Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Amiloidozes diagnostika
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Jāizvairās no amiloidozes nefropātijas, pastāvīgas smagas sirds mazspējas, malabsorbcijas sindroma vai neskaidras etioloģijas polineuropatijas gadījumā. Nefrotiskā sindroma vai hroniskas nieru mazspējas gadījumā, papildus glomerulonefrītiem, jāizslēdz amiloidoze. Amiloidozes varbūtība palielinās ar hepato- un splenomegāliju.
Amiloidozes laboratorijas diagnostika
- Asinsreces anēmijas, leikocitozes klīniskajā analīzē, ESR palielināšanās; kas bioķīmiskās analīzes asins gandrīz 80% gadījumu pie sākuma atklāj hypoproteinemia (samazināts daļu galvenokārt albumīnu) hyperglobulinemia, hiponatriēmija, hypoprothrombinemia, Hipokalciēmija. Ja var rasties aknu bojājumi, hiperholesterinēmija, dažos gadījumos - hiperbilirubinēmija, paaugstina sārmainās fosfatāzes aktivitāti.
- Izvērtējot vairogdziedzera funkciju, var konstatēt hipotīroidismu.
- Novērtējot nieru darbību, ir nieru mazspējas izpausmes. Pētījumā par urīnu papildus olbaltumvielām sedimentos atrodami cilindri, eritrocīti, leikocīti.
- Koproloģiskajā pētījumā tiek novērota izteikta steatorrēze, amiloreja, kreatorrēze.
Patiesa amiloidozes diagnostikas metode ir nieru biopsija. Diezgan bieži amiloīds tiek konstatēts pat ar taisnās zarnas, aknu, smaganu biopsiju. Ar atsevišķu sirds slimību diagnozi var veikt ar endomiokarda biopsiju.
Amiloidozes diferenciālā diagnoze
Amiloidoze tiek diferencēta ar lielu slimību grupu.
- Ar bojājumiem GASTROINESTINĀLĀ TRACT - ar hronisku gastrītu, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptisku čūlu.
- Ar perifēro polineuropatiju - ar cukura diabētu, alkoholismu, dažu vitamīnu trūkumu.
- Metakarpāla kanāla sindromā - ar hipotireozi, traumatisku traumu.
- Ar ierobežojošu kardiomiopātiju - ar akūtu vīrusu etioloģijas miokardītu, endomiokarda fibrozi, sarkoidoze, hemochromatosis.
- Ar nefrotisku sindromu - ar glomerulonefrītu, nieru vēnu tromboze.
- Hroniskas nieru mazspējas gadījumā - ar glomerulonefrītu, urīnceļu obstrukciju, toksisku ietekmi uz nierēm, akūtu tubulāro nekrozi.
- Ar simetrisku poliartrītu - ar reimatoīdo artrītu, psoriātisko artrītu, sistēmisku sarkano vilkēzi.
- Ar intersticiāliem plaušu bojājumiem - ar fibrozējošu alveolītu, sarkoidozi, pneimokoniozi.
- Ar demenci - ar Alcheimera slimību, demenci ar vairākiem cerebrāliem infarktiem.
[