Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Hroniskas pneimonijas ārstēšana
Pēdējā pārskatīšana: 20.11.2021
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Hroniskas pneimonijas ārstēšanai jābūt ilgstošai, pakāpeniskai, individuālai, atkarībā no slimības perioda, saasināšanās biežuma, vienlaicīgu slimību klātbūtnes.
- Saasināšanās laikā saskaņā ar indikācijām sanācijas bronhoskopijas tiek veiktas ar vietēju antibiotiku un antiseptisku līdzekļu ievadīšanu.
- Ļoti svarīga ir mukolītiskā terapija ar vibrācijas masāžu un posturālu drenāžu, ņemot vērā iekaisuma procesa lokalizāciju. Ir obligāti jāizmanto ārstēšanas terapija.
- Ir nepieciešams ārstēt ENT orgānu slimības, mutes dobuma sanācija.
- Jautājums par ķirurģisko ārstēšanu tiek izlemts stingri atsevišķi atkarībā no slimības smaguma pakāpes, konservatīvās terapijas efektivitātes, bērna vecuma un komplikāciju klātbūtnes.
- Parasti nav pakļautas bronhektāzes, kas veidojas cistiskās fibrozes laikā, primārais imūndeficīts, Kartagenera sindroms, ķirurģiska ārstēšana.
- Visiem bērniem ar hronisku pneimoniju jāveic sanatorijas ārstēšana.
Vispārējā stiprinošā terapija:
Vitamīni: A, B, C, PP, P, antioksidanti A, E, C, B15.
Imūnmodulatori: reaferons, leikocītu interferons, y-interferons, nātrija nukleīns, prodigozāns, pentoksils.
Bakteriālie lizāti: ribomunils, bronhomunāls, IRS-19.
Veģetatīvie adaptogēni: žeņšeņs, eleutherococcus, zelta sakne, ķīniešu magnolijas vīnogulājs.
Apilac - ķiploki.
Hroniskas infekcijas kanālu sanācija (ENT orgāni, zobi).
Sanatorijas ārstēšana remisijas laikā.
Ambulatorā novērošana atbrīvošanas laikā. Rajona pediatrs un pulmonologs. Ārstēšanas posms - specializēta slimnīca - vietējās nozīmes sanatorija - pulmonologijas kabinets. Inspekcijas 2-3 reizes gadā. Bronhektazijas klātbūtnē - ik pēc 2-3 mēnešiem. LFK, ja vajadzīgs - posturāls drenāža, hronisku infekcijas kanālu sanācija, atjaunojošie līdzekļi. Ar pastāvīgu atbrīvojumu - sanatorijas ārstēšana.
Hroniskas pneimonijas profilakse:
- Atbilstoša akūtas pneimonijas terapija, pārejas uz ilgstošu novēršana.
- Ilgstošas segmentālās pneimonijas savlaicīga diagnostika un ārstēšana.
- Savlaicīga ārvalstu ķermeņa diagnostika un to noņemšana.
- Dažādas izcelsmes atelekāzes atpazīšana un pastāvīga ārstēšana.
Prognoze Ar vecumu, saasināšanās rodas retāk. Uzlabo HPF. 85% bērnu ar vienas daivas bojājumiem pēc 6-12 gadiem novēro normālu ventilācijas funkciju plaušās, un 15% ir minimāla ventilācijas traucējumi. Fiziskā attīstība vairumā pacientu nav nomākta.
Hroniskas obstruktīvas plaušu slimības bāzes bieži ir bronhopulmonārās sistēmas attīstības defekti. Plaušu attīstības defektus konstatē 8-10% pacientu ar hroniskiem bronhopulmonāriem bojājumiem.
Klīniski iedzimtas plaušu malformācijas parasti izpaužas pēc infekcijas stratifikācijas.