Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Hroniskas pneimonijas diagnostika
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Krūškurvja rentgenogrammās pacientiem ar hronisku pneimoniju tiek noteikts plaušu struktūras elementu pieeja skartajā zonā, tiek palielināta blakņu segmentu gaisotne, viduslīnija tiek novirzīta uz bojājuma pusi. Labāk izpaužas šīs plaušu skartās vietas pazīmes, jo lielāks ir bojājuma apjoms un izteiktāka pneimonisko skleroze.
Bronhogrāfija ir galvenā metode, kas atklāj plaušu iesaistes lokalizāciju un apjomu, bronhisko deformāciju pakāpi un raksturu. Skartajā apgabalā tiek noteikta bronhiālā konverģence, koniskuma zudums, kontrasta dziļuma samazināšanās, lūmena deformācija un bronhektāzes, kas hroniskas pneimonijas gadījumā ir tikai cilindriskas.
Bronhogrāfiskajam attēlam raksturīga bronhisko izmaiņu neviendabīgums, deformētas un paplašinātas bronhu caurulītes klātbūtne ietekmētajā nodaļā. Tas izšķir hronisku pneimoniju no pārmaiņām iedzimtu plaušu malformācijās, kurās ir vairāk vai mazāk vienveidīgs bronhu bojājums.
Bronhoskopija: parasti izmaiņas ir vienpusējas, atkarīgas no slimības fāzes, ļoti atšķiras no vietējiem līdz plaši izplatītajiem un no perorāla līdz gūto endobronhītu.
FVD - 70% bērnu ir ventilācijas mazspēja. Krēpās ar hronisku pneimoniju konstatēti divi dominējošie patogēni: hemophilic rod (60-70%) un pneimokoku (35-40%) gan monokultūrā, gan asociācijās. Moraxella catarrhalis sēj 5-10%.
Hroniskas pneimonijas gaitu raksturo pārmaiņas remisijas un saasināšanās periodos (biežāk pēc ARI - bronhīts ar palielinātu flegmu vai gļotādu krēpu).
[