Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
B12 vitamīna deficīta ārstēšana
Pēdējā pārskatīšana: 20.10.2021
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Profilakse tiek veikta gastrektomijas un ileuma rezekcijas gadījumā.
Sākotnējā dienas deva vitamīna B 12 ir 0,25-1,0 mg (250-1000 mg) 7-14 dienas. Kā alternatīvu shēmu (ar ķermeņa spēju garantēt vitamīnu), zāļu ievadīšana intramuskulāri 2-10 mg devā (2000-10 000 μg) reizi mēnesī. Vairumā gadījumu terapija tiek veikta uz mūžu.
Ja transkobalamīns II ir nepietiekams, terapeitiskā atbilde tiek sasniegta, ievadot lielas B 12 vitamīna devas , tad kobalamīna saturs serumā ir jāsaglabā pietiekami augstā līmenī. Atbilstošs slimība kontrole ar intramuskulāru 10 mg (10,000 g) B vitamīna ar nosacījumu, 12, 2-3 reizes nedēļā.
Kad methylmalonic aciduria koenzīmi un traucējums sintēzes B kobalamīnu vitamīna 12, tiek ievadīts devā 0,01-0,02 mg (10-20 mg) dienā, bet dažiem pacientiem deva ir nepietiekama. Ir iespējams ievadīt narkotiku ar cordo-cenetēzi.
Kad ir 12 -scarce megaloblastiska anēmija atzīmēti skaita pieaugumu un retikulocītu šajā 3-4th dienā ārstēšanas, cik vien iespējams, - uz 6-8th dienā, 20. ārstēšanas dienā skaits retikulocītu normalizējas. Retikulocītu saturs ir apgriezti proporcionāls anēmijas pakāpei. In kaulu smadzeņu megalotsitoz sāk izzūd 6 stundu laikā pēc ievadīšanas, vitamīna B laikā 12 un 72 stundas pēc ārstēšanas uzsākšanas ir pilnīgi klāt. Pēc 48 stundām novēro neiroloģisko simptomu smaguma pakāpes samazināšanos, pēc dažiem mēnešiem pēkšņs attīstības traucējumi pietrūkst. Bieži pacientiem tiek konstatētas atlikušās neiroloģiskas pārmaiņas.
Jāatceras, ka, pateicoties vitamīna deficīts iecelšanu folijskābes pacientiem megaloblastiska anēmiju 12 noved līdz regresiju simptomu tikai hematoloģiskās un neiroloģisks vairumā gadījumu progresē vai paliek nemainīgs, tāpēc tā lietošana ir kontrindicēta.