Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Sagatavošanās aknu transplantācijai
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Pacients ir gatavs aknu transplantācijai saskaņā ar standarta procedūru. Ar pacientu un viņa radiniekiem ir nepieciešams apspriest visus gaidāmās operācijas detaļas un saņemt to piekrišanu.
Veiciet standarta klīniskos, bioķīmiskos un seroloģiskos pētījumus, kas veikti pacientiem ar aknu slimību.
Noteikt asinsgrupu, antigēnus HLA un DR, anti-CMV un anti-HCV antivielas, kā arī hepatīta B marķierus.
Pacientiem ar ļaundabīgiem audzējiem, lai izslēgtu metastāzes, tiek izmantotas visas iespējamās metodes.
Aknu artērija ir vizualizējama, lai noteiktu jebkādas anatomiskas patoloģijas, ieskaitot patoloģisku aknu artērijas izkļūšanu un portāla vēnas pirms portāla atrašanās vietu. Jums vajadzētu arī vizualizēt portālu un zemo vena cava. Tiek veikta arī labās nieru artērijas selektīva angiogrāfija, jo labās nieru augstā atrašanās vieta, kas nav atpazīstama laikā, var novest pie neizbēgamas labās puses nefrektomijas. Žultsvadi pirms operācijas tiek pārbaudīti ar holangiogrāfiju, ko parasti veic endoskopiski. Veikt standarta ultraskaņu (ultraskaņu) un datortomogrāfiju (CT). Rūpīgi izvērtējot sirds un plaušu stāvokli, jāiekļauj spiediena mērīšana plaušu vēnās.
Pirmsoperatīvā aknu transplantācijas sagatavošana aizņem apmēram 10 dienas. Tas ietver diagnozes apstiprināšanu, konsultāciju ar psihiatru. Pacients var sagaidīt daudzus mēnešus pēc piemērotas donora aknu, un šajā periodā ir nepieciešams intensīvs psihosociālais atbalsts.
Vakcinācija pret HBV, pneimokokiem un gripas vīrusu.
[