoguļo disregulāciju no autonomajām funkcijām, no sirds. Sāpes var būt arī muskuļu izcelsmes (palielināta elpošana, hiperventilācija). Turklāt ārpus psiho-veģetācijas un muskuļu mehānismiem rodas situācijas, kas arī izraisa sāpes sirdī. Piemēram, barības vada patoloģija un citu orgānu, kuņģa-zarnu trakta, radicular sindromiem spondylogenic rakstura, uzvarēt starpribu nervi var būt avots sāpes sirdī vai fona izvietot algic izpausmes, kas tiek realizētas caur psychovegetative mehānismus.

No viedokļa vegetologicheskogo analīzes sāpes sirdī (šis termins šķiet mums vispiemērotākais, lai gan, lai būtu īsāks, tas pats izjūtu, mēs saprotam ar "viltus stenokardiju") būtu sadalīts divās klasēs: cardialgia struktūrā sindroms veģetatīvā distonija, kas klīniski izpaužas ar psiho-veģetatīvās traucējumi, un sirds sindroms ar minimāliem vienlaicīgiem veģetatīviem traucējumiem.

Kardialģija autonomās distonijas izteikto izpausmju struktūrā

Tie ir visbiežāk varianti sāpes manā sirdī, ir fakts, ka šī parādība ir sāpes, kas ir laika periodu ved uz klīnisko ainu, kas ir tajā pašā laikā struktūrā dažādu emociju un veģetatīvo traucējumu (psychovegetative sindroms), patoģenēzē saistītās sāpes sirdī. Spēja ārsts "redzēt", papildus fenomenu viltus stenokardijas, kā arī regulāri pavada savu psychovegetative sindromu, kā arī spēju veikt strukturālo analīzi šo izpausmju sniedz ieskatu jau klīniskā posmā patogēnā raksturu šo traucējumu par to adekvātu novērtējumu un terapiju.

Analīze parādības sāpju reģiona sirds, lai noteiktu pacientus ar dažādiem variantiem ar lielu skalu analizēto fenomenoloģiskās kritērijiem.

Sāpju lokalizācija visbiežāk saistīta ar sirds apļa augšējās daļas ādas projicēšanas zonu, kurā atrodas kreisā nipelis un preordiālais apgabals; dažos gadījumos pacients ar vienu pirkstu norāda uz sāpju vietu. Sāpes var būt arī aiz krūšu kaula. Dažiem pacientiem novēro sāpju "migrācijas" fenomenu, citās sāpēs ir stabila lokalizācija.

Sāpju raksturs var arī svārstīties lielos apmēros, un tas izpaužas sāpošas, šūšanas, dūrienu, presēšanas, dedzināšanas, saspiešanas, pulsējošu sāpju klātbūtnes. Pacienti arī norāda uz pīrsingu, asiņainu, noplūšanu, griešanas sāpēm vai izkliedētām, slikti norobežotām sajūtām, kuras saskaņā ar to faktisko novērtējumu ir pietiekoši tālu no faktisko sāpju novērtēšanas. Tā, piemēram, vairākiem pacientiem rodas diskomforts un nepatīkama sirdsdarbības sajūta. Sajūtu diapazona platuma svārstības var izpausties dažādos pakāpēs, dažos gadījumos sāpes ir pietiekami stereotipiski.

Kardiologi pacientiem ar neirokircu distoniju izceļ piecu veidu cardialgia: vienkārša cardialgia (sāpes, saspiežot, sāpošas sāpes), kas rodas 95% pacientu; angioneirotisks (saspiešanas, presēšanas) sāpes, kuras ģenēze tiek postulēta kā saistīta ar traucējumiem koronāro artēriju tonī (25%); veģetatīvās krīzes cardialgia (paroksizmāla, nospiežoša, sāpīga, ilgstoša sāpēja) (32%); simpātisks cardialgia (19%); stresu pseidostenokardija (20%).

Šādas sāpes rubrification raksturs orientētu ārstiem internists un, pamatojoties uz principu fenomenoloģiskā identitāti ar zināmu sirds (bioloģisko) slimībām. Ar neiroloģiskām pozīcijām piešķirto "simpātisks kardialgiya" ir diezgan pretrunīga saistīts ar to, ka saskaņā ar mūsdienu koncepcijām, loma "sympathalgia", kas saistīts ar reālo iesaistot perifērās veģetatīvo nervu sistēmu ir niecīgs. Klīniskā nozīme pakāpi spilgtumu ir Hiperventilācija traucējumi, kas bieži vien tieši noteicošais izskatā sāpes. Sāpju gaita bieži ir viļņota. Par sāpēm ietvaros veģetatīvo disfunkciju sindromu raksturo to mazāku samazinājumu reibumā nitroglicerīnu un zudumu pārtraukšanu izmantošanas (kājām un pieturas pie t D..). Līdzīgas parādības raksturīgas stenokardijai. Cardialgia dystonic ģenēzi, kā likums, ir veiksmīgi samazinātas, ņemot validol un nomierinošus līdzekļus.

