Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Baretta barības vada simptomi
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Baretta barības vadim nav specifiska parauga. Parasti diagnozi nosaka endoskopiskās skrīnings un histoloģiskie konstatējumi. Tajā pašā laikā lielākajai daļai bērnu ar Baretta barības vada ir sastopamas GERD tipiskās sāpes: grēmas, atraugas, regurgitācija, vientulība, retāk disfāgija. Dažiem bērniem ir "mitra spilvena simptoms".
Vairākos gadījumos GERD diagnoze tiek konstatēta pēc detalizēta tās ārpus barības vada izpausmju vai komplikāciju īpašību izpēte. Jo īpaši netipisks bronhiālās astmas ceļš, kuram nav skaidras atopiskas pamatnes audiem ārstēšanai, ļauj domāt par GER atkarīgu slimības variantu.
Viens no iemesliem, kāpēc pēc hemorāģiskā dzelzs deficīta anēmiju, kas bērniem ir bīdāmas hiatal trūce - faktors, iespējams, veicina attīstību Bareta barības vadu. Ir daudz gadījumu, kad hematoloģisko simptomu izpausme ļauj domāt un apstiprināt barības vada un sirds slimību.
Citi GERD izteikumi bērniem (otorinolaringoloģiski, kardioloģiski, zobu) ir daudz retāk sastopamas.
Tajā pašā laikā ir pierādījumi, ka aptuveni vienam no četriem pieaugušiem pacientiem ar Baretta barības vada sūdzību nav barības vadā. Šis fakts ir izskaidrojams ar faktu, ka netipisks cilindrisks epitēlijs barības vadā ne tikai nedod īpašu klīnisku priekšstatu, bet, gluži pretēji, ir mazāk jutīgs pret dažāda veida mehāniskām ietekmēm. Tomēr šajā sakarā simptomu (tostarp sāpju) izcelsme atlikušajos 75% pacientu nav pilnīgi skaidra.
Pēdējos gados liela uzmanība tiek pievērsta H. Pylori (Hp) problēmai. Ja loma šī organisma ģenēzes vairāku slimību pietiekama gastroduodenalioy zonas ir labi pētīta, izpētes nozīme Hp infekciju slimībām, barības vada, ir ļoti maz un pretrunīgi.
Daži autori norāda uz GERD iespējamību ar de novo ezofagītu pēc Hp izskaušanas, piemēram, čūlas slimībai. Citu autoru izstrādāti tieši pretēji rezultāti. Ir dati par Hp kolonizācijas iespējamību Baretta metaplastiskajā epitēlijā, kas, iespējams, palielina tā pirmsvēža potenciālu. No iepriekšminētā var secināt, ka Hp infekcijas un Baretta barības vada asociācija pašlaik nav pietiekami pētīta, īpaši pediatrijā.
[