Bērnu gastroezofageālās refluksa slimības cēloņi un patoģenēze

Gastroezofageālā refluksa slimība ir patoloģiska gastroefofigātiska atplūdes sekas: skāba (pH <4,0), sārmainās (pH> 7,5) vai sajauc.

Patoloģiskais gastroezofageālais reflukss rodas jebkurā dienas laikā, ļoti bieži (> 50 epizodes dienā), kas praktiski nav atkarīgs no uztura. Gastroezofageālā refluksa izraisītais barības vada gļotādas bojājums izraisa barības vada un ārpus barības vada simptomus.

Galvenie faktori, kas veido gastroezofageālā refluksa:

• apakšējā barības vada sfinktera nepietiekamība:
• barības vada klīrensa pārkāpums;
• gastroduodenālo motorisko darbību traucējumi.

Šie faktori var būt saistīti ar regulēšanas traucējumiem vai iekaisuma pārmaiņām kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā. Diafragmas barības vada atveres trūces slīdēšana pastiprina gastroezofageālās refluksa slimības gaitu. Apvienot, ka ar trūce duodenogastric refluksa - riska faktors veidošanās zarnu metaplāzija veida (Bareta barības vadu), kas bērniem ar ilgtermiņa gastroezofageālā refluksa. Riska grupa ir bērni, kuriem ir bijusi hroniska intrauterīna hipoksija, dzemdību asfiksija, postnatālā hipoksija, smagas infekcijas un CNS bojājumi.

Papildus faktori, kas izraisa gastroezofageālās refluksa slimības attīstību:

• režīma un uzturvērtības kvalitātes pārkāpumi;
• kas saistīti ar palielinātu intraabdominālo spiedienu (aizcietējums, nepietiekama fiziskā aktivitāte, pagarināts stumbra slīpums, aptaukošanās utt.);
• elpošanas patoloģija (bronhiālā astma, cistiskā fibroze, recidivējošs bronhīts utt.);
• zāles (holinolytics, sedative and hypnotics, p-adrenoblockers, nitrates uc);
• smēķēšana, alkohola lietošana.

No vispārējās patoloģijas viedokļa reflukss kā tāds ir šķidruma satura kustība jebkurā sazinoties ar dobajiem orgāniem pretējā, pretfizioloģiskā virzienā. Tas var rasties funkcionālas dobu orgānu vārstuļu un / vai sfinkteru funkcionālās atteices rezultātā un sakarā ar spiediena gradienta izmaiņām tajos.

Gastroezofageālais reflukss ir nevēlama kuņģa vai kuņģa un zarnu trakta kuņģa vai zarnu trakta izdalīšanās barības vadā. Būtībā šī ir normāla parādība, kas novērota cilvēkam, kurā nepastāv patoloģiskas izmaiņas apkārtējos orgānos.

Fizioloģiskās gastroezofageālā atviļņa slimība parasti novēro pēc ēšanas, raksturo nav klīnisko simptomu, zems ilgumu gastroezofageālā atviļņa epizodes, dažas epizodes refluksa laikā miega. Bez fizioloģisko gastroezofageālā atviļņa, ar ilgstošas iedarbības skābu kuņģa saturu uz barības vads, var notikt patoloģisku gastroezofageālā refluksa slimība, kas ir novērotiem gastroeeofagalnoy refluksa slimība. Tādējādi, traucēta fizioloģisku kustība chyme, kas ir pievienots, ievadot barības vads un tālāk, rīkles mutes, saturu, kas var izraisīt bojājumus gļotādām.

Garums patoloģiskā gastroezofageālā atviļņa slimība ir raksturīga bieža un ilgstošu epizodēm atviļņa novērota dienu un nakti, un rada simptomus, kas liecina par sakāves barības vada gļotādas un citiem orgāniem. Turklāt mikroorganismu flora, kas nav raksturīga tai, iekļūst barības vadā, kas var arī izraisīt gļotādu iekaisumu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]