Sāpju ilgums sirds zonā parasti ir diezgan ilgs, lai gan īslaicīgas sāpes var būt arī diezgan bieži. Visvairāk "traucējoši" ārstiem ir paroksizmāla tipa sāpes, kas ilgst 3-5 minūtes, it īpaši aiz krūšu kaula. Tie prasa izslēgt stenokardiju. Sirds novērtējums prasa arī ilgstošas sāpes, kuras pirmām kārtām rodas personām vecākām par 40-50 gadiem: ir jānovērš miokarda infarkts.

Sāpju izstarošana kreisajā rokā, kreisajā plecā, kreisā hipoķermeņa daļā, zem lāpstiņas, asiņainā reģions ir diezgan regulāra situācija attiecībā uz sirds slimībām. Šajā gadījumā sāpes var izplatīties uz jostasvietu, kā arī uz labo pusi no krūtīm. Zāļu un apakšējo žokļu sāpju neparasta izstarošana. Pēdējais apstarošanas variants biežāk tiek novērots ar stenokardijas ģenēzes sāpēm. Kardialģiju recepte neapšaubāmi ir svarīga loma ģenēzes diagnostikā. Sāpju klātbūtne daudzus gadus, visbiežāk no pusaudža vecuma, sievietēm palielina iespēju, ka sāpes sirdī nav saistītas ar organiskām slimībām.

Svarīgs un būtisks jautājums ir veģetatīvā vai drīzāk psiho-veģetācijas fona novērtējums, kurā izpaužas fenomens sirdī. Kā jau tika minēts, jau esošā kardiļģiju sindromiskā "vides" analīze ļauj klīniskajā līmenī izveidot reālistiskas diagnostikas hipotēzes, kas ir ļoti svarīga no psiholoģijas un deontoloģijas viedokļa. Diagnostiska orientācija tikai uz vienu vai to paraklinisko pētījumu metodi šajā jautājumā nav pareiza pieeja.

Garīgi (emocionālie, afektīvie) traucējumi pacientiem izpaužas dažādos veidos. Visbiežāk - tie ir izteikti satraukti-hipohondriālie un fobiskie plāni. Jāuzsver, ka klātbūtne trauksmes, panikas izpausmes pacientiem ar sāpēm sirdī, lai noteiktu īpašības viņu personības (visbiežāk neirotiski traucējumi) - viens no kritērijiem, lai diagnosticētu pieejams pacientiem ar simptomiem Psihogēniskās izcelsmi.

Pozitīvi kritēriji sāpju parādības diagnostikai sirdī būtībā ir līdzīgi vēdera sāpju parādības diagnosticēšanas kritērijiem, tādēļ tos var izmantot kardiģiju gadījumā.

Hipokondioriskā rakstura traucējumi dažkārt palielinās līdz smagas trauksmes, panikas stāvoklim. Šajās situācijās strauju šo izpausmju palielināšanās izpaužas kā bailes no nāves - neatņemama veģetatīvās krīzes sastāvdaļa.

Svarīga emocionālā stresa iezīme šajās situācijās tiek uzskatīta par ciešu saikni ar sāpēm un veģetatīvām izpausmēm. Parasti pacienti viņu sūdzībās neizšķir vienu vai otru no trim parādībām, kas viņiem ir: sāpes, afektīvas un veģetatīvas izpausmes. Visbiežāk viņi veido savu sūdzību sēriju, kur tajā pašā vārdiskā un semantiskā plaknē ir dažādu veidu sajūtas. Tāpēc, spēja sajust "īpašo pakāpi" Šīs trīs dažādās fenomenoloģijas saviem subjektīviem simptomiem, bet vieno kopīga pathogenetic mehānismiem psiho rakstura - svarīgs punkts klīniskās analīzes cardialgia. Patiesi, viņu simptomu uztvere, kas ir vairāk vai mazāk bīstami veselībai, var būtiski mainīties pat pēc pirmās sarunas ar ārstu, kas var "piesaistīt" pacientu sāpju parādībai. Turklāt, ņemot vērā dažādus simptomus, pacients patstāvīgi identificē sāpju fenomenu sirds zonā, kas atbilst sirds kā centrālās orgānas nozīmes jēdzienam.

