Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Atviļņa-nefropātijas ārstēšana
Pēdējā pārskatīšana: 20.11.2021
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Refluksa nefropātijas attīstība jebkurā PMR pakāpē ir indikators refluksa ķirurģiskas korekcijas veikšanai.
Pirms iejaukšanās ir nepieciešams veikt antibiotiku terapijas kursu, lai novērstu pyelonephritic procesa izpausmi vai saasināšanos.
Ar attīstību atviļņa nefropātijas pirmspensijas vai pēcoperācijas periodā ir jāņem vērā, ka šis nosacījums notiek fona par šūnu enerģijas pārkāpumiem dažādā mērā. Tādēļ visi bērni ir ieteicams izmantot dzintarskābes narkotikām (yantovit, mitamin) 25 mg / dienā, un, ja ir pieejami dati par aktivitāti mitohondriju fermentiem risinātu -. Ilgstošam lietojuma režīmus, izmantojot medikamentus, kas mērķēti mitohondrijos korekcijas stāvokli. Ar attīstību nefrosklerozi antiatherosclerotics ieteicams lietot preparātus (B vitamīns 15, Solcoseryl, Stugeron, citohroma C).
Galvenās zāles, ko lieto kompleksā ārstēšanā ar mitohondriju nepietiekamības pazīmēm
|
Narkotiku nosaukums |
Ievads |
Devas |
Ārstēšanas kurss |
|
Jantovits |
Per os |
25-50 mg / dienā |
1 -1,5 mēneši. Trīs dienas trīs dienās |
|
Mini yantovit |
Per os |
Skatiet Nr. 1 |
Pārāk |
|
Mitamin |
Per os |
Skatiet Nr. 1 |
Pārāk |
|
Elkar |
Per os |
50-100 mg / kg. |
Maisījums. |
|
Koenzīms q10 |
Per os |
30-300 mg / dienā. |
Maisījums. |
|
Riboflavīns |
Per os |
20-150 mg / dienā. |
1 mēnesis |
|
Tiamīns |
Per os |
50 mg / dienā. |
1 mēnesis |
|
Piridoksīns |
Per os |
2 mg / kg / dienā. |
1 mēnesis |
|
Lipoic acid |
Per os |
50-100 mg / dienā. |
1 mēnesis |
|
E vitamīns |
Per os |
100-200 mg / dienā. |
1 mēnesis |
|
Dimethophon |
Per os |
15-20 mg / kg |
1 mēnesis |
|
B vitamīns |
Per os |
100 mg / dienā .. |
1 mēnesis |
|
Citohroms C |
B / m; B / in |
20 mg / dienā. |
10 dienas |
|
Solcoseril |
B / м |
2 ml / dienā. |
2-3 nedēļas. |
Konservatīvā ārstēšana būtu zem pastāvīga uzraudzībā bērna stāvokli ar palīdzību laboratorijas un instrumentālo studijas (vispārējā un bioķīmiskās analīzes urīna un asins, darbības urīnceļu fermentu, urīnvielas līmenis un kreatinīna koncentrācijas serumā, ultraskaņas un doplera sonogrāfiju nierēm, cystography, cystoscopy, intravenozi urography un radionuklīdu studiju nieres ).
Ambulances uzraudzība
Bērni ar vesikoureterālo refluksu un refluksa nefropātiju jāuzrauga ar nefrologu pirms pārcelšanās uz pieaugušo tīklu.
Ambulatorā novērošana ietver:
- vismaz reizi 6 mēnešos pārbauda nefrologi;
- urīna analīžu kontrole 1 reizi mēnesī. Un ar mijiedarbības slimībām;
- vispārēja vai kopēja asins analīze 1 reizi 3 mēnešos. Un ar mijiedarbības slimībām;
- bioķīmiskais asins analīzes, obligāti nosakot urīnvielas un kreatinīna līmeni 1 reizi uz bm;
- urīna bioķīmiskā analīze 1 reizi uz bm;
- mitohondriju enzīmu aktivitātes analīze reizi gadā;
- urīna enzīmu aktivitātes analīze reizi gadā;
- cistogrāfija pēc terapeitiskās ārstēšanas kursa, tad 1 reizi 1-3 gados;
- cistoskopija pēc indikācijām;
- Nieru ultraskaņa un doplerogrāfija 1 reizi uz bm;
- radioizotopu izpēte nierēs 1 reizi gadā;
- intravenozu urrogrāfiju pēc indikācijām;
- nieres angiogrāfija atbilstoši indikācijām.
Ūzikoureterālā refluksa un tā komplikāciju attīstības novēršana ir pēc iespējas ātrāk diagnosticēta. Lai to paveiktu, ir nepieciešams veikt pirmsdzemdību ultraskaņu, nosakot pielektēzijas pakāpi, kā arī nieru ultrasoniju neonatālajā periodā un pirmajā dzīves gadā.