Ir arī nepieciešams analizēt pacienta viedokli par viņa slimību (iekšējā slimības parādība). Dažos gadījumos, lai noteiktu pakāpi "izstrādes" iekšējās priekšstatu par slimību, tad cik lielā mērā tās fantastiskās, mitoloģisko, attiecībā ideju par viņu ciešanām, un, ciktāl to īstenošanas savā uzvedībā ļauj mums noteikt cēloni konkrētu sajūtu pacientiem, smaguma endogēno mehānismu struktūrā aferento pārkāpumiem izklāstītas arī psiholoģiskās koriģējošās terapijas problēmas un punkti.

Veģetatīvie traucējumi ir obligāti analizētās ciešanas struktūrā. Tiem jābūt arī īpašas, mērķtiecīgas analīzes priekšmets. Svarīgi atzīmēt, ka pacientiem ar sāpēm sirds zonā autonomo traucējumu pamats ir hiperventilācijas sindroma izpausme. Gandrīz visi izdevumi, kas nodarbojas ar sāpēm sirdī, kas saistītas ar autonomās nervu sistēmas disfunkciju, izceļ klātbūtni elpošanas sajūtu: elpas trūkums, ieelpo neapmierinātība, kamols kaklā, nespēja iziet gaisu plaušās, un tā tālāk ..

Elpošanas sajūtas, kas ir smalks trauksmes traucējumu rādītājs, ārsts jau sen kļūdaini uzskata par saistītu ar sirdsdarbības pārmaiņām, norādot uz noteiktu sirds mazspēju. Lielākā daļa pacientu (un, diemžēl, daži ārsti) joprojām ir dziļi pārliecināti par to; Protams, tas dramatiski pastiprina nemierīgas-fobiskas izpausmes, tādējādi saglabājot augsta līmeņa psiholoģiski veģetatīvo spriedzi - nepieciešamo nosacījumu sāpju noturībai sirdī. Ņemot vērā šo elpošanas sajūtu interpretāciju, aizdusa vienmēr ir bijusi iecerēta sirds problēmu kontekstā, sākot ar J. D'Acosta vēsturisko darbu; 1871 līdz mūsdienām.

Neatkarīgi no elpošanas traucējumiem, pacientiem ar sāpēm sirdī zonā ir arī citi simptomi, kas ir cieši saistītas ar hiperventilācija: parestēzija (nejutīgums, tirpšana sajūta, tirpšana) distālā ekstremitātēs, uz sejas (degungalu, periorāls reģions, valoda) izmaiņas apziņā (noģībt, ģībonis), muskuļu informācija rokās un kājās, disfunkcijas kuņģa-zarnu traktā. Visi šie un citi veģetatīvie traucējumi var būt pastāvīgi un paroksizmāli. Pēdējās ir visizplatītākās.

Kardiālais sindroms pacientiem ar neizteiktiem autonomiem traucējumiem

Sirds sāpes šajā gadījumā atšķiras ar kādu īpatnību. Visbiežāk tie ir lokalizēti sirds rajonā kā "plāksteris", tie ir pastāvīgi, monotoni. Detalizēta sāpju parādības analīze bieži norāda, ka termins "sāpes" ir pietiekoši atkarīgs no pacienta jūtām. Tas ir diezgan sineostopisks izpausme hipohondriskajā fiksācijā uz sirds reģiona. Pacienta attieksme pret viņa slimības idejām par slimību (iekšēja slimības attēla parādīšana) parasti atklāj attīstītas slimības koncepcijas klātbūtni, ar grūtībām vai vispār nemaz nepieļaujot psihoterapeitisko korekciju. Neskatoties uz to, ka lielākā daļa sāpju ir nenozīmīgi, pacients tiek uztverts un sajūtams tik lielā mērā, ka viņa uzvedība, viņa dzīves veids, viņa darba spēja ir ļoti mainīta.

Literatūrā līdzīgas parādības sauc par kardiofobiskiem un kardioinostātiskus sindromus. Visbiežāk mūsu praksē šādas izpausmes tika atklātas jauniem vīriešiem. Speciālā analīze, kā likums, ļauj noteikt galvenos psihiskos endogēnos simptomu veidošanās mehānismus. Klīniskajos simptomos veģetatīvie traucējumi ir slikti pārstāvēti, izņemot gadījumus, kad pēkšņi pastiprinās vagonības traucējumi, iegūstams panikas raksturs un izpaužas kā panikas lēkme.

Tādējādi sāpēm sirdī ar autonomo distoniju var būt diezgan plašs klīnisko izpausmju klāsts. Ir svarīgi analizēt ne tikai sāpju fenomenu, bet arī emocionālo un veģetatīvo vidi un pavadījumu, kas šajā gadījumā tiek novēroti.

Visbiežāk ir divu veidu cardialgia, kas tiek apvienoti vienā pacientā, bet galvenā tipa izolācijai ir noteikta klīniska nozīme.